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埃可病毒疹
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[[埃可病毒疹]](ECHO virus eruption)是由ECHO[[病毒]]引起的[[发疹]]性[[疾病]]。 ==埃可病毒疹的病因== (一)发病原因 本病由人肠[[细胞]]病变孤儿[[病毒]](ECHO virus)引起。该病毒体积极小,直径20~30nm,已有38个[[血清型]],常[[寄生]]于人体[[肠道]]中,通过粪便及[[口腔]]分泌物传播。 (二)发病机制 已证实引起[[皮疹]]的ECHO病毒中有1,2,4,5,8,9,14,16,18,23,30,32型,其中以4,9,16三型引起多形性皮疹。 ==埃可病毒疹的症状== ECHO[[病毒]]儿童[[感染]]在临床上多样,通常表现以下几个症候群:[[脑膜炎]]、[[脑炎]]和[[瘫痪]]性[[疾病]]、[[心肌炎]]、[[心包炎]]、[[疱疹性咽峡炎]]、出疹性[[发热]]、[[胃肠炎]]、[[呼吸道感染]]等。[[潜伏期]]4天,起病时多有[[上呼吸道症状]]如中等度发热、[[咽痛]]、[[流涕]]、[[咳嗽]]等,及[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等[[胃肠道症状]]。[[皮疹]]多数在发热时出现,可在起病开始即出现或在发病1~2天后出现,也可在热退后出疹,与[[幼儿急疹]]相似。皮疹呈多形性,数量分布不定,多见[[风疹]]样红色[[斑丘疹]],无痒感,消退后无色沉斑。常出现在面颈部、四肢、躯干,偶波及掌跖。ECHO-9型为[[出血性紫癜]]样皮疹,ECHO-9、16在口颊[[黏膜]]出现灰白色黏膜疹,破后成[[溃疡]]。ECHO-16型,可有脐窝状[[水疱]],[[口腔黏膜]]可见小溃疡。本病夏秋季发病较多,以小儿为主,一家可多人发病。 本病表现复杂,易误诊,确诊应根据临床上出现典型[[综合征]],以[[咽拭子]]和粪便中重复分离到同一ECHO病毒,[[脑脊液]]、[[胸腔积液]]、[[骨髓]]、疱液、[[血液]]中均可分离出同一病毒。疾病恢复期3~4周[[血清]]中出现特异[[IgM]][[抗体效价]]上升4倍以上有诊断价值。一般采用[[中和试验]]或[[免疫荧光]]法检测。多种混合多价血清快速灵敏。 诊断要点: 1.[[流行病学]]资料 夏秋季流行,以小儿居多,家庭中多人发病等有参考意义。有近期内在本地流行的资料在诊断上尤有价值。 2.临床特征 一些有特征性的[[临床表现]],如无菌性脑膜炎、出疹性发热等对协助诊断有价值。 3.[[病毒学]]和[[血清学检查]] 病毒分离可采用血液、脑脊液、[[疱疹]]液等[[接种]]于猴肾或人胚肺[[细胞]]。仅在患者的粪便或咽部中分离出[[埃可病毒]]时,需结合血清学检查进行判定,因健康人群的[[肠道]]内也常有此类病毒。 ==埃可病毒疹的诊断== ===埃可病毒疹的检查化验=== 1.[[病毒]]分离 大多数[[埃可病毒]]可用猴肾细胞培养分离,如加用人胚肺[[细胞株]]W1~38则效果更好。 2.[[血清学检查]] [[恢复期血清]][[抗体效价]]比[[急性期]]升高4倍有诊断价值,中和实验是最常使用的病毒鉴定方法,部分[[血清型]]如3,6,7,11~15,19~21,24,29型可用[[血凝抑制试验]]进行诊断。用[[聚合酶链反应]]检测病毒[[RNA]]是快速敏感的方法。 [[中和试验]]或[[免疫荧光]]法检测。多种混合多价[[血清]]快速灵敏。 ===埃可病毒疹的鉴别诊断=== 应与[[麻疹]]、[[风疹]]、[[猩红热]]、[[幼儿急疹]]、口足病等,根据[[流行病学]]、典型[[综合症]]状及[[病毒培养]]分离进行鉴别。 1.风疹 主要发生于[[婴儿]],其特征为耳、[[枕骨]]下[[淋巴结肿大]],有[[压痛]]。而[[埃可病毒感染]]为夏季发病、无瘙痒、也无颈后和[[耳后淋巴结肿大]]。 2.[[轮状病毒]]和[[致病性]][[大肠]]埃希杆菌引起的[[腹泻]] 轮状病毒性腹泻好发于秋、冬季,它与[[大肠杆菌]]引起的腹泻[[脱水]][[症状]]均较明显。埃可病毒感染多见于婴儿,腹泻为主要症状,一般不出现脱水症状,确诊要依赖[[病原学]]和[[血清学检查]]。 ==埃可病毒疹的预防和治疗方法== 预防:注意个人卫生,改善饮水和食品卫生,避免在不洁水中游泳,加强环境公共卫生,[[灭蝇]],接触患者的[[婴儿]]可注射丙[[球蛋白]],有一定预防作用。 ===埃可病毒疹的西医治疗=== 治疗 尚无特殊[[疗法]]。[[皮疹]]对症处理。对易感的婴幼儿可注射丙[[球蛋白]]3~6ml,[[脊髓灰质炎]]减毒[[疫苗]]可干扰本[[病毒]]的[[感染]]。ECHO-3,4,6,9,11型[[减毒活疫苗]]正在研制中。目前尚未有特效治疗,主要采用对症和[[支持疗法]]。[[静脉注射]][[人血丙种球蛋白]]对[[新生儿]]严重感染可能有效,[[婴幼儿腹泻]]也有导致[[脱水]]及[[酸中毒]]的可能,须酌情给予[[输液]]治疗。<br /><br /> 预后:除侵犯[[中枢神经系统]]者外,一般预后良好,恢复完全而罕见有[[后遗症]]。 ==埃可病毒疹的护理== 本病由人肠[[细胞]]病变孤儿[[病毒]](ECHO virus)引起。该病毒体积极小,直径20~30nm,已有38个[[血清型]],常[[寄生]]于人体[[肠道]]中通过粪便及[[口腔]]分泌物传播。 ==埃可病毒疹吃什么好?== [[腹泻]][[脱水]]期间可注意饮食:<br /><br /><br /> 1.[[急性期]]禁食 急性[[水泻]]期需暂时禁食,使肠完全休息。必要时由[[静脉输液]],以防[[失水]]过多而脱水。 2.清淡流质 不需禁食者,发病初宜给清淡流质饮食。如[[蛋白]]水、果汁、米汤、薄面汤等,以成为主。早期禁用牛奶、[[蔗糖]]等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常使腹泻加重。 3.根据病情调整饮食 [[排便]]次数减少,[[症状]]缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易[[消化]]的半流质饮食。如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。 4.选择合适饮食 腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软饭。少量多餐,以利于消化,如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含食物[[纤维]]较多的[[蔬菜]]水果等食物,以后逐渐过渡到普食。 5.补充[[维生素]] 注意[[复合维生素B]]和C补充,如鲜桔汁、果汁、[[番茄汁]]、菜汤等。 6.饮食禁忌 禁酒,忌食肥肉、坚硬及含食物纤维较多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的点心及冷饮等。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="埃可病毒疹,埃可病毒疹症状_什么是埃可病毒疹_埃可病毒疹的治疗方法_埃可病毒疹怎么办_医学百科" metak="埃可病毒疹,埃可病毒疹治疗方法,埃可病毒疹的原因,埃可病毒疹吃什么好,埃可病毒疹症状,埃可病毒疹诊断" metad="医学百科埃可病毒疹条目介绍什么是埃可病毒疹,埃可病毒疹有什么症状,埃可病毒疹吃什么好,如何治疗埃可病毒疹等。埃可病毒疹(ECHO virus eruption)是由ECHO病毒引起的发疹性疾..." /> [[分类:皮肤病科疾病]]
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