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'''头孢菌素类抗生素'''(cephalosporins),[[分子]]中含有[[头孢烯]]的[[半合成]][[抗生素]]。曾译'''先锋霉素'''。属于[[β-内酰胺类抗生素]],是β-内酰胺类抗生素中的[[7-氨基头孢烷酸]](7-ACA)的[[衍生物]],因此它们具有相似的[[杀菌]]机制。作用机理同[[青霉素]],也是抑制细菌[[细胞壁]]的生成而达到杀菌的目的。属繁殖期杀菌药。对细菌的选择作用强,而对人几乎没有[[毒性]],具有[[抗菌谱]]广、[[抗菌作用]]强、耐[[青霉素酶]]、[[过敏反应]]较[[青霉素类]]少见等优点。所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。 头孢菌素类抗生素按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。销量最大的品种有[[头孢曲松钠]]、[[头孢唑啉钠]]、[[头孢噻肟]]、[[头孢三嗪]]、[[头孢哌酮]]和[[头孢呋辛]](酯)等。 ==发展历史== 头孢菌素[[化合物]]最初是于1948年,由意大利科学家Giuseppe Brotzu从萨丁岛排水沟中的顶头孢提炼出来。他发现这些顶头孢分泌出一些物质,可以有效抵抗引致[[伤寒]]的[[伤寒杆菌]]。牛津大学成功提炼出对β内醘胺酶稳定的头孢菌素C,但却未有足够的效力作临床使用。头孢菌素的核心是7-氨基头孢[[烯酸]](简称7-ACA)是从头孢菌素C中衍生出来,并已证实与[[青霉素]]的核心(即6-氨基青霉烷酸,6-APA)相似。对7-ACA的旁链作出修改,得出一些非常有用的抗生素,而第一种的头孢噻吩便是由[[礼来公司]]于1964年发行。 ==[[化学]]结构== {{百科小图片|bk874.jpg|头孢菌素}} [[头孢菌素类]]和青霉素类同属β -内酰胺抗生素,不同的是头孢菌素类的母核是7-氨基头孢烷酸(7-ACA),而[[青霉素]]的母核则是6-氨基青霉烷酸,这一结构上的差异使[[头孢菌素]]能耐受青霉素酶。 ==理化性质== 各种头孢菌素均为头孢烷酸的衍生物,其游离酸或取代酸都是有机酸,一般不溶于水,但其钾盐、钠盐则易溶于水,所以临床应用的头孢菌素类的注射剂型主要制成钠盐或钾盐。 头孢烷酸含有不稳定的β-内酰胺环,在有水分子存在的条件下易被水解,碱、酸和温度升高均能促进水解。所以临床应用的头孢菌素注射剂型多制成[[固体剂型]]的[[粉针剂]]。 [[注射]]用头孢菌素多制成钠盐和钾盐的干燥结晶或粉末,密封于安瓿中。这种粉针[[安瓿]]剂在室温下可保存2~3年,临用前加入[[注射溶媒]]溶解后需及时使用。 口服用头孢菌素类是一些[[化学稳定性]]稍高而且能耐受胃酸的品种,如[[头孢氨苄]]、[[头孢羟氨苄]]等多制成游离酸的片剂或[[胶囊]]。 ==主要特点== 头孢类药物可分布于身体各个部位,因此各个组织[[器官发生]]了[[感染]],只要[[致病菌]]对头孢敏感都可以选用它。它是一种杀菌剂,浓度足够的话可以把[[细菌]]杀死,而不像[[四环素]]、[[红霉素]]、[[氯霉素]]那些[[抑菌剂]],常规剂量下主要起抑制细菌生长的作用。因此头孢类药物可以用于比较危重的感染。 优点一:头孢菌素的抗菌谱比较广,头孢菌素无论是对部分[[革兰氏阳性]]菌还是[[革兰氏阴性]]菌都有较好的抗菌作用。(用[[革兰氏染色液]]对细菌进行[[染色]],细菌染成紫蓝色的是阳性菌,染成殷红色的是阴性菌)也就是说对临床中各个科室如[[内科]]、[[外科]]、[[妇产科]]、[[皮肤科]]多数常见的致病菌,头孢菌素往往都有一定的抗菌活性,因此在临床上应用甚广。 优点二:细菌如果产生一些破坏某些[[抗菌药物]]的酶,可对某些抗菌药物产生耐药,比如细菌对青霉素耐药了,头孢菌素则对细菌产生的这种酶大多数比较稳定,就能替代青霉素杀死细菌。头孢菌素口服的品种相对来说也比较多。这是因为有不少品种口服进胃,人体的胃酸难以破坏它,药效比较稳定。 优点三:和青霉素比,[[青霉素过敏反应]]发生率比较高,尤其是青霉素会引起[[过敏性休克]]而致命。头孢菌素分子结构与青霉素有相似之处,也会产生[[过敏反应]],但是发生过敏反应的比率要比青霉素低,产生过敏性休克的发生率则更低了。 由于以上的特点就决定头孢菌素在临床上有较高的实用价值。 ==分类及[[药理学]]特性== 按抗菌作用的特点,一般将常用头孢菌素分为四代。 ===第一代头孢菌素=== {{主条目|第一代头孢菌素}} 较早开发,[[抗菌]]活性较强,抗菌谱较窄,抗[[革兰氏阳性菌]]作用优于[[革兰氏阴性菌]]。对[[金葡菌]]产生的β-内酰胺酶稳定,对阴性[[杆菌]]产生的β-内酰胺酶不稳定,仍能被许多[[革兰氏阴性]]杆菌产生的β-内酰胺酶所破坏。以[[头孢唑啉]](原名先锋 V号)为代表的第一代头孢菌素兼备青霉素、耐酶青霉素和[[氨苄青霉素]]的三重特点。它们对金葡菌、[[链球菌]](肠球菌除外)等革兰氏阳性菌具有较强的活性,优于第二、三代头孢菌素。 由于第一代头孢菌素对革兰氏阴性杆菌产生的 β-内酰胺酶稳定性较差,所以在抗革兰氏阴性杆菌方面不及第二、三代头孢菌素。它们仅对[[沙门氏菌属]]和[[痢疾杆菌]]有良好的抗菌作用。对[[大肠杆菌]]、克雷伯氏杆菌、[[枸橼酸]]杆菌具有一定的抗菌作用。对[[吲哚]]阳性[[变形杆菌]]和产气杆菌的作用较差。对塞拉蒂(原译沙雷)氏菌、不动杆菌、[[绿脓杆菌]]和粪链球菌[[耐药]]或无抗菌作用。 第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌[[感染]],治疗[[革兰氏阴性杆菌感染]]常需与[[氨基糖苷类抗生素]]联合应用。 第一代头孢菌素按给药途径可分为注射和口服两类:①注射用头孢菌素类。[[代谢]]型的[[头孢噻吩]](先锋Ⅰ号)抗革兰氏阳性菌作用较强,但在体内代谢快,所以半衰期较短(仅0.5小时),维持时间短。非代谢型注射用头孢菌素[[头孢噻啶]](先锋Ⅱ号)抗革兰氏阳性菌最强。但由于[[肾毒性]]较大,已趋向淘汰;头孢唑啉(先锋V号)和[[头孢拉定]](先锋Ⅵ号)是临床上最常用的第一代注射用头孢菌素。②口服头孢菌素类。包括头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、[[头孢克罗]],其抗菌作用强度依序渐增。 ===第二代头孢菌素=== {{主条目|第二代头孢菌素}} 除保留了第一代的对革兰氏阳性菌的作用外,由于它们对革兰氏阴性杆菌产生的β-内酰胺酶较第一代稳定,抗菌谱也较第一代广,所以显著地扩大和提高了对革兰氏阴性杆菌作用。对[[革兰氏阳性]]细菌,除对痢疾杆菌和[[沙门氏菌]]显示较强的抗菌活性外,对大肠杆菌、[[肺炎]]杆菌的抗菌作用优于第一代头孢菌素。它们对第一代头孢菌素抗菌作用较差的变形杆菌和产气杆菌亦有一定的抗菌活性,对不动杆菌的抗菌作用较差。对绿脓杆菌和粪链球菌均无抗菌活性。对金葡菌、[[脑膜炎球菌]]具有很强的抗菌活性,与第一代头孢菌素相近。 第二代头孢菌素按化学结构可分为两小类,即酰胺型头孢烯和头霉素类。①酰胺型头孢烯类。包括[[头孢孟多]]、[[头孢替安]]和肟型的[[头孢呋新]]。头孢孟多抗革兰氏阳性菌的活性较第一代的头孢唑啉稍差,而抗革兰氏阴性杆菌的作用优于第一代头孢菌素。头孢替安抗革兰氏阳性菌的活性与头孢孟多相似,而对革兰氏阴性杆菌中的大肠杆菌、肺炎杆菌和奇异变形杆菌等的抗菌作用则优于头孢孟多和头胞[[西丁]]。头孢呋新抗革兰氏阳性菌的活性与头孢孟多相似。由于在7-β位上有顺式[[构型]]的[[甲氧]][[亚基]](肟型)的结构,妨碍β-内酰胺酶分子接近β-内酰胺环,因而能耐受β-内酰胺酶水解。对[[葡萄球菌]]和某些革兰氏阴性杆菌产生的β -内酰胺酶较头孢孟多稳定。②头霉素类。在第二代头孢中有头霉素类([[甲氧基]]型头孢)的[[头孢美唑]]、[[头孢西丁]]和[[头孢替坦]]。由于它们在7-''α'' 位上具有甲氧基,所以具有抗[[厌氧菌]]和[[需氧菌]]的双重[[广谱]]特性,且对革兰氏阴性菌产生的 β-内酰胺酶较稳定。[[外科]]和[[妇产科]]以厌氧菌和需氧菌的[[混合感染]]较为多见,而头霉素类药物是值得选用的药物。这些7-''α'' 甲氧基型头孢菌素对粘质塞拉蒂氏菌、吲哚阳性变形杆菌、耐β- 内酰胺类的革兰氏阴性杆菌和厌氧如拟杆菌的活力均高于无 7-''α''甲氧基的同系物。与肟型头孢菌素相比,甲氧基型头孢菌素对头孢菌素酶的水解具有较高的[[抵抗力]],同时对此酶也有抑制活力。在头霉素中头孢美唑在抗菌谱和抗菌活力两方面都优于头孢西丁。 ===第三代头孢菌素=== {{主条目|第三代头孢菌素}} 对多种β-内酰胺酶稳定,对革兰氏阳性菌和[[阴性菌]]均有显著的抗菌活性。与第一、二代相比,其抗菌谱更广,抗菌活性更强。特别是对革兰氏阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定,所以对革兰氏阴性杆菌的抗菌谱广、抗菌作用强。有些品种对绿脓杆菌或脆弱拟杆菌亦有很好的抗菌作用。 它们除对痢疾杆菌、[[沙门氏杆菌]]有高度抗菌活性外,对大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、产气杆菌等均有显著的抗菌作用。其抗菌活性均优于第一、二代头孢菌素。它们对塞拉蒂氏菌也有很好的抗菌作用。第三代头孢菌素对产酶和不产酶金葡菌一般是敏感或中敏。对金葡菌的抗菌活性虽不及第一、二代头孢菌素为强,但仍属有效范围。它们对粪链球菌抗菌活性亦差。对脑膜炎球菌显示了极为突出的抗菌活性。 第三代头孢菌素按化学结构可分为三小类:①酰胺型头孢烯类。包括氨噻肟型和[[哌嗪]]型两类。氨噻肟型头孢菌素包括[[头孢噻肟]]、[[头孢唑肟]]、[[头孢三嗪]]和[[头孢他定]]等。由于有氨噻肟基,所以对β-内酰胺酶稳定。前四种抗菌谱广,抗菌作用强,而头孢他定由于有羧基,所以有较强抗绿脓杆菌作用,在头孢菌素中,抗绿脓杆菌活性最强,其作用高于[[头孢哌酮]]。头孢三嗪是长效头孢菌素。哌嗪型的头孢哌酮抗菌谱广,且具有抗绿脓杆菌作用,但对β-内酰胺酶的稳定性较氨噻肟型和甲氨基型弱。②头霉素类。包括[[头孢米诺]]和头孢哌酮,兼具抗厌氧和需氧的双重特性,与第二代头孢的头孢美唑相比其抗革兰氏阴性菌的作用更强、抗菌谱更广,但对金葡菌的活性较低。③氧头霉素。亦属头霉素,[[拉他头孢]]兼具抗厌氧和抗需氧菌的双重广谱作用,并对 β-内酰胺酶稳定,但有时有[[出血]]的不良反应,所以合成氟莫头孢。与拉他头孢相比,后者抗金葡菌的活性较低,而前者对各种细菌的活性都是高的,特别是对耐[[甲氧西林]]的金葡菌具有较高的活性。当然两者抗绿脓杆菌的活性较低。 ===第四代头孢菌素=== {{主条目|第四代头孢菌素}} 本类有[[头孢匹罗]]、[[头孢吡肟]]。[[第四代头孢菌素]]为[[第三代头孢菌素]]发展而来,其抗菌谱及适应证与[[第三代头孢菌素]]类同,但与第三代头孢菌素相比,它对[[β内酰胺酶]]具有更好的稳定性,对[[革兰阳性球菌]]如[[葡萄球菌]]属、[[链球菌]]属特别是其中的耐青霉素[[肺炎链球菌]]的杀菌活性较第三代头孢菌素明显增强,故其抗菌谱更广。 [[头孢匹罗]]和[[头孢吡肟]]对肠杆菌科细菌的抗菌活性要强于[[头孢他啶]],对[[铜绿假单胞菌]]的抗菌活性要优于[[头孢噻肟]]但略低于[[头孢他啶]]。目前临床资料证明:在第四代头孢菌素中以[[头孢匹罗]]对[[革兰阳性球菌]]的抑菌作用最强。应该指出的是,[[第四代头孢菌素]]对[[厌氧菌]]和[[甲氧西林耐药的金葡菌]]作用仍不理想。第四代头孢菌素目前临床尚可用于第三代头孢菌素耐药而对其敏感的[[产气肠杆菌]]、[[阴沟肠杆菌]]、沙门菌属等细菌感染,亦可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗等。 ==作用机理== 与青霉素相似。早期认为唯一的作用是抑制[[转肽酶]]而干扰细菌细胞壁质的合成。现已证明,β-内酰胺[[化合物]]还可与某些[[蛋白质]](β-内酰胺[[结合蛋白]])结合,这些蛋白质的本质可能是[[细胞膜]]上的一些酶。由此改变细菌细胞膜的通透性,抑制[[蛋白质合成]],并释放[[自溶素]],因此有[[溶菌作用]],或使之不分裂而成长纤维状。 ==作用与用途== 本类抗生素为[[广谱抗生素]],抗菌谱较[[青霉素G]]广,对金葡菌、化脓性链球菌、[[肺炎双球菌]]、[[白喉杆菌]]、肺炎杆菌、变形杆菌和[[流感]]杆菌等有效。 临床上主要用于耐药金葡菌及一些革兰氏阴性杆菌引起的严重感染,如[[肺部感染]]、[[尿路感染]]、[[败血症]]、[[脑膜炎]]及[[心内膜炎]]等。 头孢菌素一般不作首选药,因为对[[敏感细菌]]其抗菌活性常不及青霉素等。对于耐青霉素的细菌,由于本类抗生素价格昂贵,常可采用[[红霉素]]或[[氯霉素]]等代替。 ==不良反应== 过敏反应是最常见的不良反应。可见[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、[[药疹]]和[[嗜酸性]][[白细胞增多]]等。偶尔发生[[过敏性休克]]。因为其母核与青霉素不同,因此其[[抗原性]]亦有差异。 ==使用注意事项== 合理使用头孢菌素应注意的事项如下。 (1) 头孢菌素仅仅对细菌感染有治疗作用,对[[病毒]]、[[支原体]]、[[衣原体]]、[[真菌]](霉菌)等引起的[[感染]]无治疗作用。只有当临床确诊为细菌感染,如[[血液]]中[[白细胞]]明显增多伴[[中性粒细胞]]比值升高,应用头孢菌素才能发挥治疗作用。 (2) 不同的头孢菌素的抗菌作用范围不同。按抗菌作用的特点临床上将头孢菌素分为四代。第一代主要用于治疗革兰[[染色]]呈阳性的球状细菌感染,临床常用头孢唑啉,又称先锋霉素V;第三代主要用于治疗革兰染色呈阳性的[[杆菌]]感染,临床应用的品种较多,如[[头孢三嗪]],又称[[菌必治]];第二代的抗菌谱较广,临床主要用于[[外科]]感染的预防;第四代抗菌谱广,对耐药菌的抗菌作用增强,临床多用于重症细菌感染。 (3) 第三代头孢菌素是在医院内应用最多的头孢菌素,根据其杀灭革兰阴性杆菌的特点分为两类。一类以杀灭[[肠杆菌]]科细菌如[[大肠杆菌]]、[[变形杆菌]]、克雷伯杆菌为主,亦有杀灭革兰阳性菌的作用,常用的有头孢三嗪(头孢曲松,又称为菌必治)、头孢噻肟、头孢地嗪等;另一类以杀灭[[铜绿]][[假单胞菌]](又称绿脓杆菌)为主,亦包括其他革兰阴性杆菌,常用的有头孢哌酮和头孢他啶。 (4) 头孢菌素根据其[[代谢]]和[[排泄]]途径分为肝肠排泄和[[肾脏]]排泄药物。例如临床常用的头孢哌酮经肝肠排泄,对胆道和肠道细菌感染治疗作用明显;头孢他啶经肾脏尿液排泄,对尿路细菌感染治疗作用较强 。经肝肠排泄的药物对[[肝功能]]有影响,[[肝功能异常]]和胆道阻塞时不宜使用;肝肠排泄的药物影响肠道正常细菌的生存,常导致[[维生素B]]和K的吸收减少和肠道菌群紊乱而引起[[腹泻]],用药时应注意预防。经肾脏排泄的药物对肾脏有一定的损伤,尤其以第一代头孢菌素为明显,[[肾功能不全]]时就慎用或减量使用;同时应避免与其他影响肾脏的药物如[[呋噻咪]]等同时使用。头孢三嗪同时经[[肝脏]]和肾脏双途径排泄,临床用药的安全性较高。 (5)青霉素与头孢菌素有部分交叉过敏反应。有[[青霉素过敏性休克]]病史者禁用头孢菌素;青霉素皮试阳性或仅有[[皮疹]]者,可用[[头孢唑林]]或所用品种的头孢菌素,加[[生理盐水]]配制成500μg/ml浓度的皮[[试液]],取0.1ml作皮试,皮试阴性者可在临床监护下使用头孢菌素。 (6)两种品种的头孢菌素不宜同时使用,亦不宜与青霉素合用。同类药物的合用可造成毒副作用增加。多种细菌混合感染时可选用抗菌谱较广的头孢菌素;与其他[[抗菌药物]]同用时应分别给药,注意避免与氨基糖类药物混合或同时注射。 (7) 细菌对头孢菌素产生[[耐药性]]主要与细菌产生的能水解头孢菌素的β内酰胺酶有关。联合使用抑制β内酰胺酶的药物,如[[舒巴坦]]、[[三唑巴坦]]或[[克拉维酸]],可提高临床疗效。 (8)按药典要求的时间、剂量和疗程使用头孢菌素药物。多数头孢菌素的[[静脉]]用药为每12小时给药1次,每日用药量一般为4g。头孢三嗪因药物半减期较长,可每日1次给药。头孢菌素抗感染的疗程一般主5~14天,用药疗程过长易导致药物的毒副作用增加和细菌产生耐药。注射用头孢菌素配药时应注意溶解后尽快使用,配好的药液室温下放置不宜超过5小时,冰箱4℃保存不宜超过12-24小时。配置药液多为1%-2%的浓度,常用2g药粉加入生理盐水或5%[[葡萄糖]]液100ml,于1-2小时输完,避免因药液浓度过高对[[静脉血]]管刺激和药液过多滴注时间过长致药效降低。 ==常用头孢菌素药名== ===注射用=== ====头孢菌素==== 第一代 [[头孢唑啉]](先锋霉素V) [[头孢拉啶]](先锋霉素VI) 第二代 [[头孢呋辛]] [[头孢孟多]]([[头孢羟唑]]) [[头孢替安]] 第三代 [[氨噻肟类]] [[头孢噻肟]] [[头孢噻肟舒巴坦]] [[头孢唑肟]] [[头孢三嗪]]([[头孢曲松]]) [[头孢地嗪]] [[头孢甲肟]] [[抗绿脓杆菌]] [[头孢哌酮]] [[头孢哌酮舒巴坦]] [[头孢他啶 ]] 第四代 [[头孢匹罗]] [[头孢吡肟]] [[头孢克定]] ====头霉菌素==== 第二代 [[头孢西丁]] [[头孢美唑]] 第三代 [[头孢拉宗]] [[头孢米诺]] [[拉氧头孢]] ===常用头孢菌素药名(口服液)=== 第一代 [[头孢氨苄]] [[头孢羟氨苄]] [[头孢曲嗪]] [[头孢拉啶]](先锋霉素VI) [[头孢沙定]] 第二代 [[头孢克洛]]([[头孢氯氨苄]]) [[头孢呋辛]] [[头孢丙烯]] 第三代 [[头孢泊肟]] [[头孢特仑]] [[头孢克肟]] [[头孢布烯]] [[头孢地尼]] [[劳拉卡比]] [[分类:头孢类抗生素]] ==头孢菌素类药物列表== *[[复方头孢克洛干混悬剂]] *[[头孢丙烯分散片]] *[[头孢羟氨苄颗粒]] *[[头孢拉定干混悬剂]] *[[头孢克洛颗粒]] *[[头孢地尼胶囊]] *[[头孢丙烯咀嚼片]] *[[头孢丙烯胶囊]] *[[头孢氨苄片]] *[[头孢氨苄颗粒]] *[[托西酸舒他西林颗粒]] *[[头孢拉定片]] *[[头孢拉定颗粒]] *[[头孢氨苄胶囊]] *[[头孢克洛缓释片]] *[[头孢克肟颗粒]] *[[头孢泊肟酯颗粒]] *[[头孢克洛干混悬剂]] *[[头孢丙烯片]] *[[头孢丙烯干混悬剂]] *[[头孢氨苄甲氧苄啶片]] *[[头孢拉定分散片]] *[[头孢氨苄缓释胶囊]] *[[头孢羟氨苄颗粒剂]] *[[头孢羟氨苄胶囊]] *[[头孢克洛片]] *[[头孢氨苄缓释片]] *[[头孢妥仑匹酯片]] *[[头孢克洛缓释胶囊]] *[[头孢克肟咀嚼片]] *[[头孢羟氨苄片]] *[[头孢羟氨苄分散片]] *[[头孢呋辛酯分散片]] *[[头孢克洛胶囊]] *[[头孢丙烯颗粒]] *[[头孢泊肟酯分散片]] *[[头孢克洛分散片]] *[[头孢特仑新戊酯片]] *[[头孢氨苄泡腾片]] *[[头孢拉定胶囊]] *[[头孢克肟胶囊]] *[[头孢泊肟酯干混悬剂]] *[[头孢泊肟酯胶囊]] *[[头孢泊肟酯片]] *[[头孢氨苄干混悬剂]] *[[头孢呋辛酯片]] *[[头孢呋辛酯胶囊]] *[[头孢克肟片]] *[[头孢克肟干混悬剂]] *[[盐酸头孢他美酯片]] *[[盐酸头孢他美酯胶囊]] *[[注射用头孢唑啉钠]] *[[注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠]] *[[注射用头孢尼西钠]] *[[注射用头孢拉定]] *[[注射用头孢孟多酯钠]] *[[注射用头孢唑林钠]] *[[注射用头孢西丁钠]] *[[注射用头孢唑肟钠]] *[[注射用厄他培南]] *[[注射用五水头孢唑林钠]] *[[注射用头孢匹胺钠(供静脉注射用)]] *[[注射用硫酸头孢匹罗]] *[[注射用头孢硫脒]] *[[注射用头孢替唑钠]] *[[注射用拉氧头孢钠]] *[[注射用头孢米诺钠]] *[[注射用头孢匹胺钠]] *[[注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠]] *[[注射用头孢噻肟钠]] *[[注射用头孢地秦钠]] *[[注射用氟氧头孢钠]] *[[注射用盐酸头孢替安]] *[[注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠]] *[[注射用头孢哌酮钠]] *[[注射用头孢噻吩钠]] *[[注射用盐酸头孢吡肟]] *[[注射用头孢美唑钠]] *[[注射用盐酸头孢甲肟]] *[[注射用头孢他啶]] *[[注射用头孢呋辛钠]] *[[注射用头孢曲松钠]] ==参看== *[[第一代头孢菌素]] *[[第二代头孢菌素]] *[[第三代头孢菌素]] *[[第四代头孢菌素]] *[[医院药学/头孢菌素类|《医院药学》- 头孢菌素类]] *[[药理学/头孢菌素类|《药理学》- 头孢菌素类]] [[分类:药理学]][[分类:抗微生物药]][[分类:抗生素]][[分类:主要用于革兰氏阳性细菌感染的抗菌素]] {{导航板-抗菌药物}}
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