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{{头部模板-炎症}} [[外阴皮肤脂溢性皮炎]]是发生于[[皮脂溢出]]基础上的一种浅表性、[[慢性炎症]]性[[皮肤病]],通常从头部开始向下蔓延至其他[[皮脂腺]]丰富的部位,表现为暗红色或黄红色斑片上覆有[[油腻性鳞屑]]或痂皮,伴程度不同的[[瘙痒]]。 ==外阴皮肤脂溢性皮炎的病因== (一)发病原因 病因到目前尚不完全清楚,但目前多认为此病可能与[[皮脂腺]]活动性增加以致释放的[[皮脂]]增多或其有关[[化学]]成分的改变,造成[[皮肤]]表面[[菌群失调]]。可继发[[微生物]][[感染]]:如[[卵圆形糠秕孢子菌]]、[[痤疮]][[短棒菌苗]]大量繁殖,引起皮肤炎症反应;皮脂腺分泌增加特别是[[真菌感染]]对本病的发生和发展亦起到一定作用。[[遗传因素]]、[[内分泌]][[性激素]]水平改变尤其是男性[[激素]]水平增高、[[神经内分泌]]功能失调、精神因素、[[胃肠道]]功能障碍、[[维生素B缺乏]]、饮食习惯等也与本病发生发展有一定关系。 (二)发病机制 组织病理检查见表皮灶性角化不全,[[表皮]]内偶见[[中性粒细胞]],[[棘层]]轻度肥厚,可见[[棘细胞]]内、间[[水肿]],[[真皮]][[血管]]周围有轻度[[淋巴细胞]][[浸润]]。实验证明[[脂溢性皮炎]]患者抗微生物的[[IgG]][[抗体]]及卵圆形糠秕孢子菌提取物诱导的淋巴细胞刺激反应均低于正常人,这2个因素促进这些[[嗜酸性]]微生物的繁殖,产生[[炎症反应]]。 ==外阴皮肤脂溢性皮炎的症状== 病变时好时坏,[[低温]]潮湿时发作较频。主要[[症状]]为局部皮肤[[瘙痒]]。外阴部主要累及[[腹股沟]]、[[耻骨]]部、[[会阴]]皱褶处、两臀间。损害表现为边界清楚的弥漫性[[红斑]]或痂皮,上覆[[油腻性鳞屑]]或黄色[[结痂]],散在或融合。由于摩擦,易发生[[糜烂]]、渗液、[[皲裂]],呈[[湿疹]]样改变,[[生殖器]]部位[[慢性病]]例可出现[[银屑病]]样损害(暗红色[[鳞屑]]性厚斑片)。[[外阴皮肤脂溢性皮炎]]发病者一般均有身体其他多[[皮脂]]、多毛、[[多汗]]部位的[[皮肤]]同时发病,如[[头皮]]、面部、上[[胸部]]、[[肩胛]]间区、[[腋窝]]、脐窝、肛周等部位,故不难确诊。在不同部位,[[皮疹]]稍有不同。 诊断主要依据:好发于[[皮脂溢出]]部位的带油腻性鳞屑的黄红色斑片,对称分布,慢性经过,有不同程度瘙痒。 ==外阴皮肤脂溢性皮炎的诊断== ===外阴皮肤脂溢性皮炎的检查化验=== 分泌物行[[微生物学]]检查。 组织病理检查。 ===外阴皮肤脂溢性皮炎的鉴别诊断=== 应与以下[[疾病]]鉴别: 1.[[银屑病]] 皱襞、外阴部位银屑病主要累及[[腹股沟]]、[[腋下]]、[[乳房]]下,[[会阴]]及其他皱褶部位。皮损呈境界清楚的泛发性[[红斑]],无[[鳞屑]],由于局部潮湿、摩擦皮损表面湿润呈[[湿疹]]样改变。患者身体其他部位如[[头皮]]、四肢伸侧常同时有银屑病典型皮损:红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,剥去鳞屑可见薄膜现象,轻刮薄膜可见[[点状出血]]现象。头皮损害常扩展到[[发际]]处,[[头发]]呈束状,但不脱落。大多数病人冬重夏轻。 2.[[玫瑰糠疹]] 主要发生于躯干、四肢近端.下腹部及腹股沟亦可受累。常先出现一个较大的[[母斑]]为椭圆形淡红色或黄褐色斑片,边缘略高起,表面覆有薄的糠秕样鳞屑,不带油腻,以后身体其他部位出现类似[[皮疹]],椭圆形皮疹长轴与[[皮纹]]走向一致,能自愈。 3.[[股癣]] 常发生于腹股沟、会阴、肛周,呈中心痊愈、周围扩展的炎性环状或半环状损害,鳞屑不呈油腻性,[[真菌镜检]]可查到[[菌丝]]或[[孢子]]。 4.湿疹 主要波及两侧[[大阴唇]]、[[阴阜]]、肛周,少数波及[[小阴唇]]和[[前庭]]部,以红斑、渗液、肥厚、[[脱屑]]为主,皮疹为多形性,鳞屑不油腻,最后导致色素增加,偶有色素减少,伴有[[剧痒]]。 5.[[痤疮]] 有毛囊性[[丘疹]]、[[脓疱]]、[[粉刺]]等特征损害,有[[皮脂溢出]],但无油性鳞屑及[[结痂]],常见于青年人。 ==外阴皮肤脂溢性皮炎的并发症== 常伴发[[念珠菌感染]]。 ==外阴皮肤脂溢性皮炎的预防和治疗方法== 预防:注意生活规律,充足[[睡眠]]。少吃脂肪及辛辣刺激性食品,多吃[[蔬菜]]。避免热水、肥皂刺激、避免局部搔抓,以免[[皮脂]]分泌更为亢进而加重病情。 ===外阴皮肤脂溢性皮炎的中医治疗=== [[中药]]治疗: (1)[[辨证施治]]: ①[[湿热]]风盛型:头面皮损发红、有油腻性痂屑、渗液、甚痒,[[舌质]]红,[[苔黄腻]],[[脉濡数]]。治宜[[凉血祛风]]、[[清热利湿]],方用[[清热]]消风饮加减([[生地]]、[[当归]]、[[川芎]]、[[荆芥]]、[[防风]]、[[牛蒡子]]、[[银花]]、[[丹皮]]、[[知母]]、[[生石膏]]、[[连翘]]、[[首乌]]、[[甘草]])。 ②[[血虚生风]]型:发病较慢,皮损稍红、[[瘙痒]]、[[脱屑]]、[[脱发]]、[[头晕]],舌质淡红、[[脉细数]]。治宜[[养血润燥]]、[[祛风止痒]],方用[[养血]]消风汤(荆芥、防风、[[蝉蜕]]、当归、首乌、[[黄芩]]、[[栀子]]、[[白附子]]、[[菟丝子]]、[[茯苓皮]]、[[熟地]]、[[刺蒺藜]]、甘草)。 ③血燥型:[[皮肤干燥]],有糠秕样[[鳞屑]],[[炎症]]不明显,瘙痒,[[头发]]干燥无光,舌质红,[[苔薄白]],脉沉细。治以[[滋阴润燥]],[[消风止痒]],方用[[当归饮子]]加减(当归、生地、首乌、[[威灵仙]]、刺蒺藜、[[赤芍]]、丹皮、[[花粉]]、荆芥、防风、川芎)。 (2)中药单、验方: ①[[苦参]]注射液:2~4ml,1 次/d [[肌注]]。 ②5%[[当归注射液]][[穴位注射]]:取耳部[[穴位]],[[肾上腺]]、[[内分泌]]、[[神门]]、[[皮层]]下,每次各选2 个穴位,每穴位注入药液0.1~0.2ml,隔天1 次。10~20 次为1 个疗程。 (3)外用[[疗法]]: ①苦参9.0g、[[野菊花]]15.0g、[[白鲜皮]]9.0g,水煎、去渣,用药液趁热洗头。 ②[[蛇胆]]霜,含[[蝮蛇]]汁0.5ml,加[[乳剂基质]]500g 混均,2 次/d,外用。 ③[[白屑风酊]],含[[蛇床子]]、[[苦参片]]各30g、[[土槿皮]]15g,[[薄荷脑]]6g,75%[[乙醇]]1000ml,浸泡1 周,去渣,外用。 (4)[[针灸疗法]]:取穴[[合谷]]、[[曲池]]、白会、[[风池]]、[[内庭]]、叁[[阴交]]等,中强度刺激,1 次/d。 4.中西医结合治疗 (1)内服中药,外用[[皮质类固醇]]霜剂、[[抗生素]]制剂,各种[[硫黄]]制剂。 (2)内服[[抗组胺剂]],外用中药,[[针灸]]或其他[[复方]]、[[单方]]中药[[洗剂]]、[[酊剂]]及霜剂。 ===外阴皮肤脂溢性皮炎的西医治疗=== 药物治疗: 1.全身治疗 可内服[[维生素B2]] 、[[维生素B6]]、[[维生素B12]]或[[复合维生素B]]。[[瘙痒]]明显者可给予抗组胺药治疗.[[炎症]]明显、范围较大时可用[[抗生素]](如[[多西环素]]、[[四环素]]、[[红霉素]]口服)加小量[[泼尼松]]([[强的松]])或[[雷公藤多甙片]],顽固病例可选用抗真菌药(如[[酮康唑片]]0.22g/d 连用14 天,[[伊曲康唑]]0.1g/d,连用21 天),中小量泼尼松(强的松)、[[异维]]A 酸等。 2.局部治疗 以减少[[皮脂]]、角质剥脱。治疗原则为去脂、[[杀菌]]、[[消炎]]、[[止痒]]。 (1)无[[糜烂]][[渗出]]时,可用5%[[硫黄霜]]与[[糖皮质激素]]霜混合应用,亦可应用[[糠馏油]]或[[煤焦油]][[糊剂]],由于[[外阴]]及皱褶部位损害易继发[[真菌]]、[[细菌感染]],可用含[[激素]]、抗生素、抗真菌药的[[复方制剂]],如曲安柰德/[[咪康唑]]/[[新霉素]]([[皮康霜]])、[[制霉菌素]]/[[硫酸新霉素]]/[[短杆菌肽]]/[[曲安奈德]]([[复方]]康纳乐)霜等。 (2)有糜烂、渗出者,可用3%[[硼酸]]或1∶5000 [[高锰酸钾液]][[湿敷]],渗出减少可用上述霜剂、糊剂治疗。 (3)合并有[[真菌感染]],可采用2%[[酮康唑霜]]或软膏局部涂擦,1 天数次。 ==外阴皮肤脂溢性皮炎的护理== 成人及[[新生儿]]多见,人群[[发病率]]为1%~3%,年轻人为3%~5%,在[[获得性免疫缺陷综合征]]患者中,发病率可达32%~83%。 治疗后 预后:易复发。 保健:注意生活规律,调节饮食,少吃多脂、[[多糖]]及辛辣刺激性食物,多吃[[蔬菜]],避免精神过度[[紧张]],[[睡眠]]应充足。 ==外阴皮肤脂溢性皮炎吃什么好?== [[外阴皮肤脂溢性皮炎]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) (1)[[薏苡仁]][[萝卜]]缨粥:薏苡仁、萝卜缨、[[马齿苋]]各30克。将上三味洗净,萝卜缨和马齿苋切碎,加水适量,煮粥,每日剂,1个月为1个疗程。具有[[清热利湿]]功效。适用于[[脂溢性皮炎]]等症。 (2)[[大枣]]猪油汤:大枣100克,生猪油60克。将大枣生猪油放入锅内加适量水,煮熟食用。每周3次,12次为1个疗程。具有[[祛风]][[清热]],[[养血润燥]]功效。适用于[[干性脂溢]]性[[皮炎]]等症。 外阴皮肤脂溢性皮炎吃那些对身体好? 宜食入富含[[维生素A]]、B2、B6、E的食物:因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制 作用。[[维生素E]]有促进[[皮肤]][[血液循环]]、改善[[皮脂腺]]功能的作用。富含上述[[维生素]]的食物有动 物肝、[[胡萝卜]]、[[南瓜]]、土豆、卷心菜、[[芝麻油]]、菜子油等。 外阴皮肤脂溢性皮炎最好不要吃那些食物? (1)忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影响机体[[内分泌]],从而造成皮肤刺痒,影响治疗。辛辣刺激性食物有[[辣椒]]、[[胡椒]]面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。 (2)忌食油腻食物:油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌,使 病情加重。同时,还要注意少吃甜食和咸食,以利于皮肤的[[康复]]。 (3[[瘙痒]]严重时忌海鲜及刺激、[[致敏]]食物。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="外阴皮肤脂溢性皮炎,外阴皮肤脂溢性皮炎症状_什么是外阴皮肤脂溢性皮炎_外阴皮肤脂溢性皮炎的治疗方法_外阴皮肤脂溢性皮炎怎么办_医学百科" metak="外阴皮肤脂溢性皮炎,外阴皮肤脂溢性皮炎治疗方法,外阴皮肤脂溢性皮炎的原因,外阴皮肤脂溢性皮炎吃什么好,外阴皮肤脂溢性皮炎症状,外阴皮肤脂溢性皮炎诊断" metad="医学百科外阴皮肤脂溢性皮炎条目介绍什么是外阴皮肤脂溢性皮炎,外阴皮肤脂溢性皮炎有什么症状,外阴皮肤脂溢性皮炎吃什么好,如何治疗外阴皮肤脂溢性皮炎等。外阴皮肤脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出基础上的..." /> [[分类:皮肤病科疾病]] {{导航板-炎症}}
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