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【[[学名]]】[[利多卡因氯己定气雾剂]] 【性状】[[气雾剂]]。 【功能主治】用于一般割伤,[[擦伤]],[[软组织损伤]]等。 【用法及用量】外用,距患处12~30厘米喷至患处,每日喷3次。 【规格】气雾剂。 【内服外用】外用药,不能口服。 【[[适应症]]】 [[好得快]]为局麻药。主要作表面[[麻醉]]用于[[内窥镜]]检查. 【用法用量】 [[表面麻醉]]:2%~4%可作内窥镜检查用,每次 10~30ml,4% 5~15ml。咽喉、[[气管]]用一次最大剂量100~200mg。 ==[[不良反应]]== (1)好得快偶可引起高敏反应和[[过敏反应]] (2)对[[呼吸道]]高敏病人,可引起[[支气管痉挛]]; (3)本品剂量过大、吸收太快可导致[[中毒]]反应,表现为[[耳鸣]]、激动、烦躁等中枢[[神经]][[兴奋]][[症状]],并可迅速发展为[[抽搐]]、[[昏迷]]、[[血压]]下降等; (4)[[血药浓度]]过高,可引起[[心房]][[传导]]速度减慢、[[房室传导阻滞]]、[[室颤]]和[[心搏骤停]]。 ==禁忌== 对局部[[麻醉药]]过敏、[[卟啉症]]、未经控制的[[癫痫]]、阿-斯氏[[综合征]](急性心源性[[脑缺血]]综合征)、[[预激综合征]]、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及[[心室内传导阻滞]])患者禁用。 ==注意事项== (1)[[肝肾]]功能障碍、肝[[血流量]]减低、[[充血性心力衰竭]]、严重[[心肌]]受损、[[低血容量]]及[[休克]]等患者慎用。原有[[室内传导阻滞]]者也应慎用。 (2)好得快个体间耐受差异大。 (3)本品[[毒性]]较[[普鲁卡因]]为大,且易于扩散,严格掌握用药总量,超量可引起[[惊厥]]及心跳骤停。 (4)用药期间应注意检查血压及监测[[心电图]],并备有抢救设备。 【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】好得快透过[[胎盘]],且与[[胎儿]][[蛋白]]结合高于成人,母亲用药后可导致胎儿心动过缓或过速,亦可导致[[新生儿]][[高铁血红蛋白血症]]。 【儿童用药】 新生儿用药可引起中毒,[[早产儿]]较正常儿半衰期长(3.16小时:1.8小时)。 【老年患者用药】 老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量。 【[[药物相互作用]]】(1)与[[西咪替丁]]以及b-[[受体]]阻断剂如,[[普萘洛尔]]、[[美托洛尔]]、[[纳多洛尔]]合用,[[利多卡因]]经[[肝脏]][[代谢]]受抑制,利多卡因血浓度增加,可发生[[心脏]]和[[神经系统]]不良反应,应调整利多卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度; (2)[[巴比妥]]类药物可促进利多卡因代谢,两药合用可引起心动过缓,[[窦性停搏]];(3)与[[普鲁卡因胺]]合用,可产生一过性[[谵妄]]及[[幻觉]],但不影响本品血药浓度; (4)[[异丙基]][[肾上腺素]]因增加肝血流量,可使好得快的总清除率升高;[[去甲肾上腺素]]因减少肝血流量,可使本品总清除率下降;(5)与下列药品有[[配伍禁忌]]:[[苯巴比妥]],[[硫喷妥钠]],[[硝普钠]],[[甘露醇]],[[两性霉素B]],[[氨苄西林]],[[磺胺嘧啶]]。 【[[药物过量]]】 超量可引起惊厥和[[心脏骤停]]。 [[分类:药品]][[分类:中成药]][[分类:非处方药]][[分类:外用药]]
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