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失盐性肾炎
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{{头部模板-炎症}} 失盐性肾炎是各种原因引起的[[肾小管]][[功能障碍]]性[[疾病]],1944年由Thorn首次报道,故又叫Thorn[[综合征]]。它是一组以严重肾性失盐为特征的某些[[肾脏]]病的特殊类型,最多见于[[慢性肾盂肾炎]],其次为[[肾髓质囊性病]]、[[多囊肾]]及[[肾钙化]]等。 本病的突出[[临床表现]]是[[低钠血症]],可导致[[循环衰竭]]、[[脉搏细速]]、[[血压]]下降或[[体位性低血压]]、[[昏厥]]、周围[[静脉]]塌陷等,病人常伴有失水、[[皮肤]]弹性差、[[眼球]]凹陷、[[肌无力]]、[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]、体重下降以及严重肌[[痉挛]]等。如不及时补充钠盐,病人可因失水、失盐、[[肾小球滤过率]]急剧下降引起[[尿毒症]]而死亡。本病血钠、血氯都降低,但血钾稍高,[[血尿素氮]]也可有不同程度的增高,并常有[[代谢性酸中毒]]、尿钠持续增多、尿中[[醛固酮]]排出量增加等,所以应及时到医院检查治疗。 诊断要点: (1).临床表现 1)大多发于成年人。 2)病人常到明显[[无力]]、[[纳差]]、恶心呕吐、体重下降、脉细弱、血压低、易发生[[直立性低血压]]、[[虚脱]]和[[晕厥]]。有[[脱水]]表现,肌痉挛,严生时[[精神错乱]]、澹妄、 [[昏迷]]及尿毒症[[酸中毒]]。 3)皮肤有明显[[色素沉着]]且分布广泛均匀,但[[口腔粘膜]]处轻。 4)有[[慢性肾脏病]],最初[[肾功能]]正常或异常,经及时补纳纠正,则肾功能可有逆转,但最终进入终末期尿毒症。 (2).辅助检查 1) 尿液:尿钠及醛固酮增多,尿17-羟及17-酮[[类固醇]]定量与ACTH试验正 2)[[血液]]:钠、氯降低,钾稍高,[[尿素氮]]、[[肌酐]]正常或升高,pH及HCO3-降低。 [[分类:肾病]][[分类:肾炎]] {{导航板-炎症}}
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