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妇产科学/外阴白色病损
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{{Hierarchy header}} 外阴白色病损指外阴[[皮肤]]变白的病变,以往称[[外阴白斑]]。由于半数[[外阴癌]]有[[外阴白色病变]]史,曾认为它就是癌前期病变,但最近的研究证明任何角化上皮长期受潮和[[温热]]的刺激,皆将增厚变白,不是癌前期病变。 '''主要临床[[症状]]为[[外阴瘙痒]]。''' 外阴白色病损亦称[[外阴营养不良]],系外阴[[上皮]]结构不良,无[[肿瘤]]改变。可分为三种类型: 1.[[增生]]型 病变呈白色或红色,占外阴营养不良的一半。[[组织学]]特点是[[表皮]]钉[[突变]]钝或变宽,角化过度,[[真皮]]内有慢性炎[[细胞]][[浸润]]。 2.硬化萎缩苔藓型 表皮变薄,钉突消失。[[上皮细胞层]]减少,基底细胞层结构破坏,[[水肿]]。 3.混合型兼有上两种类型的[[病理]]改变。 约10%的外阴白色病损有不典型增生的上皮。不典型增生可保持原状、恢复正常或进展为[[原位癌]]。因此,外阴白色病损伴有不典型增生时方可称为癌前期。 处理以药物治疗为主。增生型可涂1%氢化[[考的松]]软膏每日一次,共6周。硬化萎缩苔藓型可涂2%[[丙酸睾丸酮]]油膏每日三次(每次约8~10mg)共6周或至症状消失,然后每日一次共4~6个月。有重度不典型增生时,应用[[甲苯胺]]兰[[染色]],确定范围后行局部切除,邻近皮肤用氢化考地松膏治疗。 {{Hierarchy footer}} {{妇产科学图书专题}}
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