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外科学总论/细胞移植
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{{Hierarchy header}} [[细胞移植]] 细胞移植之所以属于[[器官移植]]范畴,是因为是具有两个明显的特征:同种异体移植后必然发生不同程度的排斥反应;被[[移植]]的[[细胞]]从[[供体]]到[[受体]]的全部操作过程始终保持着活力。然而,细胞移植和通常所说的器官移植相比较,则有其自身的特点如,如:①它不具备有器官的正常外形及解剖结构,不再是一完整的器官,而是一细胞群,移植时常制成细胞悬液,无须吻合[[血管]],因此,移植是通过各种输注途径来实现的;②供体细胞在分离、[[纯化]]、备制和输注过程中,多有损伤和活力丧失,为了取得疗效,要作大数量的高活力的细胞群团移植;③移植物在体内是可以移动的,所以可在远离原来[[植入]]部位处遭到破坏,也可在远处发生局部[[症状]]和反应;④移植细胞多不在原来解剖位置,失去了正常生存环境,对长期生长不利;⑤移植细胞经过几代[[传代]]繁殖后,就会发生[[变异]],而逐渐失去原器官的固有功能,因此,细胞移植的有效期多数是暂短的。认识这些特点,对开展细胞移植是很重要的。 细胞移植实际上开展较早,例子就是输全血。但现今,明显作为移植范围提出来,临床应用日益广泛而受信注目的,则是[[骨髓移植]]。骨髓移植的适应证有两大类:[[肿瘤]]性和非肿瘤性[[疾病]]。肿瘤性疾病包括[[急性白血病]]、慢性髓性[[白血病]]、[[恶性淋巴瘤]]、[[多发性骨髓瘤]]、慢性淋巴性白血病、[[骨髓增生异常综合征]]而属于非肿瘤性疾病有重症[[再生障碍性贫血]]、遗传性[[免疫缺陷病]]、[[地中海贫血]]、[[骨硬化病]]化[[获得性免疫缺陷综合征]]等。至今,仅在同胞间HLA(人类[[白细胞抗原]])配型相符者间进行,即血缘关系的[[异基因骨髓移植]],并输入足够的细胞数(一般为5×10<sup>8</sup>kg),始有一定疗效。近来应用于临床的还有同种[[胰岛素]]用量的作用,少数能长期停用。近年也有开展[[肝细胞移植]]治疗重症[[肝炎]][[肝昏迷]],[[脾细胞移植]]治疗重症[[血友病]]甲和晚期[[肝癌]]而获得一定的疗效。 {{Hierarchy footer}} {{外科学总论图书专题}} ==参看== *[[细胞移植]]
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