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女性急性淋病
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[[女性急性淋病]]通常在[[感染]]后7-12日开始出现[[症状]],症状轻重不一,自觉症状有[[尿痛]]、[[尿急]]、[[尿频]]、[[尿道]]灼烧感等[[炎症]]症状,但较轻,也可没有。该病多与[[原发性]][[宫颈炎]]同时并存。 ==女性急性淋病的病因== 1、通过[[性接触传染]] 女性[[淋病]]也可由[[性交]]直接[[感染]],也可由其他方式感染。淋病患者是[[传染源]],性接触是淋病主要传播方式,传播速度快,而且[[感染率]]很高,感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。 调查资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50%-90%。 2、非性接触传染(间接传染) 此种情况较少,主要是接触病人含淋病[[双球菌]]的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女),因其[[尿道]]和[[生殖]]道短,很易感染。 ==女性急性淋病的症状== 女性尿道较短,故[[尿道炎]]较男性为轻。[[感染]]后开始[[症状]]轻微或无症状,一般经2~3天的[[潜伏期]]后,外阴部首先[[发炎]],自觉[[瘙痒]],行走时[[疼痛]],相继出现尿道炎、[[宫颈炎]]、[[尿道]]旁腺炎、[[前庭大腺炎]]及[[直肠炎]]等,其中以宫颈炎最常见。[[子宫颈]]和较深部位的[[生殖器]]官是最常被感染的部位,其次依次为尿道、[[直肠]]、尿道旁腺管和[[前庭大腺]]。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或[[脓性分泌物]]。压迫[[耻骨联合]]时,可从尿道,尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。 [[淋菌性尿道炎]]及尿道旁腺炎:70%的女性[[淋病]]患者存在[[尿道感染]]。尿道口红肿、有[[压痛]],以[[手指]]从[[阴道]]前[[壁压]]迫尿道时,可从尿道及尿道旁腺开口处流出脓性分泌物,伴[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]。尿道旁腺极易同时受侵,[[急性期]]可形成[[脓肿]],有波动,可有脓液流出,如不治疗,数月后可形成[[蚕豆]]大小[[硬结]],压痛明显,[[穿刺]]可有脓液抽出。尿道旁腺常为[[淋球菌]]潜藏的所在。 淋菌性宫颈炎:常见,多与尿道炎同时出现。主要表现为多量脓性分泌物,即[[白带]]。可见宫颈口[[充血]],有脓性分泌物溢出,或为脓性黏稠分泌物将其堵塞。急性期如治疗不彻底,易转为[[慢性宫颈炎]],并可上行感染。10%~17%的病人可发生[[盆腔炎]]、宫体炎、[[急性输卵管炎]]、[[输卵管卵巢脓肿]]及[[盆腔腹膜炎]]等。其症状与一般[[急性盆腔炎]]相同。 ==女性急性淋病的诊断== ===女性急性淋病的检查化验=== 查体可见[[尿道]]外口及[[阴道]]口红肿、[[充血]],有[[脓性分泌物]],[[前庭大腺]]亦可[[红肿]][[压痛]],化验可查出淋菌。 ===女性急性淋病的鉴别诊断=== [[淋菌性尿道炎]]和[[非淋菌性尿道炎]]的区别: (1)[[病原体]]不同。[[淋病]]的病原体是淋病[[双球菌]]而非淋菌性尿道炎的病原体是[[沙眼衣原体]]和[[支原体]]、[[白色念珠菌]]、[[阴道]]毛滴虫等。 (2)临床[[症状]]不同。淋病的开始症状是自[[尿道]]口流出大量黄色[[脓性分泌物]],以急性尿道炎的形式表现出来,而非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来。<br /><br /> 与其他症状相似的[[阴道炎]]鉴别:<br /><br /> (1)[[念珠菌性阴道炎]]:[[外阴]]及阴道口[[瘙痒]],[[白带]]较多,如水样或凝乳状,阴道黏膜[[红肿]]、[[糜烂]],可有[[白膜]]附着于阴道壁,取白膜[[涂片]][[镜检]]可见[[菌丝]]及[[孢子]]。 (2)[[滴虫性阴道炎]]:自觉阴道内有蚁行样瘙痒,[[阴道分泌物]]常呈粉红色泡沫状,阴道黏膜多有[[出血]],宫颈可有[[草莓]]状突起物和[[点状出血]],阴道分泌物中可检出[[滴虫]]。 (3)[[细菌性阴道病]]:主要为顽固性[[白带增多]],呈灰白色,非化脓性,并带有“鱼腥样”气味,从阴道分泌物中可检出Gardner[[杆菌]]和[[厌氧菌]]。 (4)幼女[[金葡菌]]性[[外阴炎]]:多见于学龄前或学龄期女孩,好发于夏季,外阴、肛周红肿,有[[脓疱]]或脓性分泌物、伴[[疼痛]]或瘙痒,分泌物涂片可检出Gram阳性[[球菌]]。 ==女性急性淋病的并发症== ①淋菌性[[前庭大腺炎]]:[[前庭大腺]]开口处[[红肿]]、向外突出,有明显[[压痛]]及[[脓性分泌物]],严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能[[排泄]],形成[[前庭大腺脓肿]],有明显[[疼痛]],行动时感困难,可伴[[发热]]、[[全身不适]]等[[症状]]。 ②淋菌性尿道旁腺炎:挤压[[尿道]]旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。 ③淋菌性[[肛周炎]]:[[阴道分泌物]]较多时可引流至肛周和会阴引起[[炎症]]。 ④淋菌性[[盆腔炎]]性[[疾病]](gonococcal pelvic inflammatory disease,GPID):包括[[急性输卵管炎]]、[[子宫内膜炎]]、[[继发性]][[输卵管卵巢脓肿]]、[[盆腔腹膜炎]]和[[盆腔脓肿]]等。10%~15%的淋菌性子宫内膜炎可上行[[感染]],发生淋菌性盆腔炎、[[输卵管炎]]、[[卵巢炎]]、[[附件炎]]及宫体炎。可引起[[输卵管]]阻塞、[[积水]]及[[不孕]]。如与[[卵巢粘连]],可导致输卵管卵巢脓肿,一旦[[脓肿]]破裂可引起[[化脓性腹膜炎]]。66%~77%的盆腔炎多发生于[[月经]]后,主要见于年轻育龄妇女。典型症状为双侧下腹剧痛,一侧较重,发热、全身不适,发热前可有[[寒战]],常伴[[食欲不振]]、[[恶心和呕吐]]。患者多有月经延长或不规则[[阴道出血]],脓性[[白带增多]]等。 ==女性急性淋病的预防和治疗方法== 1.提倡洁身自好,提倡使用[[安全套]]。 2.有不洁[[性交]]后要接触新的性伴侣,避免传染给他人。 3.30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查,并进行预防性治疗。 ===女性急性淋病的中医治疗=== 〖 辨 证 〗 [[湿热]]毒邪。 〖 治 法 〗 [[清热利湿]],[[通淋]]止痛。 〖 方 名 〗 [[土茯苓通淋止痛汤]]。 〖 组 成 〗 [[土茯苓]]100克,[[苦参]]20克,[[虎杖]]30克,[[夏枯草]]30克,[[栀子]]15克,[[元胡]]15克,[[萆解]]30克,[[匾蓄]]30克,[[滑石]]30克,[[甘草]]10克。 〖 用 法 〗 水煎服,每日剂,日服2次。 ===女性急性淋病的西医治疗=== (一)治疗 ①[[敏感菌]]株致急性单纯型[[淋病]]: A.如当地无耐[[青霉素]][[菌株]]流行,或分离的[[淋球菌]]对青霉素敏感,可用[[普鲁卡因青霉素]]480万~640万U,每天分2次[[肌内注射]];或[[阿莫西林]]([[羟氨苄青霉素]])3.0g,1次口服;或[[氨苄西林]]([[氨苄青霉素]])3.5g,1次口服;或[[青霉素G]] 480万U,[[静脉滴注]],每天1次,共3天。以上均在第一天同时口服[[丙磺舒]]1.0g;其后均用[[多西环素]]([[强力霉素]])或[[米诺环素]]([[美满霉素]])0.1g,口服,每天2次,共7天。 B.对青霉素过敏者可用[[四环素]]0.5g,口服,每天4次,共7天,孕妇或8岁以下儿童禁用;或多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天,孕妇禁用;或[[红霉素]]0.5g,口服,每天4次,共7天。 ②[[耐药菌株]]致急性单纯型淋病: A.[[大观霉素]]2.0g,1次肌内注射,必要时可增至4.0g。 B.[[舒他西林]]2.25g,1次口服;或1.5g~3.0g,1次肌内注射。均同时口服丙磺舒1.0g。 C.对大观霉素不敏感者可用[[头孢西丁]]2.0g,1次肌内注射;或[[头孢呋辛]]1.5 g,1次肌内注射;或[[头孢噻肟]]1.0g,1次肌内注射;或[[头孢曲松]]([[头孢三嗪]])0.25g,1次肌内注射。以上均同时口服丙磺舒1.0g。 D.对上述药物不敏感或[[过敏]]者,可用[[诺氟沙星]]([[氟哌酸]])0.4g,口服,每天2次,连用2~3天;或[[依诺沙星]]([[氟啶酸]])或[[氧氟沙星]](氟嗪酸)0.2g~0.4g,口服,每天2次,连用2~3天;或[[环丙沙星]]([[环丙氟哌酸]])0.5g,口服,每天2次,连用2~3天。以上药物孕妇及肝、[[肾功能]]不良者慎用或禁用。 E.[[庆大霉素]]12万~24万U,分2次肌内注射;或[[卡那霉素]]1.0~1.5g,分2次肌内注射;或[[阿米卡星]]([[丁胺卡那霉素]])0.4~0.8g,分2次肌内注射。均连用2~3天。孕妇禁用。 以上药物治疗后,均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天。 (二)预后 如无[[并发症]],经过合理治疗,4~6周后,新生[[黏膜]]形成而痊愈。多数[[尿道腺]]和隐窝极易使淋球菌潜伏,如治疗不当或未经治疗,病程即转为慢性。 ==女性急性淋病的护理== 1.[[淋病]]未治愈前不可[[性交]]。一方面是由于性交可加重本身病情,另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方,促使淋菌蔓延。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌,又无症状,才算治愈。 2.患病后6[[周应]]做[[血清]]检查。 3.[[疾病]]治愈后,刚恢复房事的第一个月,最好要求性伴侣戴[[阴茎]]套性交,以防潜藏淋菌排出后传染给对方。 4.夫妇双方彻底治愈两个月后可安排[[妊娠]]。不宜过早,否则易复发。 ==女性急性淋病吃什么好?== 1、清淡饮食。[[急性发作期]]宜食[[粳米]]稀饭、面条、[[银耳]]汤、[[绿豆汤]],以及[[清热解毒]]的水果、[[蔬菜]]等。 2、少吃[[燥热]]动火食物,如[[韭菜]]、榨菜、雪里红、[[香菜]]、[[羊肉]]等食物。禁忌辛辣、刺激性食物。如[[辣椒]]、[[胡椒]]、[[生姜]]、大葱、芥末、酒、浓茶等。 ==参看== *[[性病科疾病]] <seo title="女性急性淋病,女性急性淋病症状_什么是女性急性淋病_女性急性淋病的治疗方法_女性急性淋病怎么办_医学百科" metak="女性急性淋病,女性急性淋病治疗方法,女性急性淋病的原因,女性急性淋病吃什么好,女性急性淋病症状,女性急性淋病诊断" metad="医学百科女性急性淋病条目介绍什么是女性急性淋病,女性急性淋病有什么症状,女性急性淋病吃什么好,如何治疗女性急性淋病等。女性急性淋病通常在感染后7-12日开始出现症状,症状轻重不一,自觉症状有..." /> [[分类:性病科疾病]]
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