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[[外阴色素痣]]分为[[黑痣]]和[[蓝痣]]。[[色素痣]]还有浅棕、深褐色至黑色,直径1mm~2cm。有的在皮内,有的隆起于[[皮肤]],亦有呈乳头状或[[疣]]状凸出于皮肤者,其上可有毛发或无毛发。 [[外阴]]黑痣的重要性在于它有发展成[[恶性黑色素瘤]]的可能,其[[病死率]]较高,有40%的恶性黑色素瘤起源于黑痣。 蓝痣多发生于脸、[[前臂]],长在[[手背]]部最多见,外阴极少见。 ==外阴色素痣的病因== (一)发病原因 [[外阴色素痣]]是由于[[色素细胞]]生长过度所致。 [[痣细胞]]来源于两种[[细胞]],即[[表皮]]内的色素细胞和皮[[神经]]的施万(Schwann)细胞。[[交界痣]]主要来源于色素细胞。[[黑痣]]来源于[[上皮]]色素细胞和真皮[[神经鞘]]细胞。 [[痣]]可生长在全身各部位,生长于外阴的痣由于位于被刺激的部位,故有可能发生恶变。 (二)发病机制 病理上将[[色素痣]]分为3型,即交界痣、[[皮内痣]]、[[混合痣]]。 1、皮内痣: 完全位于皮内,较少见。 2、交界痣: 指痣细胞位于表皮与[[真皮]]交界处,早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣。 3、混合痣: 当交界痣的一部分或者大部分进入真皮内时,称为混合痣。混合痣细胞呈圆形或立方形,[[胞膜]]清晰,[[胞质]]均匀一致,含有[[黑色素]],[[胞核]]大,[[染色]]淡。 色素对[[类固醇]](甾体)[[激素]]的反应非常敏感,幼年时色素痣往往不明显,到青春期以后,色素痣逐渐加深,体积也增大。 亦有人主张[[妊娠]]妇女应做预防性的色素痣切除,而Allen等则认为妊娠与色素痣恶变没有关系,这方面尚缺乏明确的证据。 ==外阴色素痣的症状== 一、[[临床表现]]: 1、[[黑痣]]: 好发部位为大小阴唇,多呈黑色,表面平坦而隆起呈乳头状。 临床无特别[[症状]]。如长期刺激或者摩擦后,局部可出现[[疼痛]]、发痒、[[出血]]或者炎性反应。 [[色素痣]]对[[性激素]]敏感,常在青春期增大变黑。 如果色素痣颜色突然加深,部位变浅或呈放射状改变,面积增大,周围发红,出现[[溃疡]]出血,病人出现[[瘙痒]]等应警惕恶变为[[恶性黑色素瘤]]的可能。 来源于[[痣细胞]]的恶性黑色素瘤,发病年龄较年轻,[[肿瘤]]生长快,恶性程度高,易出现早期转移。 2、[[蓝痣]]: 为0.2~0.5cm,稍隆起、边界清楚的蓝黑色小结节,多无症状。 二、检查: [[妇科检查]]时发现[[痣]]的颜色从淡褐色到黑色,[[大阴唇]]处见棕色、浅褐色或者青黑色斑块。局部稍隆起或者扁平,有的长毛,病变一般较小,单发常见。 三、诊断: 依靠临床特征及[[病理]]切片检查可以明确诊断。其中[[外阴]]黑色素痣的正确诊断对[[黑色素瘤]]的早期防治有特殊意义,尤其是年轻女性,两者的鉴别更要加以重视。 ==外阴色素痣的诊断== ===外阴色素痣的检查化验=== 可做以下检查以排除其他[[疾病]]: 一、[[阴道分泌物]]常规检查: 阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为[[白带]]。观察阴道分泌物的颜色和性状可以明确外阴部或者[[阴道]]的病变。 二、[[肿瘤]]标志物检查:肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的[[化学]]类物质。 (1)分类 1)肿瘤组织产生,包括:[[分化抗原]];[[胚胎]][[抗原]]([[AFP]],CEA);[[同工酶]](NSE);[[激素]]([[HCG]]);[[组织特异性]]抗原(PSA,free PSA):[[粘蛋白]],[[糖蛋白]],[[糖脂]](CA125);[[癌基因]]及其产物;多胺类等。 2)肿瘤与[[宿主]]相互作用后产生,包括:[[血清铁]]蛋白;[[免疫复合物]];急性时相[[蛋白]];同工酶;[[白细胞介素]][[受体]];[[肿瘤坏死因子]]等。 三、组织病理检查: (1)[[黑痣]]: 1)肉眼观:[[痣]]呈黑色,表面平坦或隆起,甚至呈乳头状,表面还可以有毛发,扁平的痣常常是[[交界痣]]。 2)镜下:[[痣细胞]]呈黑色,[[细胞]]呈卵圆形,半圆形,[[细胞膜]]清楚,[[胞质]]内为黑棕色的颗粒,核不清楚,位于[[真皮]]深部的痣细胞常常呈梭形,胞质内无色素,表示痣细胞老化。 (2)[[蓝痣]]: 1)肉眼观:为0.2~0.5cm直径大小的稍微隆起的边界清楚的蓝色小结节,最大不超过1.5cm。 2)镜下:位于真皮内,痣细胞为梭形[[色素细胞]],有胞突伸出,细胞集合成束,与[[表皮]]面平行,细胞有时伸展至皮下脂肪组织内,细胞很多时称富细胞蓝痣。 ===外阴色素痣的鉴别诊断=== [[外阴]]色[[素瘤]]应与以下[[病症]]相鉴别: 一、色素性乳头状[[疣]](老年性疣) 1、简介: 老年性疣又名[[脂溢性角化病]]、[[老年斑]]、基底细胞[[乳头]]瘤,是一种良性[[表皮]]性[[肿瘤]]。 为中年以上多见,好发于面(尤其是颞侧)、[[手背]]、[[上肢]]、[[下肢]]、躯干部,[[皮疹]]初为深浅不一的淡褐色或黑色的扁平[[斑丘疹]],缓慢增大,表现粗糙或呈乳头样改变,数目多少不定。 2、鉴别要点: 表面有颗粒状或刺状感觉,镜下两者容易区分。 二、某些不典型[[外阴色素痣]]: 1、简介: [[临床表现]]不典型,容易误诊。 2、鉴别要点: 具有轻微的核易型性,注意与[[恶性黑色素瘤]]相区别,前者为成熟的[[痣细胞]],而且细胞内无[[有丝分裂]]存在。 ==外阴色素痣的并发症== 刺激或摩擦可使局部[[炎症]]扩散,并发[[外阴]]、[[阴道炎]]。 阴道炎是[[阴道]]粘膜及粘膜下[[结缔组织]]的炎症,是[[妇科]][[门诊]]常见的[[疾病]]。 正常健康妇女,由于[[解剖学]]及[[生物化学]]特点,阴道对[[病原体]]的侵入有自然防御功能。 当阴道的自然防御功能遭到破坏,如[[外阴软纤维瘤]][[感染]],则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及[[绝经]]后妇女由于[[雌激素]]缺乏,阴道上皮薄, 细胞内[[糖原]]含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道[[抵抗力]]低下,比青春期及育龄妇女易受感染。 ==外阴色素痣的预防和治疗方法== 预防: 根据Holland(1949)的报道,虽然外阴部的[[皮肤]]仅占全身[[表皮]]的1%,但女性7%~10%的[[恶性黑色素瘤]]发生在外阴部,其[[病死率]]较高。由于[[外阴]][[黑痣]]有可能发展为恶性黑色素瘤,故预防其发生及[[癌变]]则至关重要。要预防患上外阴色[[素瘤]],应做好以下几点: 1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。 2、做好随访:防止病情恶化。 3、注意个人卫生,特别是[[经期]]和[[产褥期]]阴部的卫生。 4、增强体质,提高[[自身免疫]]力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。 二、治疗前: 应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。 ===外阴色素痣的中医治疗=== 暂无有效的[[中医]][[疗法]]和中药的资料。 ===外阴色素痣的西医治疗=== 由于外阴部[[黑痣]]有潜在恶变的可能,应及时切除,具有高度恶变趋势的扁平[[交界痣]]更是如此。切除范围应在病灶外1~2cm处,深部应达正常组织。并与[[皮下组织]]一并切除。 孕妇[[外阴]]黑痣切除的指征是:当黑痣遭受刺激时,当[[痣]]为光滑、色素加深或生长时,或合并[[溃疡]]、[[出血]]、[[疼痛]]时,均应切除。 另外,以下任何一点都提示有恶变的可能,应立即就医,做较大面积的切除。 1.[[色素痣]]显著或增大迅速。 2.颜色加深发亮。 3.表面经常有出血或痂形成。 4.色素痣有溃疡。 5.色素痣周围有卫星黑痣出现。 6.色素痣形成[[硬结]]。 明显高出皮表而且有毛的黑痣很少恶变,除非受刺激、出血、疼痛,不必急于处理。 [[蓝痣]]一般恶变发生率较低,主张手术治疗,术中送冰冻切片。 ==外阴色素痣的护理== 预后 [[外阴]]黑色素[[痣]]预后较差,可发展成为[[黑色素]]癌。 [[蓝痣]]一般恶变发生率较低,恶变的可能较少。 ==外阴色素痣吃什么好?== [[外阴色素痣]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 1.人参粥以[[人参]]末3g(或[[党参]]15g),[[冰糖]]适量,好米100g,煮粥常食。 2.[[黄芪粥]][[黄芪]]50g,煎水取汁以作煮粥水,好米100g,[[红糖]]适量,陂皮末3g,共煮粥。 3.[[归芪]]蒸鸡[[当归]]20g,黄芪100g,母鸡1只,共蒸熟后分次服用。 4.参枣米饭:人参3g(或党参15g),[[大枣]]20g,好米250g,白糖50g。参、枣切碎与共蒸,米熟饭成,加白糖分次服用。 5.术枣饼[[白术]]30g,大枣250g,[[鸡内金]]、[[干姜]]、面粉、油、盐等调料适量。诸药研末或切极细,与面粉、调料合匀,煎饼,分次食用。 外阴色素痣吃那些对身体好? 多吃碱性物质以预防[[癌变]]。 1、弱碱性食品:红豆、[[萝卜]]、[[苹果]]、[[甘蓝]]菜、 洋葱、[[豆腐]]等。 2、中碱性食品:萝卜干、[[大豆]]、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、[[草莓]]、[[蛋白]]、梅干、[[菠菜]]等。 3、强碱性食品:恰玛古、[[葡萄]]、[[茶叶]]、[[海带]]芽、海带,等。 外阴色素痣最好不要吃那些食物? 1.禁食[[发物]]。如鱼类、虾、蟹、[[鸡头]]、猪头肉、[[鹅肉]]、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的[[瘙痒]]和[[炎症]]。 2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[花椒]]、[[芥菜]]、[[茴香]]。 3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加[[白带]]的分泌量,不利于病情的治疗。 4.戒烟戒酒。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="外阴色素痣,外阴色素痣症状_什么是外阴色素痣_外阴色素痣的治疗方法_外阴色素痣怎么办_医学百科" metak="外阴色素痣,外阴色素痣治疗方法,外阴色素痣的原因,外阴色素痣吃什么好,外阴色素痣症状,外阴色素痣诊断" metad="医学百科外阴色素痣条目介绍什么是外阴色素痣,外阴色素痣有什么症状,外阴色素痣吃什么好,如何治疗外阴色素痣等。外阴色素痣分为黑痣和蓝痣。色素痣还有浅棕、深褐色至黑色,直径1mm~2cm。有的在..." /> [[分类:妇科疾病]]
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