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性状: 本品为白色[[薄膜衣片]],除去薄膜衣后显类白色或微黄色。 [[适应症]]: 适用于[[敏感菌]]引起的: 1.[[泌尿生殖系统]][[感染]],包括单纯性、复杂性[[尿路感染]]、[[细菌性前列腺炎]]、[[淋病]]奈瑟[[菌尿]]道炎或[[宫颈炎]](包括产酶株所致者)。 2.[[呼吸道感染]],包括敏感革兰阴性[[杆菌]]所致[[支气管]]感染急性发作及[[肺感染]]。 3.[[胃肠道]]感染,由[[志贺菌属]]、沙门菌属、产[[肠毒素]][[大肠杆菌]]、亲水气单胞菌、副溶血[[弧菌]]等所致。 4.[[伤寒]]。 5.骨和[[关节]]感染。 6.[[皮肤]][[软组织感染]]。 7.[[败血症]]等[[全身感染]]。 用法用量: 1.支气管感染、[[肺部感染]]:一次g(3片),一日~2次,疗程7~14日。 禁忌: 对本品及[[氟喹诺酮类]]药过敏的患者禁用。 注意事项: 1.由于目前[[大肠埃希菌]]对[[氟喹诺酮类药物]][[耐药]]者多见,应在给药前留取尿培养[[标本]],参考[[细菌]]药敏结果调整用药。 2.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生[[结晶尿]]。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时[[排尿]]量在1200ml以上。 3.[[肾功能]]减退者,需根据肾功能调整给药剂量。 4.应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。 5.[[肝功能]]减退时,如属重度([[肝硬化]][[腹水]])可减少药物清除,[[血药浓度增高]],肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。 6.原有[[中枢神经系统]]疾患者,例如[[癫痫]]及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。 [孕妇及[[哺乳期]]妇女用药] 动物实验未证实[[喹诺酮类]]药物有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物[[关节病]]变,故孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。 [儿童用药] 本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。 [老年患者用药] 老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。 [[药物相互作用]]: 1.尿[[碱化]]剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾[[毒性]]。 2.喹诺酮类[[抗菌]]药与[[茶碱]]类合用时可能由于与[[细胞色素]]P450结合部位的[[竞争性抑制]],导致茶碱类的肝消除明显减少,血[[消除半衰期]](t1/2β)延长,[[血药浓度]]升高,出现茶碱[[中毒]][[症状]]。如[[恶心]]、[[呕吐]]、震颤、不安、激动、[[抽搐]]、[[心悸]]等。本品对茶碱的[[代谢]]影响虽较小,但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 3.本品与[[环孢素]]合用,可使环孢素的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。 4.本品与[[抗凝药]][[华法林]]合用时虽对后者的[[抗凝作用]]增强较小,但合用时也应严密监测患者的[[凝血酶原时间]]。 5.[[丙磺舒]]可减少本品自[[肾小管]]分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。 6.本品可干扰[[咖啡因]]的代谢,从而导致咖啡因消除减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,并可能产生中枢[[神经系统]]毒性。 7.含铝、镁的[[制酸药]]可减少本品口服吸收,不宜合用。 药理作用: 本品具[[广谱]]抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高,对下列细菌在体外具良好[[抗菌作用]]:[[肠杆菌]]科的大部分细菌,包括枸椽酸[[杆菌属]]、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、[[变形杆菌属]]、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对[[青霉素]]耐药的淋病奈瑟菌、产酶[[流感嗜血杆菌]]和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对[[铜绿]][[假单胞菌]]等假单胞菌属的大多数[[菌株]]具抗菌作用。本品对甲氧西林敏感[[葡萄球菌]]具抗菌活性,对[[肺炎]]链球菌、[[溶血性]]链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对[[沙眼衣原体]]、[[支原体]]、[[军团菌]]具良好抗微生物作用,对[[结核杆菌]]和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。对[[厌氧菌]]的抗菌活性差。 [[氧氟沙星]]为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A[[亚单位]],抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。 [[分类:药品]]
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