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[[息肉]]是最常见的喉部[[假性肿瘤]]。男性发病多于女性,以青壮年多见。息肉好发于[[声带]]游离缘前1/3与中1/3处。喉部其它部位(如假声带、[[喉室]]、[[杓状软骨]]间切迹、[[小角结节]]和声门下腔)也可发生,但[[发病率]]低。一般认为[[声带息肉]]多由于[[任克]]氏层[[水肿]]所致。而水肿的发生多由于发声不当、过度发声、致声带经常由相互摩擦发生损伤,突然用力时引起粘膜下[[出血]],吸烟、[[工业粉尘]]或[[化学]]气体慢性刺激、[[炎症]]以及[[变态反应]]等使任克氏层内发生[[静脉丛]][[充血]]、水肿、出血及[[血栓形成]],始为息肉样变而继以[[纤维]]组织[[增生]]渐成息肉。临床[[症状]]:主要为[[声嘶]],若息肉于[[声门下腔]]者常伴有[[咳嗽]]。[[喉镜]]下见声带边缘前中接界处有表面光滑、半透明及带蒂的[[新生物]]。有时在一侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的梭形息肉样变。亦偶有呈弥漫性[[肿胀]]遍及整个声带息肉样变者,即称之为慢性肥大性息肉样[[喉炎]]。镜下息肉色灰白或淡,偶有呈紫红色,大小如[[绿豆]]、黄豆不同。声带息肉单侧发病多见,也可双侧同时发生。带长蒂的息肉可随呼吸气流上下活动,有时隐伏于声门下腔,检查时可嘱患者用力[[呼气]],以利观察诊断。 ==疾病分类== [[耳鼻喉科]] ==疾病描述== 喉息肉常发生于一侧声带的前、中1/3处的边缘,称为声带息肉。 ==症状[[体征]]== 主要是声嘶,其程度视息肉大小和类型而异。小的局限性声带息肉仅有轻微的声音改变,基底广的息肉声嘶较重,音调低沉而单调,不能唱歌,甚至[[失音]]。大息肉可致喉[[喘鸣]]和[[呼吸困难]]。 ==疾病病因== 由于长期发声不当,或始于一次强烈发声之后。亦可继发于[[上呼吸道感染]],是喉部的[[慢性病]]变。 ==[[病理]]生理== 初起时,在声带膜部的边缘、[[上皮]]下的潜在间隙(Reinke间隙)中,有组织液积聚,出现局部水肿、[[血管扩张]]和出血。继而逐渐呈苍白水肿样半透明[[玻璃样变性]]或纤维增生,形成椭圆形或圆形声带息肉。分局限性和广基性2型。 ==诊断检查== <b>[[喉镜检查]]</b>,局限性声带息肉多在一侧声带的前、中1/3部,基底小而蒂、半透时淡红色或黄白色圆形或椭圆形肿物,自声带边缘长出,可随[[呼吸]]上下活动。有时可悬于[[声门]]下,在吸气时才窥及。广基型可见基底宽广的半透明灰白色或淡红色肿块,常发于一侧,两侧均有者少见。 ==治疗方案== 早期息肉应禁声,并经药物[[雾化吸入]]及超短波[[理疗]],或可消失。形成息肉后,应在间接喉镜或直接喉镜下切除,细小的息肉可在显微喉镜下切除,切忽损伤声带,以免影响发音。基底广大息肉又为双侧者,可分次手术,防止粘连。亦可用[[激光治疗]]。术后应禁烟,纠正不良的发音习惯,否则易复发。 [[分类:疾病]] {{导航板-肿瘤}} {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
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