匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“大陷胸汤”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
大陷胸汤
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
【方名】 [[大陷胸汤]] 【出处】 《[[伤寒论]]》 【分类】 [[泻下剂]]-[[寒下]] 【组成】 大黄(去皮,10克) [[芒硝]](10克) [[甘遂]](1克) 【方诀】大陷胸汤治[[结胸]],心坚硬满便难通 [[泻热]][[逐水]]为峻剂,芒硝甘遂大黄供。 趣记:大陷胸汤谁大忙 对照:大陷胸汤遂大芒 【功用】 泻热逐水。 【主治】 水热互结之结胸证。心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近。伴见短气烦躁,[[大便秘结]],舌上燥而渴,日哺小有[[潮热]],[[舌红]],苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力。(本方常用于[[急性胰腺炎]]、[[急性肠梗阻]]、肝脓疡、[[渗出性胸膜炎]]、[[胆囊炎]]、[[胆石症]]等属于水热互结者。) 【用法】 上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝,煮一二沸,内甘遂末,[[温服]]一升。得快利,止后服(现代用法:水煎,溶芒硝,冲甘遂末服)。 【方论】方中甘遂苦寒峻下,攻逐水饮,大黄泻热[[通便]];[[芒消]]软坚泄热。三药合用,力专效宏,诚为泄热逐水,开结通便的峻剂。 【禁忌】 凡平素虚弱,或病后不任攻伐者,禁用本方。因本方为泻热逐水峻剂,既要防止利下过度,伤及[[正气]],又要及时攻下,以防留邪为患。能否继续攻下,应视药后快利与否而定。 【方解】 本方证因[[表证]]未解而误下,或因误下而[[邪气]]内陷,热邪与水饮搏结于胸膈所致,为[[大结胸证]]。水热内结,气不得通,轻则但见[[心下硬满]]而痛,甚则从心下至少腹硬满而痛不可近;腑气不通,故大便秘结;邪热与水饮互结,[[津液]]不得上承,故舌燥[[口渴]];此时[[燥热]]已累及阳明,但因水热互结,故只表现为“日晡小有潮热”;因邪盛而正不虚,故脉沉紧,按之有力。本证水热内结,故当泻热逐水。方中甘遂善攻逐水饮,泻热破结,为君药。大黄、芒硝荡涤[[肠胃]],泻结泄热,润燥软坚,为臣佐之用。综观全方,泻热与逐水并施,使水热之邪从大便而去,且药简量大,力专效宏,为泻热逐水之峻剂。 本方煎法为大黄先煮,乃取其“治上者治宜缓”之意。 本方与[[大承气汤]]虽同为寒下峻剂,都用大黄、芒硝以泻热攻下,但二方主治证之病因、病位不同,故其[[配伍]]及用法均有差异。尤恰在《[[伤寒]]贯珠集》中曾说:“大陷胸与大承气,其用有心下、胃中之分。以愚观之,仲景所云心下者,[[正胃]]之谓,所云胃中者,正大[[小肠]]之谓也。胃为都会,水谷并居,[[清浊]]未分,邪气入之,夹痰杂食,相结不解,则成结胸。大小肠者,精华已去,糟粕独居,邪气入之,但与秽物结成燥粪而已。大承气专主肠中燥粪,大陷胸并主心下水食;燥粪在肠,必借推逐之力,故须枳朴;[[水饮]]在胃,必兼破饮之长,故用甘遂。且大承气先煮枳、朴,而后纳大黄,大陷胸先煮大黄而后内诸药。夫治上者制宜缓,治下者制宜急,而大黄生则行速,熟则行迟,盖即一物,而其用又不同如此。” 【附注】 本方为治疗大结胸证的常用方。临床应用以心下硬满,疼痛拒按,[[便秘]],舌燥,苔黄,脉沉有力为[[辨证]]要点。 【文献】 方论选录 张秉成《成方便读》卷1:“治太阳表邪不解而反下之,热陷于里,其人素有水饮停胸,以致水热互结心下,满而硬痛,手不可近,不大便,舌上燥而渴,成结胸[[胃实]]之证。以甘遂之行水直达所结之处,而破其辟囊;大黄荡涤邪热;芒硝咸润软坚。三者皆峻下之品,非表邪尽除、内有水热互结者,不可用之。” 《伤寒论.辨[[太阳病]][[脉证]]并治》:“太阳病,[[脉浮]]而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,[[头痛]][[发热]],微[[盗汗]]出,而反[[恶寒]]者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气烦躁,心中懊恼,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。”“伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。” [[分类:中药]]
返回至
大陷胸汤
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志