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如何看肾功能检测化验结果
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[[肾脏]]是人体最重要的[[排泄]]器官,当肾脏 发生[[功能障碍]]时,由于体内[[代谢]]产物不能正常排出,患者可出现水、[[电解]]质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。 [[肾功能]]检测项目很多,如[[血清]][[肌酐]]、血清[[尿素氮]]、肌酐清除率、[[尿酸]]、尿酶和 微量[[白蛋白]]等。根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期;(1)政党期检测结果 均正常;(2)[[肾功能不全]][[代偿]]期 肝酐清除率降至 正常值的50%,肌酐和 [[尿素]]氮正常;(3)失代偿期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿下期 尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升) 检查肾功能的各项指标,可[[诊断]]有无肾脏[[疾病]]、疾病的程度以及评估临床[[治疗]]效果和预后,并要 以此决定下一步治疗时使用[[药物]]的[[剂量]]以及选择[[透析]]、[[手术]]等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 血清尿素氮 尿素乎全部由[[蛋白质]][[分解代谢]]而形成,主要经肾脏排泄。肾脏病变如急[[慢性肾炎]]、肾[[动脉硬化]]、[[肾结核]]、[[肾肿瘤]]、严重[[肾盂肾炎]]等均可引起血清尿素氮增高。 正常[[人尿]]素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下,不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升),临床上称为[[氮质血症]],提示[[肾小球]]功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升),患者可出现各种[[尿毒症]][[症状]]。 血清尿素氮的浓度受食物[[蛋白]]质的影响,因此必须[[空腹]]抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如[[急性传染病]]、大面积[[烧伤]]、[[高热]]、[[甲状腺]]机能门进等也可使尿素氮增高;[[上消化道出血]]患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高。因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确,还要做血清肌酐检查。[[肾病]]时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。 血清肌酐 肌酐主要由[[肌肉]]代谢产生,极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。 健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升),[[女性]]53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为:(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升 由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重。 需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国,肌肉养活,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时,说明[[肾脏损害]]已比较明显,应进一步检查发病原因。 {{怎样看化验单专题}}
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