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复方磺胺甲噁唑胶囊
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{{头部模板-药品}} '''复方磺胺甲噁唑胶囊'''(Compound Sulfamethoxazole Capsules),本品的主要[[适应症]]为[[敏感菌]]株所致的下列[[感染]]:1.大肠埃希[[杆菌]]、克雷伯菌属、[[肠杆菌]]属、奇异[[变形杆菌]]、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的[[尿路感染]]。2.[[肺炎]]链球菌或[[流感嗜血杆菌]]所致2岁以上小儿急性[[中耳炎]]。3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人[[慢性支气管炎急性发作]]。4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道[[感染]]、志贺菌感染。5.治疗[[卡氏肺孢子虫肺炎]],本品系首选。6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,或[[HIV]]成人感染者,其CD4[[淋巴细胞计数]]≤200/mm3或少于总[[淋巴细胞]]数的20%。7.由产[[肠毒素]][[大肠]]埃希杆菌(ETEC)所致旅游者[[腹泻]]。 本药品被归类到[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]等药品分类。 ==复方磺胺甲噁唑胶囊的副作用(不良反应)== 1 [[过敏反应]]较为常见。可表现为[[药疹]],严重者可发生[[渗出性多形红斑]]、[[剥脱性皮炎]]和[[大疱]][[表皮松解]][[萎缩]]性[[皮炎]]等;也有表现为光敏反应、[[药物热]]、[[关节]]及[[肌肉]]疼痛、[[发热]]等[[血清病样反应]]。偶见[[过敏性休克]]。<br /> 2 [[中性粒细胞减少]]或缺乏症、[[血小板减少症]],偶可发生[[再生障碍性贫血]]。患者可表现为[[咽痛]]、发热和[[出血倾向]]。<br /> 3 [[溶血性贫血]]及[[血红蛋白尿]]。这在缺乏[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]的患者应用[[磺胺药]]后易于发生,在[[新生儿]]和小儿中较成人为多见。<br /> 4 高[[胆红素血症]]和[[新生儿核黄疸]]。由于本品与[[胆红素]]竞争[[蛋白]]结合部位,可致游离胆红素增高。新生儿[[肝功能]]不完善,故较易发生高胆红素血症和[[新生儿黄疸]],偶可发生[[核黄疸]]。<br /> 5 [[肝脏]]损害。可发生[[黄疸]]、肝功能减退,严重者可发生急性[[肝坏死]]。<br /> 6 [[肾脏损害]]。可发生[[结晶尿]]、[[血尿]]和[[管型尿]];偶有患者发生[[间质性肾炎]]或[[肾管]][[坏死]]的严重[[不良反应]]。<br /> 7 [[恶心]]、[[呕吐]]、[[胃纳减退]]、[[腹泻]]、[[头痛]]、[[乏力]]等。一般[[症状]]轻微,不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌[[肠炎]],此时需停药。<br /> 8 [[甲状腺肿大]]及功能减退偶有发生。<br /> 9 [[中枢神经系统]][[毒性反应]]偶可发生,表现为[[精神错乱]]、[[定向力障碍]]、[[幻觉]]、[[欣快感]]或[[抑郁]]感,一旦出现均需立即停药。<br /> 10偶可发生无菌性[[脑膜炎]],有头痛、[[颈项强直]]、恶心等表现。本品所致的严重不良反应虽少见,但常累及各器官并可致命,如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、[[粒细胞缺乏症]]、再生障碍性贫血等[[血液]]系统异常。 ==复方磺胺甲噁唑胶囊禁忌症== 1 对[[磺胺类药物]][[过敏]]者禁用。<br /> 2 由于本品阻止[[叶酸]]的[[代谢]],加重[[巨幼红细胞性贫血]]患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用本品。<br /> 3 孕妇及[[哺乳期]]妇女禁用本品。<br /> 4 小于2个月的[[婴儿]]禁用本品。<br /> 5 [[肝肾]]功能损害者禁用本品。 ==服用复方磺胺甲噁唑胶囊须注意的事项== 1 交叉[[过敏反应]]。对一种[[磺胺药]]呈现[[过敏]]的患者对其他磺胺药也可能过敏。<br /> 2 [[肝脏]]损害。可发生[[黄疸]]、[[肝功能]]减退,严重者可发生急性[[肝坏死]]。故有肝功能损害患者宜避免磺胺药的全身应用。<br /> 3 [[肾脏损害]]。可发生[[结晶尿]]、[[血尿]]和[[管型尿]]。如应用本品疗程长,剂量大时宜同服[[碳酸氢钠]]并多饮水.以防止此[[不良反应]]。治疗中至少每周检查[[尿常规]]2~3次,如发现结晶尿或血尿时给予碳酸氢钠及饮用大量水,直至结晶尿和血尿消失。[[失水]]、[[休克]]和老年患者应用本品易致[[肾损害]],应慎用或避免应用本品。[[肾功能]]减退患者不宜应用本品。<br /> 4 对[[呋塞米]]、砜类、[[噻嗪类利尿药]]、磺脲类、[[碳酸酐酶]]抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。<br /> 5 下列情况应慎用:缺乏[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]、[[血卟啉症]]、[[叶酸缺乏]]性[[血液]]系统[[疾病]]、失水、[[艾滋病]]、休克和老年患者。<br /> 6 用药期间须注意:(1)周围血象检查,对疗程长、服用剂量大、老年、[[营养不良]]及服用抗癫痫药的患者尤为重要。(2)治疗中定期尿液检查(每2-3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。(3)肝、肾功能检查。<br /> 7 每次服用本品时应饮用足量水分。服用期间也应保持充足进水量,使成[[人尿]]量每日至少维持在1200ml以上。如应用本品疗程长,剂量大量除多饮水外宜同服碳酸氢钠。<br /> 8 严重感染者应测定[[血药浓度]],对大多数[[感染]]疾患者游离[[磺胺]]浓度达50~150μg/ml(严重感染120~150μg/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过200μg/ml,如超过此浓度,不良反应发生率增高。<br /> 9 不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程,以防蓄积[[中毒]]。<br /> 10 由于本品能抑制[[大肠杆菌]]的生长,妨碍B族[[维生素]]在肠内的合成,故使用本品超过一周以上者,应同时给予[[维生素B]]以预防其缺乏。 <br /> 11 如因服用本品引起叶酸缺乏时,可同时服用[[叶酸]]制剂,后者并不干扰TMP的[[抗菌]]活性,因[[细菌]]并不能利用已合成的叶酸,如有[[骨髓抑制]]征象发生,应即停用本品,并给予叶酸3~6mg[[肌注]],一日1次,使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常,对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。 ==复方磺胺甲噁唑胶囊的用法用量== 注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1 成人常用量治疗[[细菌性感染]],一次[[甲氧苄啶]]160mg和[[磺胺甲]]噁唑800mg,每12小时服用1次。治疗[[卡氏肺孢子虫肺炎]]一次甲氧苄啶3.75~5mg/kg,磺胺甲噁唑18.75~25mg/kg,每6小时服用1次。成人预防用药:初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲噁唑800mg,一日2次,继以相同剂量一日服1次,或一周服3次。<br /> 2 小儿常用量2月以下[[婴儿]]禁用。治疗[[细菌感染]],2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ20~30mg/kg及TMP4~6mg/kg,每12小时1次;体重≥40kg的小儿剂量同成人. ==复方磺胺甲噁唑胶囊药物相作用== 1 合用尿[[碱化]]药可增加本品在碱性尿中的溶解度,使[[排泄]]增多。 <br /> 2 不能与[[对氨基苯甲酸]]合用,对氨基苯甲酸可代替本品被[[细菌]]摄取,两者相互[[拮抗]]。3 <br /> 下列药物与本品同用时,本品可取代这些药物的[[蛋白]]结合部位,或抑制其[[代谢]],以致[[药物作用]]时间延长或发生[[毒性反应]],因此当这些药物与本品同时应用,或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服[[抗凝药]]、口服降[[血糖]]药、[[甲氨蝶呤]]、[[苯妥英钠]]和[[硫喷妥钠]]。 <br /> 4 与[[骨髓抑制]]药合用可能增强此类药物对[[造血系统]]的[[不良反应]]。如[[白细胞]]、[[血小板减少]]等,如确有指征需两药同用时,应严密观察可能发生的毒性反应。 <br /> 5 与[[避孕药]]([[雌激素]]类)长时间合用可导致[[避孕]]的可靠性减少,并增加[[经期]]外出血的机会。 <br /> 6 与[[溶栓药]]物合用时,可能增大其潜在的[[毒性]]作用。 <br /> 7 与肝毒性药物合用时,可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有[[肝病]]史者应监测[[肝功能]]。 <br /> 8 与光敏药物合用时,可能发生光敏作用相加。 <br /> 9 接受本品治疗者对[[维生素K]]的需要量增加。 <br /> 10 不宜与[[乌洛托品]]合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生[[甲醛]],后者可与本品形成不溶性沉淀物。使发生[[结晶尿]]的危险性增加。 <br /> 11 本品可取代[[保泰松]]的[[血浆蛋白结合]]部位,当两者同用时可增强保泰松的作用。 <br /> 12 [[磺吡酮]](sulfinpyrazone)与本品合用时可减少后者自[[肾小管]]的分泌,其[[血药浓度]]升高且持久,从而产生毒性反应,因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。当磺吡酮疗程较长时,对本品的血药浓度宜进行监测,有助于剂量的调整,保证安全用药。 <br /> 13 本品中的TMP可抑制[[华法林]]的代谢而增强其[[抗凝作用]]。 <br /> 14 本品中的TMP与[[环孢素]]合用可增加[[肾毒性]]。 <br /> 15 [[利福平]]与本品合用时,可明显使本品中的TMP清除增加和[[血清]]半衰期缩短。 <br /> 16 不宜与[[抗肿瘤药]]、2,4-二氨基[[嘧啶]]类药物合用,也不宜在应用其他[[叶酸]][[拮抗药]]治疗的疗程之间应用本品,因为有产生[[骨髓]]再生不良或巨幼红细胞[[贫血]]的可能。 <br /> 17 不宜与[[氨苯砜]]合用,因氨苯砜与本品中的TMP合用两者血药浓度均可升高,氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重,尤其是[[高铁血红蛋白血症]]的发生。 <br /> 18 避免与[[青霉素类药物]]合用,因为本品有可能干扰此类药物的[[杀菌作用]]。 ==复方磺胺甲噁唑胶囊成分或处方== 本品为[[复方制剂]],含[[活性成分]][[磺胺甲]]噁唑和[[甲氧苄啶]]. ==复方磺胺甲噁唑胶囊药理作用== 本品为[[磺胺]]类抗菌药,是[[磺胺甲]]噁唑(SMZ)与[[甲氧苄啶]](TMP)的[[复方制剂]],对非产酶[[金黄色葡萄球菌]]、化脓性[[链球菌]]、[[肺炎]]链球菌、[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[沙门菌]]属、[[变形杆菌属]]、摩根菌属、[[志贺菌属]]等[[肠杆菌科]][[细菌]]、[[淋球菌]]、[[脑膜炎]]奈瑟菌、[[流感嗜血杆菌]]均具有良好[[抗菌作用]],尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强。此外在体外对[[沙眼衣原体]]、[[星形奴卡菌]]、[[原虫]]、弓形虫等亦具良好抗微生物活性。本品作用机制为:SMZ作用于[[二氢叶酸]][[合成酶]],干扰合成[[叶酸]]的第一步,TMP作用于叶酸[[合成代谢]]的第二步,选择性抑制[[二氢叶酸还原酶]]的作用,二者合用可使细菌的叶酸[[代谢]]受到双重阻断。本品的协同抗菌作用较单药增强,对其呈现[[耐药菌株]]减少。然而近年来细菌对本品的[[耐药性]]亦呈增高趋势。 ==复方磺胺甲噁唑胶囊贮藏方法== 密封保存。 ==市场上的复方磺胺甲噁唑胶囊== *'''复方磺胺甲噁唑胶囊''' **生产企业:[[通化兴华药业有限责任公司]] **批准字号:国药准字H22025210 **包装规格:[[磺胺甲]]噁唑0.2g,[[甲氧苄啶]]40mg ==参看== *[[复方磺胺甲噁唑]] *[[磺胺甲噁唑]] *[[醋磺胺甲噁唑]] *[[小儿复方磺胺甲噁唑片]] *[[磺胺甲噁唑片]] *[[复方磺胺甲噁唑口服混悬液]] *[[复方磺胺甲噁唑注射液]] *[[复方磺胺甲噁唑钠滴眼液]] *[[小儿复方磺胺甲噁唑颗粒]] *[[复方磺胺甲噁唑片]] *[[治疗气管炎的药品列表]] <seo title="复方磺胺甲噁唑胶囊_复方磺胺甲噁唑胶囊说明书_复方磺胺甲噁唑胶囊的作用_复方磺胺甲噁唑胶囊副作用_复方磺胺甲噁唑胶囊是什么_医学百科" metak="复方磺胺甲噁唑胶囊,复方磺胺甲噁唑胶囊说明书,复方磺胺甲噁唑胶囊作用,复方磺胺甲噁唑胶囊副作用,复方磺胺甲噁唑胶囊主治,药品,气管炎" metad="医学百科复方磺胺甲噁唑胶囊条目介绍复方磺胺甲噁唑胶囊的功效作用,复方磺胺甲噁唑胶囊的副作用和服用方法等。复方磺胺甲噁唑胶囊(Compound 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