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失血过多后贫血
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急性失血后[[贫血]]是快速大量[[出血]]引起的贫血;慢性[[失血]]后贫血是由于长期中度出血所致的[[小细胞]]性贫血。如见于慢性胃[[肠道]][[疾病]](例如[[消化性溃疡]]或[[痔疮]]),泌尿系或[[妇科]]的慢性出血。 ==失血过多后贫血的原因== 由于[[骨髓]]的储备有限,[[贫血]]可因任何一种大出血而引起.这种[[出血]]可能由于[[大血管]]自发的或[[外伤]]性的破裂或切口,[[动脉]]受[[病理]]性损害的侵蚀(例如[[消化性溃疡]]或[[肿瘤]])或正常[[止血]][[功能障碍]]而引起.其后果直接取决于[[出血时间]]的长短和出血量的多少.突然丧失[[血容量]]的1/3可能是致命的,但如果是24小时内缓慢地出血,即使达到血容量的2/3,也可能没有这种危险.[[症状]]是由于血容量突然减少及其后的[[血液稀释]]使[[血液]]的携氧能力下降而引起。 ==失血过多后贫血的诊断== 在急性出血期间和[[出血]]后即刻,由于[[血管收缩]],[[红细胞计数]],[[血红蛋白]]和[[血细胞比容]]反见增高.但在几小时内,[[组织液]]进入血循环而使[[血液稀释]],红细胞计数和血红蛋白的降低与出血的严重程度一致.所产生的[[贫血]]是[[正常红细胞]]性的.在最初几小时内可能出现[[多核]][[粒细胞]]和[[血小板计数]]增高.出血后几天,可出现再生迹象([[网织红细胞]]增多),[[血涂片]]上可能出现中幼[[粒细胞增多]]和轻度大红[[细胞]]增多;如果出血量大而急骤,偶尔可出现[[幼红细胞]]和未成熟的[[白细胞]]. ==失血过多后贫血的鉴别诊断== [[失血过多后贫血]]的鉴别诊断: 1.[[缺铁性贫血]]:缺铁而影响[[血红蛋白]]合成所引起的[[贫血]],见于[[营养不良]]、大量成长期小量[[出血]]和[[钩虫病]];只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月[[生理期]]会固定流失[[血液]]。所以平均大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重,就不必去吃各种补品,只要调整饮食就可以改变贫血的[[症状]]。比如首先要注意饮食,要均衡摄取[[肝脏]]、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,就要马上补充铁剂。[[维他命]]C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的[[蔬菜]]。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、[[紫菜]]、[[发菜]]、[[荠菜]]、[[黑芝麻]]、[[莲藕]]粉等。 2.出血性贫血:急性大量出血(如胃和[[十二指肠溃疡]]病、[[食管静脉曲张]]破裂或[[外伤]]等)所引起的。 3.[[溶血性贫血]]:[[红细胞]]过度破坏所引起的贫血,但较少见;常伴有[[黄疸]],称为“[[溶血性黄疸]]”; 4.[[巨幼红细胞性贫血]]:缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血,缺乏[[叶酸]]或[[维生素B12]]引起的巨幼红细胞性贫血,多见于[[婴儿]]和孕妇长期营养不良;巨幼细胞贫血是指[[骨髓]]中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是[[DNA]]合成缺陷的结果,核的发育和成熟落后于含血红蛋白的[[胞浆]]。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响,但以造血组织最严重,特别是红系[[细胞]]。粒系细胞和[[巨核细胞]]也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常[[幼红细胞]]大,浆核比例比正常略高。经Wright[[染色]]后,原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色,无颗粒,核周围有一染色较浅的圈;核圆形,染成紫色,最显著的特点是[[染色质]]呈颗粒状,彼此隔开,隔开处比较透亮,有时在核的周边有彼此分开的染色质小块,形成所谓“钟面”的状态;[[核仁]]较大,蓝色。当细胞逐渐成熟,染色质保持其颗粒状结构,不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻,巨幼细胞的形态往往不很典型,称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的,但也有一小部分是例外,如[[抗代谢药物]]引起的巨幼细胞[[增生]]、[[红白血病]]和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性[[乳清酸]]尿等。不管是哪一种原因引起的,巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗,这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象,要注意及时补充铁剂。 5.[[恶性贫血]]:缺乏[[内因子]]的巨幼红细胞性贫血。 6.[[再生障碍性贫血]]:伴有[[胃酸缺乏]]和[[脊髓]]侧柱、[[后柱]][[萎缩]],病程缓慢;造血功能障碍引起的贫血,再生障碍性贫血([[AA]],简称[[再障]]),是由多种原因引起的骨髓[[干细胞]]、造血[[微环境]]损伤以及[[免疫机制]]改变,导致骨髓造血功能[[衰竭]],出现以全血细胞(红细胞、[[粒细胞]]、[[血小板]])减少为主要表现的[[疾病]]。 再生障碍性贫血的[[病理]]变化主要为[[红骨髓]]的脂肪化,也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代,取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等,分为急性和慢性两型。在我国经部分地区调查,每10万人中有1.87 ~2.1人发病,与日本报道的[[发病率]]相近。各年龄组均可发病,但以青壮年多见,男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶4.6。再生障碍性贫血似属[[中医学]]“[[虚劳]]”、 “[[虚损]]”及“[[血证]]”的范畴。以往认为是不治之症,经过40多年来[[中西医]]结合治疗的实践,对其预后已有改观。据调查,平均死亡年龄延长,[[病死率]]下降,[[患病率]]增高。再生障碍性贫血患者要注意防止[[交叉感染]],尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服[[合霉素]]、[[氯霉素]]、磺胺类、[[退热]][[止痛片]]等抑制骨髓的药物。 在急性出血期间和出血后即刻,由于[[血管收缩]],[[红细胞计数]],血红蛋白和[[血细胞比容]]反见增高.但在几小时内,[[组织液]]进入血循环而使[[血液稀释]],红细胞计数和血红蛋白的降低与出血的严重程度一致.所产生的贫血是[[正常红细胞]]性的.在最初几小时内可能出现[[多核]]粒细胞和[[血小板计数]]增高.出血后几天,可出现再生迹象([[网织红细胞]]增多),[[血涂片]]上可能出现中幼[[粒细胞增多]]和轻度大红细胞增多;如果出血量大而急骤,偶尔可出现幼红细胞和未成熟的[[白细胞]]. ==失血过多后贫血的治疗和预防方法== 1.多吃含铁量高的食物。包括动物性食物:动物[[肝脏]]、瘦肉、蛋黄等;植物性食物:[[海带]]、[[黑芝麻]]、[[菠菜]]、黑木耳、黄豆、[[黑豆]]、[[紫菜]]、大米、[[玉米]]、[[麦芽]]等;水果类:[[李子]]、桃、杏、[[苹果]]等。 2.足量的高蛋白食物。高蛋白饮食可促进铁的吸收,也是合成[[血红蛋白]]的必需物质,如肉类、鱼类、禽蛋等。 3.常吃富含[[维生素C]]的新鲜水果和绿色[[蔬菜]]。如橘子、[[山楂]]、西红柿、[[苦瓜]]、青[[柿子]]椒、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。上述食物在日常饮食中应注意调配,尽量做到食物的多样化。 4.黑木耳 15克 ,用温水[[发泡]] ,红枣 15个 ,放入碗中 ,加 10克[[冰糖]]和水 ,放入锅中蒸煮 1小时 , 1次或多次食用。 [[糯米]] 100克 ,黑豆 30克 ,放入开水中煮 ,煮至半熟加入红枣 30克 ,煮熟后放入适量[[红糖]] ,每日一次食用。 5.鸡蛋 2个取蛋黄 ,待水开后放少许[[食盐]] ,将鸡蛋打散 ,倒入锅中煮熟 ,每日服 2次 6.吃刺少而且营养丰富、能[[补血]]的鱼——野生黄善鱼 。 方法是:黄善鱼、红枣、[[杞子]]、猪尾[[椎骨]](只用与猪尾声相接的那一截)与米一同下锅煮,待黄善鱼煮得可以脱骨拨肉时,用筷子把黄善鱼肉拨离主骨,与粥一同继续煮至可以食用(黄善鱼肉与粥一同吃)。 注意事项:一定要买野生鱼,不要买人工养殖的鱼,因为人工养殖的鱼营养比不上野生鱼,同时人工养殖的鱼是用[[饲料]]喂养的,大人吃了没有什么,但其中含有某些物质对宝宝健康成长不利,尤其是有些人工养殖的黄善鱼还有[[避孕药]]。 锅里放适量的水,用剪刀剪断黄善鱼的尾,将其放在锅头里游动,待黄善鱼血水流完后洗米下锅,黄善鱼可用剪刀剖开其肚子,取出[[内脏]]。 7.血糯红枣粥 做法:将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖,一起熬煮成粥即可。 功用:补血。 8.[[桂圆]][[莲子]]汤 做法:将桂圆二十个、莲子五十个,加适量清水,煮至莲子软熟即可。 功用:[[健脾]]、[[安神]]、[[养血]]。 9.[[龙眼]]粥 做法:[[龙眼肉]]十五克、红枣十枚、[[粳米]]五十克,以起熬煮成粥。 功用:[[养心]]健脾,最适合[[贫血]]兼有[[失眠]]健忘者。 10.[[猪肝]]汤 做法:猪乾洗净,切薄片。滚水中放入姜丝、猪肝片,稍滚一会儿,再加入葱段、酒,以盐调味后即可食用 。 功用:补血。 11.[[羊骨粥]] 做法:先将新鲜[[羊骨]]捶碎,加水煎汤,弃骨,以汤代水煮 粥。粥成加入葱、姜、盐等调味后,食用。 功用:对於贫血具有[[畏寒]]者有良效。 12.[[阿胶]][[芝麻]][[核桃]]羹 做法:先将阿胶二百五十克[[烊化]]、芝麻二百五十克与核桃肉一百五十克共捣细末,再加入桂圆肉五十克、适量冰糖,一起隔水蒸二小时即可。每次加热吃食二匙。 功用:本品有[[补肾安神]][[益血]]的功效。 13.参[[枣汤]] 材料:红枣5枚、[[人参片]]10克、冰糖1小块 功能:1.红枣:味甘、性温、[[补中益气]]、治虚、润心肺、[[生津]]补血、可养颜抗老化。 作法:红枣洗净,和人参片一起放在小锅内,加水一杯,小火焖煮1小时间。 14.[[杞子南枣煲鸡蛋]] 材料:[[枸杞子]]20克、南枣10枚、鸡蛋2个。 作法:1.将枸杞子、南枣、鸡蛋加适量的水一起放在锅中煮熟。2.蛋熟后去壳取蛋再同煮10分钟。 功效:补[[虚劳]]、[[益气]]血、健脾胃。 ==参看== *[[血疸]] *[[恶性肿瘤所致贫血]] *[[滋养细胞肿瘤]] *[[珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变]] *[[镰状细胞贫血眼部病变]] *[[继发性铁粒幼细胞性贫血]] *[[遗传性铁粒幼细胞性贫血]] *[[铜中毒引起的溶血性贫血]] *[[铅中毒引起的溶血性贫血]] *[[砷化氢引起的溶血性贫血]] *[[高温引起的溶血性贫血]] *[[微血管病性溶血性贫血]] *[[创伤性心源性溶血性贫血]] *[[药物相关性免疫性溶血性贫血]] *[[冷抗体型自身免疫性溶血性贫血]] *[[温抗体型自身免疫性溶血性贫血]] *[[骨髓病性贫血]] *[[感染性疾病所致贫血]] *[[慢性肾性贫血]] *[[慢性病贫血]] *[[急性失血性贫血]] *[[老年人溶血性贫血]] *[[老年人慢性疾病性贫血]] *[[老年人再生障碍性贫血]] *[[老年人缺铁性贫血]] *[[贫血伴发的精神障碍]] *[[镰状细胞贫血]] *[[小儿肝炎再生障碍性贫血综合征]] *[[小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征]] *[[小儿溶血性贫血]] *[[小儿肾性贫血]] *[[小儿先天性红细胞生成异常性贫血]] *[[小儿铁粒幼红细胞性贫血]] *[[小儿纯红细胞再生障碍性贫血]] *[[小儿再生障碍性贫血]] *[[小儿巨幼细胞性贫血]] *[[小儿药物诱发的溶血性贫血]] *[[小儿自身免疫性溶血性贫血]] *[[小儿β地中海贫血]] *[[晚期产后出血]] *[[急性失血所致贫血]] *[[大肠癌]] *[[产后出血]] *[[其它症状]] <seo title="失血过多后贫血,失血过多后贫血的治疗_失血过多后贫血的原因,失血过多后贫血怎么办_症状百科" metak="失血过多后贫血,失血过多后贫血治疗,失血过多后贫血原因,失血过多后贫血症状" metad="医学百科失血过多后贫血症状条目页面。介绍失血过多后贫血是怎么回事,失血过多后贫血的原因,失血过多后贫血怎么办,如何治疗等。急性失血后贫血是快速大量出血引起的贫血;慢性失血后贫血是由于长期中度..." /> [[分类:其它症状]]
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