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太素/厥心痛
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{{Hierarchy header}} 平按:此篇自篇首至“形中上者”,见《[[灵枢]]》卷五第二十四《[[厥病]]篇》。自“[[心痛]]引腰脊”至“得之立已”,见《灵枢》卷五第二十六《[[杂病]]篇》。自“心疝暴痛”至末,见《灵枢》卷五第二十三《[[热病]]篇》。又自篇首至末,见《[[甲乙经]]》卷九第二。 '''[[厥心痛]],与背相控,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取[[京骨]]、[[昆仑]],发针不已,取[[然谷]]。''' 肾脉足少阴贯脊属肾络心,故[[肾气]]失逆,令心痛控背。肾在于后,故[[肾病]]痛心,如物从后触心而痛,脊背伛偻也。京骨,在足外侧大骨下[[赤白肉际]],肾腑足太阳脉所过;昆仑,在足[[外踝]][[跟骨]]上,足太阳脉所行;然骨,在足内踝前起大骨下,足少阴脉所流,故肾心痛皆取之也。 平按:“控”下,《灵枢》、《甲乙》有“善瘛”二字。“伛”上,《甲乙》有“身”字;“发针”下有“立已”二字。注“肾在于后”,袁刻“肾”作“背”。 '''厥心痛,[[腹胀]]胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、大白。''' 胃脉足阳明属胃络脾。脾脉足太阴流于大都,在足大指本节后陷中;注于大白,在足内侧覈骨下陷中,支者别胃上膈注心中。脾胃主水谷,水谷有余则腹胀胸满尤大也。此腑病取于脏输也。 平按:《甲乙》“腹胀胸满”作“暴泄腹胀满”。 '''厥心痛,痛如锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、[[太溪]]。''' 然谷,足少阴脉所流,在足内踝前起大骨下陷中;太溪,足少阴脉所注,在足外踝骨上[[动脉]]陷中,并是足少阴流注。[[脾气]]乘心,心痛,可疗脾之[[输穴]]。今疗肾足少阴流注之穴者,以脾是土,肾为水,土当克水,水反乘脾,脾乃与心为病,故远疗病输也。 平按:《灵枢》“锥”上有“以”字。《甲乙》“锥”下无“针”字。注“足外踝骨上”,检《甲乙经》,太溪在足内踝后跟骨上动脉陷中,且阴脉行内,“外踝”应是“[[内踝]]”之误,“踝”下脱“后跟”二字。 '''厥心痛,色仓仓如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行间、大冲。''' 仓仓,青色也,[[肝病]]也。不得太息,肝主吸气,今吸气已痛,不得出气太息也。大冲,右足大指本节后二寸陷者,足厥阴脉所注。 平按:《灵枢》、《甲乙》“仓仓”作“苍苍”。注“右足”,“右”字当系“在”字传钞之讹,检《甲乙经》:“[[太冲穴]]在足大指本节后二寸,或曰一寸五分,陷者中。”《[[素问]].刺腰痛论》注云:“在足大指本节后内间二寸陷者中。”并无左右足之分,故知“右”为“在”之误也。 '''厥心痛,卧若徙居,心痛间,动作痛益甚,色不变,[[肺心]]痛也,取之[[鱼际]]、[[大泉]]。''' 肺主于气,气以流动,流动之气乘心,故心痛卧若移居至于他处也。以气流动,故心痛间也。动作[[益气]]所病,故益甚也。[[肺气]]是心微邪,不能令色变。鱼际,在大指本节后内侧散脉中,手太阴脉之所留。大泉,在[[手掌]]后陷者中,手太阴脉之所注也。 平按:“徙居”《灵枢》作“徒居”;“大泉”作“[[太渊]]”,说见前。 '''[[真心痛]],手足凊至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。''' 心不受邪,受邪甚者痛聚于心,气亦聚心,故手足冷,所以死速也。 平按:“凊”,今本《灵枢》作“清”,道藏本《灵枢》作“凊”,《甲乙》作“青”。 '''心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于输,肠中有虫瘕及蛂蛕,皆不可取小针。''' 心痛甚取输无益者,乃是肠中有虫瘕蛂蛕。肠中长虫也,音犮。可以手按,用大针刺之,不可用小针。 平按:“输”《灵枢》作“腧”,《甲乙》作“俞”。“蛂”《灵枢》、《甲乙》作“蛟”。 '''心腹痛,□作痛肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热善渴涎出者,是蛂蛕也,以手聚按而坚持之,姑令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,及[[出针]]也,□腹□痛形中上者。''' ,聚结也,奴通反。谓心腹之内,虫聚而痛□,懊□然也。虫食而聚,犹若肿聚也。食已而散,故休止也。又聚扰于胃,故热渴涎出也。若蛂相犮,所以蛕称蛂也。□亦□,普耕反,满也。谓虫聚心腹满,如肿聚高起,故曰形中上者也。 平按:《灵枢》“心腹”作“心肠”。“腹热善渴涎出者”,《灵枢》“善”作“喜”,《甲乙》作“腹中热渴□者”,注:“□,音涎。”“姑令”《灵枢》、《甲乙》作“无令”。“及出针”,“及”《灵枢》、《甲乙》作“乃”。《甲乙》无“□腹□痛形中上者”八字。“□”《灵枢》音烹。注“犹若肿聚”,“肿”袁刻作“种”。 '''心痛,引腰脊,欲欧,取足少阴。''' 足少阴脉行腰脊,上至心,故心痛引脊欲欧,取少阴脉输穴也。 '''心痛,腹胀啬啬然,大便不利,取足太阴。''' 足太阴脉主腹,故取足太阴输穴。啬啬,[[恶寒]]之貌也。 平按:“啬啬”《甲乙》作“瀒瀒”。 '''心痛引背,不得息,刺足少阴;不已,取手少阳。''' 足少阴脉贯脊络心,手少阳脉主[[三焦]]气,故心痛引背不得息,取此二经输穴疗[[主病]]者也。 平按:“手少阳”《甲乙》作“手少阴”。 '''心痛,[[少腹满]],上下无常处,便溲难,刺足厥阴。''' 足厥阴脉环[[阴器]]抵[[少腹]],故少腹满便溲难,取此脉输穴所主病者。 平按:《灵枢》、《甲乙》“少腹”上有“引”字。 '''心痛,但短气不足以息,刺手太阴。''' 手太阴主于气息,故[[气短]]息不足,取此脉疗主输穴。 '''心痛,当九节刺之;不已,刺按之立已;不已,上下求之,得之立已。''' 《[[明堂]]》第九节下两傍是肝输,中央是[[筋缩]],皆不言疗心痛。此经言疗取之,刺此节不已,于上下背输寻之,有疗心痛取之。 平按:“刺之不已”《灵枢》作“刺之按已”。 '''心疝暴痛,取足太阴、[[厥阴]],尽刺去其血络。''' 足太阴注心中,足厥阴从肝注肺,故心暴疝,取此二脉,去其血络也。 平按:《甲乙》作“尽刺之血络”。 ==参看== *[[厥心痛]] {{Hierarchy footer}} {{黄帝内经太素图书专题}}
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