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{{头部模板-药品}} '''地高辛酏剂'''(Digoxin Elixirs),(1)用于急性和[[慢性心功能不全]]。对于[[高血压]]、[[瓣膜]]病(重度单纯二类瓣狭窄或[[主动脉瓣狭窄]]者除外)、[[先天性心脏病]]所引起的[[心功能不全]]疗效良好,尤其适用于伴有快速[[心室]]率的[[心房颤动]]的心功能不全;对于[[肺源性心脏病]]、[[心肌]]严重[[缺血]]、[[活动性心肌炎]]及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差;对继发于严重[[贫血]]、[[甲状腺功能低下]]及[[维生素B1缺乏]]症的心功能不全疗效差;(2)用于控制伴有快速心室率的心房颤动、[[心房扑动]]患者的心室率及[[室上性心动过速]]。 本药品被归类到[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]等药品分类。 ==地高辛酏剂的副作用(不良反应)== 1 常见的不良反应包括:新出现的[[心律失常]]、胃纳不佳或[[恶心]]、[[呕吐]]、[[下腹痛]]、[[无力]]、软弱。<br /> 2 少见的反应包括:[[视力模糊]]或"色视"([[中毒症状]]如[[黄视]]等)、[[腹泻]]、精神抑郁或错乱。<br /> 3 罕见的反应包括:[[嗜睡]]、[[头痛]]及[[皮疹]]、寻[[麻疹]]([[过敏反应]])。<br /> 4 在[[洋地黄]]的[[中毒]]表现中,心律失常最重要,最常见者为[[室性早搏]],约占[[心脏]]反应的33%。其次为[[房室传导阻滞]],阵发性或加速[[性交]]界性[[心动过速]],[[阵发性房性心动过速]]伴房室传导阻滞,[[室性心动过速]]、[[窦性停搏]]、[[心室颤动]]等。儿童中心律失常比其他反应多见,但[[室性心律失常]]比成人少见。[[新生儿]]可有P-R间期延长。 ==地高辛酏剂禁忌症== 1 与钙注射剂合用;<br /> 2 任何[[强心甙]]制剂[[中毒]];<br /> 3 [[室性心动过速]]、[[心室颤动]];<br /> 4 梗阻性[[肥厚型心肌病]](若伴收缩功能不全或[[心房颤动]]仍可应用);<br /> 5 [[预激综合征]]伴心房颤动或扑动。<br /> 慎用于:(1)[[低钾血症]];(2)不完全性[[房室传导阻滞]];(3)[[高钙血症]];(4)[[甲状腺功能低下]];(5)[[缺血性心脏病]];(6)[[心肌梗死]];(7)[[心肌炎]];(8)[[肾功能]]损害;(9)[[酒精过敏]]。 ==服用地高辛酏剂须注意的事项== 对窦性心律的轻、中度[[充血性心力衰竭]]的患者,[[地高辛]]能增加[[射血分数]],改善左室功能,予防病情恶化,但[[急性心肌梗死]]后的左[[心功能不全]](尤其首日发病)应慎用。用药期间应注意监测:①[[血压]]、心律及心率;②[[心电图]];③[[心功能]]监测;④电解质尤其钾、钙、镁;⑤[[肾功能]];⑥疑有[[洋地黄中毒]]时,应作地高辛[[血药浓度]]测定。过量时,由于蓄积性小,-般于停药后1~2天[[中毒]]表现可以消退。如地高辛血药浓度在2.0-2.5ng/ml以上,应警惕[[洋地黄]]过量[[毒性反应]]。患者2-3周前未应用[[洋地黄类]]制剂者,必要时可考虑给予负荷量;[[肾功能不全]]者,不宜应用地高辛,应选用[[洋地黄毒甙]];应用洋地黄患者常对电复律极为敏感,应高度警惕;[[透析]]不能从体内迅速去除本品;在本品引起严重或[[完全性房室传导阻滞]]时,不宜补钾;老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应;婴幼儿要在血药浓度及[[心电监测]]下增加剂量;半衰期较短的本品(半衰期平均为36小时),每日口服0.25mg,经5个半衰期(约6~8日)可达到洋地黄化血药浓度的96%。如仍不能达到治疗效果,可适当增加剂量。如病情较急 ,为较快达到有效浓度,仍需先给负荷量,但剂量需个体化;当患者由[[强心甙]]注射液改为本品时,为补偿药物间药代动力学差别,需要调整剂量。 ==地高辛酏剂的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 临床应用为-次0.125~0.5mg相当[[酏剂]]:2.5ml~10ml,一日一次,[[心衰]]病情急重,若两周内未应用[[洋地黄类]]制剂者,可适当给予一次或数次负荷量,每次予0.125-0.5mg相当酏剂,每6-8小时一次,总剂量达0.75mg-1.0mg相当酏剂。[[地高辛酏剂]]10ml:0.5mg;30ml:1.5mg;100ml:5mg(主要用于儿童)。酏剂为一种香甜的稀醇[[溶液剂]]供内服之用。酏剂中含芳香剂、[[甜剂]]和[[乙醇]]。乙醇含量多在5~40%之间,乙醇易[[挥发]],浓度升高;又因酏剂含醇、[[甘油]],成本较高,国内已极少应用。 ==地高辛酏剂药物相作用== 1 与[[两性霉素B]]、[[皮质]]激素或失钾[[利尿剂]]如[[布美他尼]](bumetanide)、[[依他尼酸]](ethacrynic acid)等合用时,可因[[低血钾]]而致[[洋地黄中毒]]。<br /> 2 与[[制酸药]](尤其三[[硅酸]]镁)或[[止泻]][[吸附药]]如[[白陶土]]、[[果胶]]、[[考来烯胺]](colestyramine)和其他阴离子交换树脂、[[柳氮磺吡啶]](sulfasalazine)或[[新霉素]]、[[对氨水杨酸]]合用时,可抑制[[洋地黄]][[强心甙]]吸收。<br /> 3 与[[抗心律失常药]]、钙盐注射剂、[[可卡因]]或拟肾上腺素类药合用时,可导致心律失常。<br /> 4 有严重或[[完全性房室传导阻滞]]而血钾正常的洋地黄化患者不应合时应用钾盐,但[[噻嗪类]]利尿剂与本品合用时,应防止[[低钾血症]]。<br /> 5 [[β受体阻滞剂]]与本品合用,有导致[[房室传导阻滞]]发生严重[[心动过缓]]的可能。但并不排除β[[阻滞剂]]用于洋地黄不能控制[[心室]]率的室上性快速[[心律失常]]。<br /> 6 与[[奎尼丁]]同用,可使本品[[血药浓度]]提高约一倍,两药合用时应酌减[[地高辛]]用量1/2~1/3。<br /> 7 与[[维拉帕米]]、[[地尔硫卓]]、[[胺碘酮]]合用,可引起严重心动过缓。<br /> 8 [[螺内酯]]可延长本品半衰期。<br /> 9 [[血管紧张素转换酶抑制剂]]及其[[受体]][[拮抗剂]]可使本品[[血药浓度增高]]。<br /> 10 [[吲哚美辛]](indomethacin)可使本品半衰期延长,需监测血药浓度及[[心电图]]。<br /> 11 与[[肝素]]同用,能部分抵消肝素的[[抗凝作用]],应注意调整肝素用量。<br /> 12 洋地黄化时静脉用[[硫酸镁]]应极其谨慎,可发生[[心脏传导阻滞]]。<br /> 13 [[红霉素]]可增加本品在[[胃肠道]]的吸收。 ==地高辛酏剂成分或处方== 本品[[化学]]名称为:3β-[[O-2,O-[[二脱氧]]-β-D-核-己[[吡喃糖]]基-(1→4)-O-2,6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-2,6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基氧代]-12β,14β-[[二羟基]]-5β-心甾-20(22)烯内酯。<br /> 其分子式:C41H64O14。<br /> [[分子量]]:780.95。 ==地高辛酏剂药理作用== 治疗剂量时具有:<br /> 1 正性肌力作用:本品选择性地与[[心肌细胞]]膜[[Na]]+﹣K+_[[ATP]]酶结合而抑制该[[酶活性]],使心肌细胞膜内外Na+﹣K+主动[[偶联]]转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使[[肌膜]]上Na+-[[Ca]]2+交换趋于活跃,使[[细胞浆]]内Ca2+增多;[[肌浆网]]内Ca2+储量亦增多,[[心肌]]兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,心肌收缩蛋白激动增强从而增加心肌收缩力。<br /> 2 [[负性频率作用]]:由于其正性肌力作用,使[[衰竭]][[心脏]][[心输出量]]增加,血流动力学改善,消除[[交感神经]]张力的[[反射]]性增高,并增强[[迷走神经]]张力,因而减慢心率、延缓房室传导。此外,小剂量时提高[[窦房结]]对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用,使[[舒张]]期相对延长,有利于增加心肌血供;大剂量则可直接抑制窦房结、[[房室结]]和希氏束而呈现[[窦性心动过缓]]和不同程度的[[房室传导阻滞]]。<br /> 3 通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性;提高浦肯野[[纤维]]自律性;减慢房室结[[传导]]速度,延长其[[有效不应期]],导致房室结隐匿性传导增加,可减慢[[心房纤颤]]或[[心房扑动]]的[[心室]]率;由于本药缩短[[心房]]有效不应期,当用于[[房性心动过速]]和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短浦肯野纤维有效不应期。 ==地高辛酏剂贮藏方法== 遮光、密封保存。 ==市场上的地高辛酏剂== *'''地高辛酏剂''' **生产企业:[[北京双鹤高科天然药物有限责任公司]] **批准字号:国药准字H10970389 **包装规格:0.005% ==参看== *[[治疗心力衰竭的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="地高辛酏剂_地高辛酏剂说明书_地高辛酏剂的作用_地高辛酏剂副作用_地高辛酏剂是什么_医学百科" metak="地高辛酏剂,地高辛酏剂说明书,地高辛酏剂作用,地高辛酏剂副作用,地高辛酏剂主治,药品,心力衰竭" metad="医学百科地高辛酏剂条目介绍地高辛酏剂的功效作用,地高辛酏剂的副作用和服用方法等。地高辛酏剂(Digoxin Elixirs),(1)用于急性和慢性心功能不全。对于高血..." />
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