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{{头部模板-药品}} '''头孢吡肟'''(Cefepime),本品为第四代[[半合成]][[头孢菌素]]。[[抗菌谱]]与[[抗菌]]活性与[[第三代头孢菌素]]相似,但抗菌谱有了进一步扩大。对[[革兰阳性菌]]、[[阴性菌]]包括[[肠杆菌]]属、[[绿脓杆菌]]、嗜血杆菌属、奈瑟[[淋球菌]]属、[[葡萄球菌]]及[[链球菌]](除肠球菌外)都有较强抗菌活性。对β内酰胺酶稳定,临床主要用于各种严重[[感染]]如[[呼吸道感染]]、[[泌尿系统]]感染、[[胆道感染]]、[[败血症]]等。 本药品被归类到[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]等药品分类。 [[文件:头孢吡肟.jpg]] ==头孢吡肟药理作用== [[头孢吡肟]]为[[广谱]]第四代[[头孢菌素]],通过抑制[[细菌]][[细胞壁]]的[[生物合成]]而达到[[杀菌作用]]。 体外试验表明,本品对[[革兰氏阳性菌]]和[[阴性菌]]均有作用。本品对细菌[[染色体]]编码的β-内酰胺酶的亲和力低,可高度耐受多数β-内酰胺酶的水解,并可迅速渗入[[革兰阴性菌]]的[[细胞]]内。在菌[[体细胞]]内,其靶[[分子]]为[[青霉素结合蛋白]](PBP)。 体外和临床[[感染]]研究证实本品对以下大多数[[微生物]]有活性: *[[革兰氏阴性]]需氧微生物:[[肠杆菌]]属、[[肺炎]]克雷伯[[杆菌]]、[[大肠杆菌]]、奇异[[变形杆菌]]、[[绿脓杆菌]]。 *[[革兰氏阳性]]需氧微生物:金黄色葡萄菌(仅对甲氧西林敏感的[[菌株]])、化脓性[[链球菌]](A族链球菌)、肺炎链球菌。 本品体外对以下大多微生物有活性,但是尚无充分和严格的临床[[感染性疾病]]治疗支持: *革兰氏阴性需氧微生物: [[醋酸钙]]不动杆菌、弗氏枸椽酸菌、异型枸椽酸菌、聚团肠杆菌属、[[流感嗜血杆菌]](包括产β-内酰胺酶菌株)、[[蜂房]]哈夫尼菌、[[奥克]]西托克雷伯杆菌、莫拉卡他菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、普通变形杆菌、雷氏变形杆菌、斯氏普罗维登斯菌、粘质沙雷菌。 *本品对多数寡养单胞菌株无活性。 *革兰氏阳性需氧微生物:[[表皮葡萄球菌]](仅针对[[甲氧西林]]敏感的菌株),腐生性[[葡萄球菌]]、无乳链球菌(B组链球菌)。多数肠球菌,如粪肠球菌和耐甲氧西林葡萄球菌对本品[[耐药]]。 [[厌氧微生物]]: 革兰阴性杆菌(包括脆弱拟杆菌、其他拟[[杆菌属]]和梭杆菌属)、革兰阳性和革兰阴性[[球菌]](包括[[消化]]球菌、[[消化链球菌]]和[[韦荣氏球菌属]])、革兰阳性杆菌(包括梭状芽孢杆菌、真杆菌和乳杆菌属)。 毒理研究: [[遗传]][[毒性]]:体内、外的研究结果均未发现本品有遗传毒性。 [[生殖]]毒性:小鼠、[[大鼠]]和兔分别给予本品剂量为1200、1000、100mg/kg(以体外表面积计,分别相当于临床推荐人用最大剂量的1-4倍),均未见本品对动物生育力和生殖有明显影响。但是尚无充分和严格的孕妇研究资料,动物与人的相关性尚不清楚 ==临床应用== 用于敏感菌所致的下呼吸道、皮肤和骨组织、泌尿系统、妇科和腹腔感染以及菌血症等。 ==副作用(不良反应)== 通常本品[[耐受性]]良好,不良反应轻微且多短暂,终止治疗少见。 *常见的与本品可能有关的不良反应主要是[[腹泻]],[[皮疹]]和注射局部反应,如[[静脉炎]],注射部位疼痛和[[炎症]]。 *其他不良反应包括[[恶心]],[[呕吐]],[[过敏]],[[瘙痒]],[[发热]],[[感觉异常]]和[[头痛]]。 *本品治疗儿童[[脑膜炎]]患者,偶有惊厥、[[嗜睡]]、[[神经]]紧张和头痛,主要是脑膜炎引起,与本品无明显关系。 偶有[[肠炎]](包括[[伪膜性肠炎]])、[[口腔念珠菌感染]]报告。 *与本品有关的[[实验室检查]]异常多为一过性,停药即可恢复,包括[[血清]]磷升高或减少,[[转氨酶]]([[ALT]]和[[AST]])升高,[[嗜酸性细胞]]增多,[[部分凝血酶原时间]][[和凝]]血[[酶原]]时间延长。[[碱性磷酸酶]]、[[血尿素氮]]、[[肌酐]]、血钾、[[总胆红素]]升高,血钙降低,[[红细胞]]压积减少。与其他[[头孢菌素类]][[抗生素类]]似,也有[[白细胞减少]],[[粒细胞减少]],[[血小板减少]]的报道。 *头孢菌素类[[抗生素]]还可引起Stevens-Johnson [[综合症]],[[多形性红斑]],[[毒性]][[表皮坏死]],[[肾功能]]紊乱,毒性[[肾病]],[[再生障碍性贫血]],[[溶血性贫血]],[[出血]],[[肝功能]]紊乱([[胆汁淤积]])和[[血细胞]]减少。 ==禁忌症== 本品禁用于对头孢吡肟或[[L-精氨酸]],[[头孢菌素类药物]],[[青霉素]]或其他β-内酰胺类[[抗菌素]]有即刻[[过敏反应]]的病人。 ==注意的事项== 使用本品前,应该确定患者是否有[[头孢吡肟]]、其他[[头孢菌素类药物]],[[青霉素]]或其他β-内酰胺类[[抗菌素]][[过敏史]]。对于任何有[[过敏]],特别是[[药物过敏]]史的患者应谨慎。 *[[广谱]]抗菌药可诱发[[伪膜性肠炎]]。在用本品治疗期间患者出现[[腹泻]]时应考虑伪膜性肠炎发生的可能性。对轻度[[肠炎]]病例,仅停用药物即可;中、重度病例需进行特殊治疗。有[[胃肠道]]疾患,尤其是肠炎患者应谨慎处方头孢吡肟。 *与其他[[头孢菌素类]][[抗生素类]]似,头孢吡肟可能会引起[[凝血酶原]]活性下降。对于存在引起凝血酶原活性下降危险因素的患者,如肝、[[肾功能不全]],[[营养不良]]以及延长[[抗菌治疗]]的患者应监测[[凝血酶原时间]],必要时给予外源性[[维生素K]]。 *本品所含[[精氨酸]]在所用剂量为最大推荐剂量的33倍时会引起[[葡萄糖]][[代谢]]紊乱和一过性血钾升高。较低剂量时精氨酸的影响尚不明确。 *对肾功能不全([[肌酐]]消除率≤60ml/min)的患者,应根据[[肾功能]]调整本品剂量或给药间歇时间。 *本品与[[氨基糖苷类]]药物或强效[[利尿剂]]合用时,应加强临床观察,并监测肾功能,避免引发氨基糖苷类药物的[[肾毒性]]或[[耳毒性]]作用。 ==用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人1g~2g/次,1~2次/日。[[肌注]]或[[静注]],亦可静滴。可用本品0.5g~2.0g溶于生理盐水或等渗[[葡萄糖]]液100ml中作[[静脉滴注]]。 ==药物相作用== 和多数β-内酰胺类[[抗生素]]一样,由于药物的相互作用,[[头孢吡肟]]溶液不可加至[[甲硝唑]],[[万古霉素]],[[庆大霉素]],[[妥布霉素]]或[[硫酸奈替米星]],[[氨茶碱]]溶液中。头孢吡肟浓度超过40mg/ml时,不可加至[[氨苄青霉素]]溶液中。如有与头孢吡肟合用的指征,这些[[抗菌素]]应与头孢吡肟分开使用。 头孢吡肟可引起[[尿糖]]试验[[假阳性]]反应。建议使用本品治疗期间,使用[[葡萄糖]][[氧化酶]]反应检测方法。 ==贮藏方法== 遮光,密闭,在干燥凉暗处保存。 ==市场上的头孢吡肟== *'''头孢吡肟''' **包装规格:注射剂[[粉针剂]]:500 mg/瓶,1.0 g/瓶。 ==参看== *[[盐酸头孢吡肟]] *[[马斯平]] *[[治疗咽喉炎的药品列表]] ==参考文献== *《新编药物学》第17版.陈新谦主编 <seo title="头孢吡肟_头孢吡肟说明书_头孢吡肟的作用_头孢吡肟副作用_头孢吡肟是什么_医学百科" metak="头孢吡肟,头孢吡肟说明书,头孢吡肟作用,头孢吡肟副作用,头孢吡肟主治,药品,咽喉炎" metad="医学百科头孢吡肟条目介绍头孢吡肟的功效作用,头孢吡肟的副作用和服用方法等。头孢吡肟(Cefepime),本品为第四代半合成头孢菌素。抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相..." /> {{导航板-抗菌药物}}
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