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<b>[[地塞米松注射液]]</b> 【[[通用名]]】 地塞米松注射液 【曾用名】 【英文名】 DEXAMETHASONE ACETATE INJECTION 【拼音名】 DISAIMISONG ZHUSHEYE 【药品类别】 [[肾上腺皮质激素]]类 【性状】 本品为微细颗粒的[[混悬液]],静置后微细颗粒下沉,振摇后成均匀的乳白。 【药代动力学】 肌注[[醋酸地塞米松]]后于 8 小时达[[血药浓度]]峰值。[[血浆蛋白结合率]]较其他[[皮质激素类]]药物为低。 【用法用量】 肌注:一次 1-8mg ,一日一次;也可用于[[腱鞘]]内注射或[[关节腔]],软组织的损伤部位内注射,一次 0.8-6mg ,间隔 2 周一次;局部[[皮内注射]],每点 0.05-0.25mg ,共 2.5mg ,一周一次。[[鼻腔]]、喉头、[[气管]]、[[中耳]]腔、耳管注入 0.1-0.2mg ,一日 1-3 次;[[静脉注射]]一般 2-20mg 。 ==药理毒理== 肾上腺皮质激素类药,其抗炎、抗过敏、抗休克作用比[[泼尼松]]更显著,而对水钠[[潴留]]和促进排钾作用很轻,对[[垂体]] - [[肾上腺]]抑制作用较强。 1 .抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对[[炎症]]的反应,从而减轻炎症的表现。[[激素]]抑制炎症[[细胞]],包括[[巨噬细胞]]和[[白细胞]]在炎症部位的集聚,并抑制[[吞噬作用]]、[[溶酶体]]酶的释放以及炎症[[化学]]中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。 2. [[免疫抑制]]作用:包括防止或[[抑制细胞]]介导的[[免疫反应]],延迟性的[[过敏反应]],减少 T [[淋巴细胞]]、[[单核细胞]]、[[嗜酸性细胞]]的数目,降低[[免疫球蛋白]]与[[细胞表面受体]]的结合能力,并抑制[[白介素]]的合成与释放,从而降低 T 淋巴细胞向[[淋巴母细胞]]转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低[[免疫复合物]]通过[[基底膜]],并能减少[[补体]]成分及免疫球蛋白的浓度。 ==[[适应症]]== 主要用于过敏性与[[自身免疫]]性炎症性[[疾病]]。如[[结缔组织病]],[[类风湿性关节炎]],严重的[[支气管哮喘]],[[皮炎]]等[[过敏性疾病]],[[溃疡性结肠炎]],[[急性白血病]],[[恶性淋巴瘤]]等。 ==注意事项== 1. [[结核病]]、急性细菌性或[[病毒]]性[[感染]]患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。 2. 长期服药后,停药前应逐渐减量。 3. [[糖尿病]]、[[骨质疏松症]]、[[肝硬化]]、[[肾功能]]不良、[[甲状腺]]功能低下患者慎用。 【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】 [[妊娠期]]妇女使用可增加[[胎盘]]功能不全、[[新生儿体重减少]]或[[死胎]]的发生率,[[动物试验]]有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁[[排泄]],造成[[婴儿]]生长抑制、肾上腺功能抑制等[[不良反应]]。 【儿童用药】 小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效[[地塞米松]]制剂。并观察[[颅内压]]的变化。 【老年患者用药】 易产生[[高血压]],老年患者尤其是[[更年期]]后的女性使用易发生[[骨质疏松]]。 【[[药物相互作用]]】1. 与[[巴比妥]]类、苯妥因、[[利福平]]同服,本品[[代谢]]促进作用减弱。 2. 与水杨酸类药合用,增加其[[毒性]]。 3. 可减弱[[抗凝血剂]]、口服[[降糖药]]作用,应调整剂量。 4. 地塞米松本身无潴钠排钾作用,与[[利尿剂]](保钾利尿剂除外)合用可引起[[低血钾]]症,应注意用量。 【不良反应】 本品较大剂量易引起糖尿病、[[消化道]][[溃疡]]和[[类库欣综合征]][[症状]],对下[[丘脑]] - 垂体 - 肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。 【[[禁忌症]]】 对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与[[十二指肠溃疡]]、[[精神病]]、电解质[[代谢异常]]、[[心肌梗塞]]、[[内脏]]手术、[[青光眼]]等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用,但应注意病情恶化的可能。 【[[药物过量]]】 可引起类[[肾上腺皮质功能亢进]][[综合症]]。 【贮藏】 遮光,密闭保存。
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