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垂体切除术后昏迷
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因[[垂体]][[肿瘤]]或转移性[[乳癌]],严重[[糖尿病]][[视网膜病变]]等而作[[垂体切除术]]后,患者可发生[[昏迷]],手术前已有[[垂体功能减退]]症者,更易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起[[意识障碍]],也可由于[[内分泌腺]]功能减退,尤其是手术前[[肾上腺皮质]]功能减退,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质[[代谢]]紊乱,病人在手术后神志不能恢复,呈[[昏睡]]或昏迷状态,可持续数天以至数月,[[大小便失禁]],对[[疼痛]]的刺激可仍有反应,有时可暂时唤醒,握持[[反射]]及[[吸吮反射消失]],脉率及[[血压]]可为正常或稍低,[[体温]]可高可低,或为正常,[[血糖]]及血钠亦可为正常或稍低。属于[[垂体危象]]的一种,[[垂体前叶]]功能减退时,[[肾上腺皮质激素]]和[[甲状腺激素]]缺乏,机体[[应激]]能力下降,在[[感染]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[脱水]]、寒冷、[[饥饿]]等情况下或者应用[[安眠药]]和麻醉剂而诱发危象。 ==垂体切除术后昏迷的原因== 手术前已有[[垂体功能减退]]症者,易于发生,[[垂体切除术]]后发生[[昏迷]],可由于局部损伤引起[[意识障碍]],也可由于[[内分泌腺]]功能减退,尤其是手术前[[肾上腺皮质]]功能减退,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质[[代谢]]紊乱。 ==垂体切除术后昏迷的诊断== 术后[[神志不清]],呈[[嗜睡]]、[[昏迷]]状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,[[体温]]可低可高或正常,血钠、[[血糖]]正常或偏低。 ==垂体切除术后昏迷的鉴别诊断== (一)[[低血糖昏迷]],最为多见。常于[[空腹]]时发生,[[心悸]]、出汗、[[头晕]]、[[意识障碍]],有时可[[精神失常]]及[[抽搐]]或[[癫痫]]样发作,最后[[昏迷]]。 (二)[[感染性]]昏迷,[[抵抗力]]低,易发生[[感染]],可伴[[高热]];并发生[[神志不清]],昏迷。 (三)[[低体温]]性昏迷,多见于严寒的冬季与患者保暖不善时。 (四)[[水中毒性昏迷]],因[[皮质]]激素缺乏,对水[[代谢]]的调节能力减退,当过多[[输液]]与饮水后,易发生水中毒性昏迷。[[水中毒]]表现为[[恶心]],[[呕吐]],[[虚脱]],[[精神错乱]]、抽搐与昏迷。 (五)[[垂体切除术后昏迷]],术后神志不清,呈[[嗜睡]]、昏迷状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,[[体温]]可低可高或正常,血钠、[[血糖]]正常或偏低。 (六)[[垂体卒中]],由于[[垂体瘤]][[内急]]性[[出血]]所致。起病急骤,[[头痛]]、[[眩晕]]、呕吐、[[视力]]下降、[[失明]]、甚至[[休克]]、昏迷。 (七)[[镇静]]与麻醉剂所致昏迷,本病患者对[[镇静剂]]、麻醉剂甚为敏感,有时常规剂量即可致[[昏睡]]或昏迷。而且持续时间延长。 术后神志不清,呈嗜睡、昏迷状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,体温可低可高或正常,血钠、血糖正常或偏低。 ==垂体切除术后昏迷的治疗和预防方法== 注意休息,保持身心健康,尽量避免[[感染]]、过度劳累与精神激动等[[应激]]状态。多予高能量饮食,多食含高蛋白、多种维生素的食物,适当[[补充电解质]]。慎用或禁用[[巴比妥]]类[[安眠药]],[[氯丙嗪]]等中枢[[神经]]抑制药,及[[胰岛素]]、[[降糖药]]、[[吗啡]]等麻醉剂。 ==参看== *[[希恩综合征]] *[[头部症状]] <seo title="垂体切除术后昏迷,垂体切除术后昏迷的治疗_垂体切除术后昏迷的原因,垂体切除术后昏迷怎么办_症状百科" metak="垂体切除术后昏迷,垂体切除术后昏迷治疗,垂体切除术后昏迷原因,垂体切除术后昏迷症状" metad="医学百科垂体切除术后昏迷症状条目页面。介绍垂体切除术后昏迷是怎么回事,垂体切除术后昏迷的原因,垂体切除术后昏迷怎么办,如何治疗等。因垂体肿瘤或转移性乳癌,严重糖尿病视网膜病变等而作垂体切除术..." /> [[分类:头部症状]]
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