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妇女多毛症
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[[妇女多毛症]](hirutism)是指妇女有部分或完全男性型的多毛,由[[雄性激素]]引起,其严重程度取决于体内[[雄激素]]水平及[[毛囊]]雄激素[[受体]]的敏感性。根据病因分为以下几种: 1.多囊性[[卵巢]][[综合征]] 亦称Stein-leventhal综合征,是妇女多毛症最常见的原因。发生于青春期,卵巢产生[[睾酮]]增多。开始[[月经]]可正常,以后出现进行性月经减少,最后[[闭经]],可伴有[[性欲减退]]、[[肥胖]]、多毛、[[不孕]]、轻度嗓音变化、双侧卵巢对称性增大,20%病人发生[[痤疮]],[[血浆]]睾酮水平、LH水平轻度升高。 2.[[卵巢肿瘤]] [[多毛症]]发展很快,出现男性化。分泌雄激素的卵巢肿瘤包括卵巢[[腺瘤]]、男性[[细胞瘤]]、Leydig细胞瘤和卵泡粒[[膜瘤]],[[黄体瘤]]发生于[[妊娠]]妇女,也能造成多毛。 3.[[高催乳激素血症]] [[垂体腺瘤]]、[[甲状腺]]功能低下、[[应激]]、[[下丘脑疾病]]、药物([[吩噻嗪]])等可促使[[催乳激素]]分泌过多,引起多毛伴有溢乳、闭经。 4.Cushing综合征和多种[[肾上腺]]肿瘤,可伴有多毛。 5.[[肢端肥大症]] 过多的[[垂体]][[激素]]可增加肾上腺及卵巢的雄激素分泌,引起多毛。 6.某些药物如[[糖皮质激素]]、雄激素及[[同化激素]]等可引起多毛。 7.特发多毛症 有明显的家族发病倾向,多毛始于青春期,以后数十年持续发展。[[实验室检查]]未能发现[[内分泌]]异常,但病人毛囊对正常水平的雄激素敏感性高,从而发生多毛。 治疗:首先针对病因治疗,如[[多囊卵巢综合症]]可[[楔形切除]]部分卵巢,卵巢肿瘤、垂体腺瘤等到亦可手术治疗,对[[特发性多毛症]]可用以下药物:[[醋酸环丙孕酮]]50~100mg/d;[[螺内酯]]50~100mg/d:[[西米替丁]]1.2g/d。
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