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'''头孢唑林'''属于[[头孢菌素]]类抗菌药物,且为[[第一代头孢菌素]]类抗菌药物。又名:'''头孢菌素V'''、'''先锋霉素V'''、'''先锋唑啉'''、'''唑啉头孢霉素''' [[文件:头孢唑林结构.jpg]] ==药理作用 == 本品为半合成的[[第一代头孢菌素]],抗菌谱类似[[头孢氨苄]],对[[葡萄球菌]](包括产酶菌株)、[[链球菌]]([[肠球菌]]除外)、[[肺炎链球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[克雷伯杆菌]]、[[流感嗜血杆菌]]以及[[产气肠杆菌]]等有抗菌作用,对[[铜绿假单胞菌]]无效。 ==适应证== 用于敏感菌所致的感染,比如[[中耳炎]]、[[支气管炎]]、[[肺部感染]]、[[尿路感染]]、[[心内膜炎]]、[[败血症]]、肝胆系统感染等。 ==体内过程== 头孢唑林钠盐可供[[肌内注射]]或[[静脉]]给药。本品具有血[[药峰浓度]]高,半衰期较其它一代品种长,体内不[[代谢]],以原形自尿中排出,组织与体液内通透性好等临床药理特点。肌内注射0.5g,血药峰浓度为31.5mg/L,消除t1/2为1.8小时。头孢唑林[[静脉滴注]]0.5g,滴注20分钟,血药峰浓度可达118mg/L。[[静脉注射]]1g,0.5小时的[[血清]][[药物浓度]]为52-70mg/L。静脉注射头孢唑林的血清半衰期为1.5-2.2小时。头孢唑林以原形经[[肾排泄]],排出百分率>90%,主要由[[肾小球]]滤过[[排泄]],少量经[[肾小管]]排泌,肾功不全时,血清t1/2延长至30-40小时。头孢唑林体内分布较广,能较好地通透至胸腹腔与[[滑膜]]腔内及各种组织包括[[炎症]][[肌肉]]与[[骨组织]]内,[[胆汁]]与尿中浓度较高,能透过[[胎盘]],但很难透过[[脑膜]],进入CSF很少。本品蛋白结合率较高,约为80%。 ==用法用量== 成人肌内注射或静脉滴注给药,1次-1g,间隔8小时。每次剂量必要时可用1.5g,间隔8小时。小儿每日-40mg/kg,分3次给药,[[给药间隔]]8小时。[[肾功能]]减退时,按[[肌酐清除率]](Cr—Clearance)调整剂量与间隔时间:头孢唑林调整剂量与间隔时间:肌酐清除率(ml/min)50-30,头孢唑林最大剂量(g)/间隔时间(h)1/12;肌酐清除率(ml/min)30-10,头孢唑林最大剂量(g)/间隔时间(h)0.5/12;肌酐清除率(ml/min)<10,头孢唑林最大剂量(g)/间隔时间(h) 0.5/24;本品可用于血[[透析]]患者,血透后补加0.25-0.5g。 ==不良反应== *[[过敏反应]] :[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、嗜[[伊红]][[细胞]]增高、[[药物热]]及其它过敏反应。以皮疹为主,发生率约5%。皮疹反应虽属药物本身反应,但与产品质量也有关,产品中高分子杂质增高,皮疹反应增多。约有5%-15%对青霉素过敏患者对头孢菌素也过敏。 *肾[[毒性]] :应用头孢唑林时应警惕发生[[肾功能异常]]的可能性。 *其它: 如[[静脉炎]],血清[[氨基转移酶]]或[[碱性磷酸酶]]一过性升高,Coom's试验阳性,偶见[[溶血性贫血]],[[中性粒细胞]]或[[血小板]]下降。 ==注意事项== *对[[青霉素过敏]]者或处于高敏状态者慎用。使用本品前应注意询问患者是否有[[青霉素过敏史]]或患有过敏性疾患。 *应用头孢唑林治疗应监测肾功能和[[肝功能]],肝、[[肾功能不全]]患者慎用。临床应用应注意掌握剂量与给药间隔时间。轻度肾功能不全者必需使用本品时应调整剂量与间隔时间。与有肾毒性的药物如[[利尿药]][[呋塞米]](furosemide)、[[氨基糖苷类抗生素]]等联合使用时尤应注意监测肾功能异常改变。 *肌肉注射可引起局部疼痛,静脉注射少数患者可引起静脉用。 *有的供肌内注射的注射剂内含有利多卡因,不可注入静脉 ==药物相互作用== #与常见的其他头孢菌素类抗菌药物相似,可参看相关词条 #本品与[[氨基糖苷类抗生素]]混合使用可降低效价,且可能增加肾毒性,故应分开使用。 #与[[呋塞米]]、[[依他尼酸]]等强[[利尿剂]]混合用可增加肾毒性。 #与[[华法林]]合用可增加出血风险。 ==贮藏== 密闭,在凉暗干燥处保存。 ==参看== *[[注射用五水头孢唑林钠]] *[[注射用头孢唑林钠]] *[[头孢唑林钠]] *[[头孢菌素]] *[[第一代头孢菌素]] *[[青霉素]] ==参考文献== *《药理学》杨宝峰主编 *《新编治疗药物学》刘皋林主编 * {{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}} [[分类:药品]][[分类:处方药]][[分类:注射药物]] {{导航板-抗菌药物}}
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