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{{头部模板-药品}} '''奥美沙坦酯片'''(Olmesartan Medoxomil Tablets),商品名'''傲坦'''。本品适用于高[[血压]]的治疗。 本药品被归类到[[治疗高血压的药品列表|高血压]]等药品分类。 ==奥美沙坦酯片的副作用(不良反应)== #在多达3275例患者的对照[[临床试验]]中评价了[[奥美沙坦酯]]的安全性,其中约900例患者至少接受了6个月的治疗,525例以上患者接受了1年的治疗。结果显示,奥美沙坦酯有很好的[[耐受性]],不良事件发生率与[[安慰剂]]组相似。不良事件通常轻微且短暂,并与剂量、年龄、及种族差异无关。在安慰剂对照临床试验中,接受奥美沙坦酯治疗的患者中唯一的一项发生率大于1%且高于安慰剂治疗组的不良事件是[[头晕]](3%vs1%);发生率与安慰剂相似,大于1%的不良事件有:[[背痛]]、[[支气管炎]]、[[肌酸磷酸激酶升高]]、[[腹泻]]、[[头痛]]、[[血尿]]、[[高血糖]]症、[[高甘油三酯血症]]、[[咽炎]]、[[鼻炎]]和[[鼻窦炎]]。[[咳嗽]]的发生率在安慰剂组(0.7%)和奥美沙坦酯组(0.9%)患者中相似。发生率与安慰剂组相似,低于1%大于0.5%的不良事件有:[[胸痛]]、[[乏力]]、疼痛、外周性[[水肿]]、[[眩晕]]、[[腹痛]]、[[消化不良]]、[[肠胃]]炎、[[恶心]]、[[心动过速]]、[[高胆固醇血症]]、[[高脂血症]]、[[高尿酸血症]]、[[关节疼痛]]、[[关节炎]]、[[肌肉]]疼痛、[[骨骼]]疼痛、[[皮疹]]和面部水肿等。上述不良事件是否与本品有关尚不明确。[[实验室检查]]结果:在临床对照试验中,具有临床意义的实验室参数的变化与奥美沙坦酯较少具有相关性。[[血红蛋白]]和[[血细胞比容]]:偶见血红蛋白和血细胞比容略有下降(分别下降了大约0.3g/dL和0.3体积百分比)。[[肝功能]]检查:偶见[[肝脏]]酶上升和/或血[[胆红素]]上升,但会自行正常。过往的市场经验:罕见有[[血管紧张素Ⅱ]][[受体]][[拮抗剂]]引起[[横纹肌溶解症]]的报道。 # 日前,FDA(食品和药物管理局)奥美沙坦能引起一种类似口炎性[[腹泻]]的严重[[肠病]];该病的症状有严重慢性腹泻、可明显导致体重减轻;FDA证实23例患者发生过迟发型的腹泻,在停止用药后症状改善,而其中10患者重新用该药后,症状复现; ==奥美沙坦酯片禁忌症== 对本品所含成分[[过敏]]者禁用。 ==服用奥美沙坦酯片须注意的事项== 1 [[肾动脉狭窄]]有报道称:ACE[[抑制剂]]可能使单侧或者双侧肾动脉狭窄患者的血[[肌酐]]或者[[血尿素氮]]([[BUN]])升高,但还没有在此类患者中长期使用本品的经验,但是可能会出现类似的结果。 <br /> 2 [[肾功能]]损害在那些肾功能依赖于[[肾素]]-[[血管紧张素]]-[[醛固酮]]系统活性的患者中(如严重的充分性[[心力衰竭]]患者)使用ACE抑制剂和AT1 [[受体]][[拮抗剂]],可能出现[[少尿]]和/或进行性氮质[[免疫]],性[[肾功能衰竭]]和/或死亡(罕见),在此类患者中使用[[奥美沙坦酯]]治疗。<br /> 3 [[胎儿]]/[[新生儿]]发病和死亡3.胎儿/新生儿发病和死亡对D类[[妊娠]](第Ⅱ期和第Ⅲ期),直接作用于RAS的药物与胎儿和新生儿的损伤有关。一旦发现妊娠,应当尽快停止使用本品。如果必须用药,应当告知这些孕妇关于药物对他们胎儿的潜在危害,并进行系列超声波检查来评估[[羊膜]]内的情况。曾经在[[子宫]]内与[[血管紧张素Ⅱ]]受体拮抗剂接触过的[[婴儿]]应密切监测其[[血压]]过低,少尿和[[高血钾]]的情况,必要时做适当的治疗。 <br /> 4 [[血容量]]不足或者低钠患者的[[低血压]]血容量不足或者低钠患者(例如那些使用大剂量[[利尿剂]]治疗的患者),在首次服用本品后可能会发生症状性低血压,必须在周密的医疗监护下使用该药治疗。如果发生低血压,患者应仰卧,必要时静脉注射[[生理盐水]]。一旦血压稳定,可继续用本品治疗。 ==奥美沙坦酯片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 剂量应个体化。在[[血容量]]正常的患者中作为单一治疗的药物,通常推荐起始剂量为20mg,每日一次。对进行2周治疗后仍需进一步降低[[血压]]的患者,剂量可增至40mg。剂量大于40mg没显示出更大的降压效果。当日剂量相同时,每日2次给药与每日1次给药相比没有显示出优越性。无论进食与否,本品都可以服用。本品可以与其他[[利尿剂]]合用,也可以与其他[[抗高血压药物]]联合使用。儿童:还没有在18岁以下人群中进行奥美沙坦药代动力学研究。老年人:奥美沙坦的最大[[血浆]]浓度在年轻成人和老年人(≥65岁)中相似。在多次用药的老年人中观察到了奥美沙坦的轻度蓄积;平均[[稳态]][[药时曲线]]下面积(AUCss)在老年人中要高33%,相应的肾清除率(CLR)则减少30%。[[肝功能不全]]:中度[[肝功能]]损害患者的AUC0→∞和最大[[血药浓度]](Cmax)都增高,AUC增加了约60%。[[肾功能不全]]:严重[[肾功能]]损害([[肌酐清除率]]小于20ml/分钟)的患者多次给药后的药时曲线下面积(AUC)大约为肾功能正常人的3倍。没有对接受血[[透析]]的患者进行研究。 ==奥美沙坦酯片药物相作用== [[奥美沙坦酯]]不通过[[肝脏]][[细胞色素]]P450系统[[代谢]],对P450酶没有影响。因此,不会出现与这些酶抑制、诱导或者代谢相关的[[药物相互作用]]。在健康受试者中合并应用[[地高辛]]或者[[华法令]]没有明显的药物相互作用,合并应用抗酸剂[Al(OH)3/[[Mg]](OH)2]也没有明显改变奥美沙坦酯的[[生物利用度]]。 ==奥美沙坦酯片成分或处方== [[奥美沙坦酯]]。 ==奥美沙坦酯片药理作用== 在[[血管紧张素转化酶]](ACE,[[激酶]]Ⅱ)的[[催化]]下,[[血管紧张素]]I(ATⅠ)转化形成[[血管紧张素Ⅱ]](ATⅡ)。血管紧张素Ⅱ是[[肾素]]-血管紧张素系统的主要升压因子,其作用包括收缩[[血管]]、促进[[醛固酮]]的合成和释放、刺激[[心脏]]以及促进[[肾脏]]对钠的[[重吸收]]。[[奥美沙坦酯]]是一种[[前体药物]],经胃肠道吸收水解为奥美沙坦。奥美沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ1型[[受体]](AT1)[[拮抗剂]],通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌AT1受体的结合而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管作用,因此它的作用独立于ATⅡ合成途径之外。奥美沙坦与AT1的亲和力要比与AT2的亲和力大12,500多倍。利用ACE[[抑制剂]]阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)是许多治疗高血压药物的一个机制,但ACE抑制剂也同时抑制了[[缓激肽]]的降解,而奥美沙坦酯并不抑制ACE,因此它不影响缓激肽,这种区别是否有临床相关性尚不清楚。对血管紧张素Ⅱ受体的阻断,抑制了血管紧张素Ⅱ对肾素分泌的负反馈调节机制。但是,由此产生的[[血浆肾素活性]]增高和循环血管紧张素Ⅱ浓度上升并不影响奥美沙坦的降压作用。 ==奥美沙坦酯片贮藏方法== 遮光,密封保存。 ==市场上的奥美沙坦酯片== *'''傲坦''' **生产企业:[[上海三共制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20060371 **包装规格:20mg ==参看== *[[治疗高血压的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="奥美沙坦酯片_奥美沙坦酯片说明书_奥美沙坦酯片的作用_奥美沙坦酯片副作用_奥美沙坦酯片是什么_医学百科" metak="奥美沙坦酯片,奥美沙坦酯片说明书,奥美沙坦酯片作用,奥美沙坦酯片副作用,奥美沙坦酯片主治,药品,高血压" metad="医学百科奥美沙坦酯片条目介绍奥美沙坦酯片的功效作用,奥美沙坦酯片的副作用和服用方法等。奥美沙坦酯片(Olmesartan Medoxomil Tablets),商品名傲坦。本品适用于高血压的..." />
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