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外阴血管瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[外阴血管瘤]]为[[错构瘤]]而非真性[[肿瘤]],是[[血管]]结构异常而形成,由无数[[毛细血管]]或海绵状血管所构成的[[良性肿瘤]]。好发于婴幼儿童,出生时或出生不久即可出现,在[[婴儿期]]生长迅速,以后生长缓慢。 外阴血管瘤并不常见,但类型较多。[[外阴]][[毛细血管扩张]]性[[血管瘤]]和[[海绵状血管瘤]]属[[先天性疾病]]。 ==外阴血管瘤的病因== (一)发病原因 [[外阴血管瘤]]起源于中[[胚叶]],与身体其他部位[[血管瘤]]一样,是从先天性[[色素痣]]发展生成。 1、[[海绵状血管瘤]]: 皮内及皮下[[血管增生]]扩张而形成; 2、[[血管角质瘤]]: 发生的基础可能与[[毛细血管]]的扩张有关。 (二)发病机制 先天性色素[[痣]]是一种含有[[痣细胞]]的[[良性肿瘤]]。表现为深褐色的斑块,稍隆起于皮面,有很多小[[毛刺]]或菜花状突起,用手抚摸起来粗糙不平。一般是出生时或是出生后不久发现,皮损面积大的可波及整个[[背部]]、[[头皮]]、[[颈部]]或整个肢体,象人披上兽皮一样,所以有的又叫兽皮痣。从[[病理学]]的角度来看,[[色痣]]分为以下三种: 1、[[交界痣]]: 为几毫米到几厘米直径大小,颜色深浅不同的色斑。一般平滑无毛,可发生在身体的任何部位,男性女性都可能发生。掌趾及[[生殖器]]的痣常属这种。 2、[[混合痣]]: 比交界痣稍高起,全身都可能发生。 3、[[皮内痣]]: 是成年人最常见的一种痣。可发生在任何部位,大小为几毫米到几厘米不等,边缘规则,呈现深浅不同的褐色,表面有毛发,比正常[[毛发]]略粗,呈半球状隆起,也有呈[[乳头]]瘤样或有蒂。 [[外阴]]血管痣则大多由交界痣发展而成。 ==外阴血管瘤的症状== 一、[[临床表现]]: 1.[[毛细血管瘤]]([[血管痣]]): 又称[[草莓状血管瘤]]、单纯性[[血管瘤]]或[[草莓]]状[[痣]]。多发生于生后3~5 周[[婴儿]]。在婴幼儿中海绵状血管瘤初起时生长迅速,在2岁左右可静止、[[退化]]或消失。 [[肿瘤]]常表现为1个或数个、分叶状肿块,表面不平,外观似草莓样,凸起、红色、质地柔软,压之不易褪色。该型肿瘤的深部可并发[[海绵状血管瘤]]。 该型血管瘤可在出生时即有或生后数周出现,肿瘤在最初数月内生长迅速,可增至数厘米大,但经过数年则有[[自然消退]]倾向。 2.海绵状血管瘤: 海绵状血管瘤形状不规则,大小不一。多在出生后数月出现并可能逐渐增大,生长迅速,在2岁左右可静止、退化或消失。在成人生长缓慢,很少自然消退。该瘤呈深紫色,界线分明,按之退色,放松后即恢复。 一般无症状,较大者[[外阴]]可[[肿胀]],表面[[皮肤]]亦可因溃破而出血。若溃烂可出现[[疼痛]]、大出血。若该瘤生长迅速,发生[[溃疡]][[出血]]和[[感染]],应积极治疗。 3.[[血管角质瘤]]: 该瘤大小为1~10cm,外观可呈分叶状、[[丘疹]]状,也可呈不规则[[疣]]状。多发时可相互融合。颜色可呈深红、鲜红、棕色、蓝色,甚至黑色。多发生在育龄妇女,[[妊娠]]可加重病情。 常无症状,有时可出现溃疡、出血。 4.老年性血管瘤: 通常直径为1~3mm,暗红色、质软、[[结节]]状,稍高于皮肤。多发于老年人。 二、检查: [[妇科检查]]可见在[[大阴唇]]或[[阴阜]]处的皮下或皮内有小红血管痣或紫蓝色、红色海绵状肿物,无蒂,压迫肿物,红色可退去,放后又恢复原状。肿物质软,边界欠清。 三、诊断: 对于出生时即有或生后数周发生的鲜红色斑片、草莓状分叶性柔软肿块或大而不规则的柔软有弹性肿块,应考虑诊断皮肤血管瘤的某一类型。根据临床表现不难诊断。 ==外阴血管瘤的诊断== ===外阴血管瘤的检查化验=== 可行以下检查: 一、细针[[穿刺]]抽吸[[血液]]检查: 细针穿刺[[细胞病理学]]检查是[[病理]]诊断的一种方法,是运用微损伤技术通过5号[[注射器]]及其针头穿刺抽取病变部位一定数量的[[细胞]](如血液、脓液等)进行分析,为[[临床诊断]]提供可参考的依据。 二、[[阴道分泌物检查]]: 观察[[阴道分泌物]]的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为[[白带]]。检查偶可发现血性分泌物。 三、[[肿瘤]]标志物检查: 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的[[化学]]类物质。 (1)分类 1)肿瘤组织产生,包括:[[分化抗原]];[[胚胎]][[抗原]]([[AFP]],CEA);[[同工酶]](NSE);[[激素]]([[HCG]]);[[组织特异性]]抗原(PSA,free PSA):[[粘蛋白]],[[糖蛋白]],[[糖脂]](CA125);[[癌基因]]及其产物;多胺类等。 2)肿瘤与[[宿主]]相互作用后产生,包括:[[血清铁]]蛋白;[[免疫复合物]];急性时相[[蛋白]];同工酶;[[白细胞介素]][[受体]];[[肿瘤坏死因子]]等。 四、[[阴道镜检查]]: 阴道镜检查是利用将[[子宫颈]]放大的[[显微镜]],配合光源及滤镜,观察子宫颈[[上皮]]及[[血管]]的变化,以诊断是否有不正常产病变,同时判定病灶之严重程度。必要时经由[[阴道]]镜做切片检查,可以获得最精确的诊断,作为治疗的依据。 五、组织病理检查: 1、[[毛细血管瘤]]: [[真皮]]内[[毛细血管]][[增生]],血管内皮细胞明显增生。[[内皮细胞]]大而多层,有些区域呈实性条索或团块状,管腔狭小。 2、[[海绵状血管瘤]]: 有较多血管或腔隙,呈扩张状,形态不规则,其内有时有[[血栓形成]],管壁衬以单层扁平的内皮细胞,外围由厚薄不一的[[纤维]]组织包绕。 3、[[鲜红斑痣]]: 真皮上、中部群集扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞,但血管内皮细胞不增生,周围有疏松的[[胶原纤维]]。 4、[[血管角质瘤]]: [[表皮]]呈[[疣状增生]],角化过度,[[棘层肥厚]],真皮[[乳头体]]及[[乳头层]]毛细血管增多、扩张,内衬一层内皮细胞,腔内充盈红细胞。部分扩张的毛细血管被向下延伸的[[表皮突]]包绕。有些局限型在真皮深部可伴发毛细[[血管瘤]]或海绵状血管瘤。 ===外阴血管瘤的鉴别诊断=== 一、[[血管瘤]]与以下[[病症]]相鉴别: 1、[[皮下出血]][[结节]]: 指压时不退色,可抽出陈旧性[[血液]],含有其他成分。血管瘤指压时颜色消失或变浅,可抽吸出鲜血。 2、[[绒癌]]转移结节: [[绒毛膜癌]]有[[阴道]]流血、[[腹痛]]等临床[[症状]]。有绒癌病史或近年内有[[流产]]病史,血、尿[[HCG]]阳性,血β-[[绒毛膜促性腺激素]]值异常升高。[[胸部]]X线可见转移病灶。 病灶[[组织学]]检查见[[细胞]]滋养细胞和合体滋养细胞[[增生]]及[[出血]][[坏死]],无[[绒毛]]结构。 二、[[血管]]角质[[痣]]应与以下病症相鉴别: 1.[[毛细血管瘤]]: 毛细血管瘤为单个或数个,鲜红色或青紫色,高出皮面,圆形隆起,直径2~4cm,表面有分叶,呈[[草莓]]状,质软,压之褪色,临床上与[[血管角质瘤]]容易鉴别。 2.老年性血管瘤: 常见于中老年人,散在鲜红色或[[樱桃]]红色[[丘疹]],呈隆起半球形,质软,故与血管角质瘤鉴别不难。 3.[[血管平滑肌瘤]]、Koposi[[肉瘤]]、[[血管纤维瘤]]和[[血管脂肪瘤]]: 根据鲜红色或紫红色角化丘疹,有些[[疣状增生]],组织病理示[[真皮]][[乳头体]]及[[乳头层]][[毛细血管]]增多、扩张,一般诊断血管角质瘤不难。 ==外阴血管瘤的并发症== 由于[[外阴血管瘤]]可为多发,不排除深部组织或[[内脏]]会合并[[血管瘤]]。 ==外阴血管瘤的预防和治疗方法== 预防: 应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解。 由于该病属[[先天性疾病]],对于发生在[[尿道]]口或[[前庭]]部位的[[血管瘤]]应预防破损,避免[[感染]]。不宜做剧烈运动,避免情绪激动,防止[[血压]]骤升骤降,有可能导致血管瘤破裂造成大出血。 ===外阴血管瘤的中医治疗=== 一、[[草莓状血管瘤]]:可选用水晶膏、[[五妙水仙膏]]或[[九香虫]]治疗。 1、水晶膏: (1)组成成分: 矿子[[石灰]](水化开,取末)5钱。 (2)使用方法: 上用浓碱水多半茶钟,浸于石灰末内,以碱水高石灰2指为度,再以[[糯米]]50粒,撤于灰上,如碱水渗下,陆续添之,泡1日夜,冬天2日夜,将米取出,捣烂[[成膏]]。挑少许点于[[痣]]上。不可太过,[[恐伤]]好肉。 2、五妙水仙膏: (1)组成成分: [[黄柏]]、[[紫草]]、[[五倍子]]等 (2)使用方法: 用[[探针]]把药膏点在病变组织上,药干后擦去,重复上药几次,待病变组织与正常[[皮肤]]之间有明显的界线,病变组织周围略[[红肿]]、隆起,则立即把药擦去。 3、九香虫: (1)组成成分: 九香虫,即[[半翅目]],异翅[[亚目]],蝽科的瓜黑蝽。是一种会飞的青黑色昆虫,[[指甲]]般大小,状如水龟。春夏季节,爬在农作物的[[茎叶]]上吸食浆液,不留心碰上它,便放出一种奇臭难状的气体,使人避而远之,因而落个“屁巴虫”或“打屁虫”的臭名。 (2)使用方法: 拣净杂质,筛去灰屑,以[[文火]]微炒后用。 二、[[海绵状血管瘤]]:可用[[冰黄散]]治疗。 1、冰黄散: (1)组成部分: [[冰片]]、[[雄黄]]各 3 克,米醋 50 毫升,鸡蛋 1 个 (2)使用方法: 将鸡蛋倒入罐头瓶中,加入米醋,密封瓶口,浸泡 7~8 天。待鸡蛋壳溶化后去其蛋黄,放入冰片、雄黄调匀备用。使用前用温水洗净患处及周围,将药液涂于瘤体,每天 3 次。 ===外阴血管瘤的西医治疗=== [[外阴]][[毛细血管瘤]]随时间的推移可自控或消退,不需积极治疗。 如数月内不消退,可采取[[冷冻]]治疗或局部[[放疗]],或根据不同类型及具体临床情况选择相应的治疗手段。 对于[[婴儿期]][[血管瘤]]特别是[[草莓状血管瘤]]或[[海绵状血管瘤]]可暂不予治疗,观察数年如仍不消退时,酌情选择以下治疗方法。 一、[[硬化剂]]注射: 1、适用人群: 适于小范围的草莓状血管瘤、海绵状血管瘤或混合型血管瘤。 2、具体操作: [[注射器]]刺入瘤内,回抽无血后,将药物注射于血管瘤基底部,每周或隔周1次,注射量视瘤体大小而定,一般须数次方可见效。 3、注意事项: (1)采用[[曲安奈德]]([[醋酸]]确炎舒松A)注射液进行损害内注射治疗草莓状血管瘤,剂量视损害大小而定,一般每次mg,每周1次,5次为一疗程。 (2)小儿草莓状血管瘤生长迅速者,可系统应用[[糖皮质类固醇]]药物,口服[[泼尼松]]20~40mg/d,持续治疗1~3个月,血管瘤可缩小。 二、手术切除 1、适用人群: 适于范围较大的海绵状血管瘤。 三、[[放射治疗]] 1、草莓状血管瘤: 可用[[放射性核素]]90Sr[[敷贴]]、放射性核素32P专用敷贴剂、选用组织半价层与之相当的[[X线]]进行照射。 2、海绵状血管瘤: 可使用放射性核素[[胶体]]32P注射、选用X线照射等治疗方法。 3、[[鲜红斑痣]]: 可使用X线照射和放射介入法等。 四、[[激光疗法]]: 1、草莓状血管瘤: Nd-YAG[[激光]]和氩离子激光可用于草莓状血管瘤的治疗。 2、鲜红斑痣: 用Nd-YAG激光(波长532nm)、氩离子激光(488nm及514.5nm)、铜蒸气激光(578nm)等,治疗效果出众。 五、光动力学: 在[[光动力学疗法]]中,以铜蒸气激光为光源治疗鲜红斑痣的疗效显著优于以倍频YAG激光为光源的疗效。 六、液氮冷冻: 可用于草莓状血管瘤,因有痛苦,常难以被患儿及其家长接受。 七、恒磁场治疗: 采用表面磁场强度0.1~0.2T的钕铁硼水磁体每天贴敷,连续3个月~1年。 ==外阴血管瘤吃什么好?== [[外阴血管瘤]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 术后[[化疗]]食疗: (1)[[首乌]][[鸡蛋汤]] 组成:首乌120克,鸡蛋4只。 用法:将首乌煎取浓汤,煮鸡蛋4只。此为一日剂量,日服2次。 (2)[[芝麻]][[红糖]]粥 组成:[[黑芝麻]]200克,红糖30克。 用法:黑芝麻拣净,略炒,入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量,蘸馒头或用开水[[冲服]]。 (3)[[核桃]][[芝麻粥]] 组成:[[核桃仁]]200克,芝麻100克,[[粳米]]100克。 用法:将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟,再加入核桃仁、芝麻即可食用。 (4)首乌山药[[羊肉汤]] 组成:首乌30克,山药100克,羊瘦肉500克,[[生姜]]9克。 外阴血管瘤吃那些对身体好? (1)宜多吃具有抗[[外阴肿瘤]]作用的食物,如芝麻、[[杏仁]]、[[小麦]]、[[大麦]]、[[土瓜]]、[[乌骨鸡]]、[[乌贼]]、[[乌梢蛇]]、[[猪胰]]、[[菊花]]、[[乌梅]]、[[桃子]]、[[荔枝]]、[[马齿苋]]、[[鸡血]]、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、[[沙丁鱼]]、[[文蛤]]、[[玳瑁]]。 (2)[[疼痛]]宜吃鲎、赤、[[龙虾]]、[[淡菜]]、海参、虎鱼、甜菜、[[绿豆]]、[[萝卜]]、鸡血。 (3)[[瘙痒]]宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、[[海带]]、[[紫菜]]、鸡血、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。 (4)增强体质、预防转移宜吃[[银耳]]、黑木耳、[[香菇]]、[[猴头菇]]、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、[[石龙子]]、针鱼。 外阴血管瘤最好不要吃那些食物? 1.禁食[[发物]]。如鱼类、虾、蟹、[[鸡头]]、猪头肉、[[鹅肉]]、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和[[炎症]]。 2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]、芥菜、[[茴香]]。 3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加[[白带]]的分泌量,不利于病情的治疗。 4.戒烟戒酒、[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="外阴血管瘤,外阴血管瘤症状_什么是外阴血管瘤_外阴血管瘤的治疗方法_外阴血管瘤怎么办_医学百科" metak="外阴血管瘤,外阴血管瘤治疗方法,外阴血管瘤的原因,外阴血管瘤吃什么好,外阴血管瘤症状,外阴血管瘤诊断" metad="医学百科外阴血管瘤条目介绍什么是外阴血管瘤,外阴血管瘤有什么症状,外阴血管瘤吃什么好,如何治疗外阴血管瘤等。外阴血管瘤为错构瘤而非真性肿瘤,是血管结构异常而形成,由无数毛细血管或海绵状血管所..." /> [[分类:妇科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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