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[[外阴象皮病]](elephantiasisofvulva)又称慢性肥厚性[[外阴炎]],系外阴[[皮肤]]局限性或弥漫性肿大、增厚所致。 [病因] 病原体为丝虫,是因为外阴[[感染]][[淋巴]][[丝虫病]]后,雌虫在人体[[淋巴管]]内不断产生[[微丝]]蚴,淋巴丝虫的微丝蚴[[寄生]]于[[淋巴系统]]引起[[淋巴管炎]]、淋巴管阻塞,最后阻塞的淋巴管发生曲张,所辖部位的皮肤营养发生障碍,皮肤慢性增厚,形成外阴橡皮肿。 此外,反复发作的外阴[[蜂窝]]组织炎,外阴的[[慢性炎症]],如[[结核]]、[[梅毒]],可引起[[结缔组织]][[纤维化]],[[静脉]]和淋巴回流受阻,最后导致外阴橡皮病。 [[[临床表现]]] 外阴部皮肤([[阴蒂]]、大小阴唇)呈局限性或弥漫性增厚,表面粗糙,皮肤颜色可以改变成淡褐色、紫红色,伴有[[脱屑]],也容易发生[[继发感染]]。局限性肿大多见于阴蒂部,[[阴蒂肥大]]增厚,可呈腊肠形、圆桶形或[[乳房]]形。严重的橡皮病一侧或整个外阴肿大,有时形如[[肿瘤]],悬垂于两股之间。病变部位的[[皮肤增厚]]如橡皮,表面粗糙,可凹凸不平,呈[[结节]]状、[[疣]]状或乳头状。 因外阴[[皮肤肥厚]]肿大,导致患者坐立不安、大小便困难、性生活受影响。由于静脉及淋巴回流受阻,皮肤营养障碍,可引起[[瘙痒]],抓破后容易引起[[继发性感染]],形成[[溃疡]],疼痛,有分泌物等,甚至发生[[慢性溃疡]],经久不愈。淋巴管炎常数月急性发作一次,每次发作l-2天,少数达10天。[[急性期]]可有[[寒战]]、[[高热]]、[[头痛]]等全身[[症状]]。 [诊断] 诊断主要依据外阴的局部表现。本病主要发生于丝虫病流行区域,现已经很少见。本病病程缓慢,多有丝虫病感染及[[乳糜尿]]史,局部特征明显,一般不难诊断。除了淋巴丝虫病所导致的橡皮肿外,结核、[[腹股沟淋巴肉芽肿]]等也可以有类似的病变。丝虫微丝蚴有较规律的从夜间10点至午夜后2点在[[血液]]中活动的特点,故应在午夜12时前后2小时取指尖或[[耳垂]]血数滴查微丝蚴。如找到微丝蚴即可确诊,但阴性亦不能除外该病。[[血清]][[抗链球菌溶血素]]“O”值可能增高。 [治疗] 应重视预防,作好[[防蚊]][[灭蚊]]工作,消灭传染媒介。积极治疗外阴蜂窝组织炎及各种慢性炎症,防止橡皮病的发生。 局部保持清洁干燥,防止继发感染。有急性发作或继发感染时,应卧床休息,抬高患部,选用[[磺胺药]]物或[[抗生素]]。大的橡皮肿可考虑手术切除。 治疗主要采用[[乙胺嗪]],4-6m旷吨,每日3次,7日为一疗程,也有人主张用短程[[疗法]],即每日.5g,晚上[[顿服]];或0.75g bid,连续2日。无论血中微丝蚴是否转阴,都应该连续治疗3个疗程,每疗程间隔l—2个月。局部病灶要注意干燥清洁,预防继发性感染,病灶增大及肥厚严重者,可考虑手术切除。 有丝虫病者,每次可用[[海群生]]4-6m旷kg,一般每次mg,每日3次,连服一周。伴有外阴其他慢性炎症者,应及时进行治疗。 [[分类:妇科疾病]][[分类:妇科炎症]]
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