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[[咽喉烧伤及化学伤]]因吸入[[高热]]蒸汽、误饮沸水、头颈[[烧伤]]者因吸入火焰或干热空气致粘膜烧伤、误服强酸、强碱、吸入氨、氰、氯、碘、溴、磷等高浓度气雾和[[化学]]毒气可直接[[灼伤]][[咽喉]]及下[[呼吸道]]粘膜并吸收引起全身[[中毒]]。<br /> ==咽喉烧伤及化学伤的病因== 误咽沸水或[[化学]]腐蚀剂可引起[[口腔粘膜]]和咽部粘膜的损伤,重者还有严重的全身[[中毒症状]]。[[烫伤]]多见于年幼儿童。 ==咽喉烧伤及化学伤的症状== [[烧伤]]以[[口腔]]、[[会厌]]舌面及杓会皱裂外侧等外最重。蒸气及雾气损伤以会厌及[[声门]]下区明显。[[化学]][[腐蚀伤]]中口腔及咽部损伤较轻,[[食管]]较重。 损伤后立即出现。下[[呼吸道]]损伤时可出现[[肺水肿]],加重[[呼吸困难]]并伴有剧咳,咳出泡沫血性分泌物。重症病人可出现全身[[中毒症状]],如[[昏睡]]、[[脱水]]、[[高热]]、[[休克]]等,甚至引起肾功[[衰竭]]、[[肝脏]]损害致死亡。[[咽喉]]、[[口腔粘膜]][[充血]]、[[肿胀]]、[[糜烂]]、[[溃疡]]及[[白膜]]形成。重症者[[声带]][[红肿]]、声门下可见伪膜为呼吸困难[[体征]]。 高热蒸气对粘膜的损害较干热气体为重,蒸汽遇到粘膜后[[凝集]]放出潜热损伤粘膜。氨雾、磷、碘、氯等与粘膜中水结合,可产生不同酸盐而[[灼伤]]粘膜。强碱多为[[氢氧化钠]],有强烈的吸水、脂肪[[皂化]]和[[蛋白]]溶解作用,[[故病]]变常向邻近组织[[浸润]]发展,强酸通常引起粘膜干性[[凝固性坏死]],多只限于与腐蚀剂接触较久的部位。 病变初起表现[[粘膜充血]]、[[水肿]]、糜烂、表现有纤维素[[渗出]]形成白膜。[[粘膜水肿]]于伤后1-2h开始,4-8h达高峰,2-3d后水肿逐渐消退,白膜脱落形成深浅不等溃疡。严重者局部[[组织坏死]],甚至造成食管或[[气管]][[穿孔]]。约10d后溃疡在生成[[肉芽组织]],组织发生纤维性变,并逐渐形成[[瘢痕]],4-6周逐渐出现[[瘢痕粘连]]及狭窄。 ==咽喉烧伤及化学伤的诊断== ===咽喉烧伤及化学伤的检查化验=== 可见[[软腭]]、[[悬雍垂]]、咽后壁、[[会厌]]舌面粘膜起泡、[[糜烂]]、或盖有[[白膜]]。 ===咽喉烧伤及化学伤的鉴别诊断=== 与[[咽喉部外伤]]鉴别。[[烧伤]]以[[口腔]]、[[会厌]]舌面及杓会皱裂外侧等外最重。蒸气及雾气损伤以会厌及[[声门]]下区明显。[[化学]][[腐蚀伤]]中口腔及咽部损伤较轻,[[食管]]较重。 ==咽喉烧伤及化学伤的并发症== 重症病人可出现全身[[中毒症状]],如[[昏睡]]、[[脱水]]、[[高热]]、[[休克]]等,甚至引起肾功[[衰竭]]、[[肝脏]]损害致死亡。 ==咽喉烧伤及化学伤的预防和治疗方法== 最重要的是预防和治疗[[呼吸困难]],给氧及[[静脉滴入]][[激素]],减轻喉及[[肺水肿]],对预防[[瘢痕]]狭窄亦有好处。 ===咽喉烧伤及化学伤的西医治疗=== 用[[糜蛋白酶]]、氢化孝的松及[[抗生素]]溶液混合[[雾化吸入]],促进[[水肿]]消退并稀释分泌物。[[呼吸困难]]者特别是早期出现呼吸困难或伴有头颈部严重[[烧伤]]者,应及早作[[气管切开术]]。 [[化学]][[腐蚀伤]]者,根据毒物不同,应用相应药物中和毒物,如服强碱者可用醋、2%[[醋酸]]、桔子汁或[[柠檬]]汁等[[洗胃]],服强酸者可先用水稀释,再有[[碳酸氢钠]]、[[氢氧化铝]]胶或稀[[氧化镁]][[乳剂]]冲洗,然后再给口服或经[[胃管]]灌入牛奶、蛋清、[[橄榄油]]或其他食用油以中和毒物。同时给[[镇静]][[止痛药]]物及大量[[维生素C]],必要时[[输液]]、[[输血]]、注意保暖、抗休克、及肝、肾功、水电解质的平衡。全身应用抗生素及[[激素]]预防[[感染]]及[[瘢痕]]狭窄。如情况允许,鼓励病人经口饮用高蛋白,[[高热]]量的[[无菌]]流食。对有[[食管穿孔]]或[[纵隔炎]]可疑者,绝对禁止经口进食,可用输液,胃管及鼻饲饮食,必要时作胃或[[结肠造口术]]以维持营养。强酸、硷腐蚀伤者多数会遗有瘢痕狭窄[[后遗症]],为便于以后进行扩张治疗,应令病人早期吞入一条丝线。 晚期发生瘢痕狭窄者,可以根据不同器官,不同部位及不同程度,采用手术分离,扩张治疗,或喉、[[气管]]、[[食管]]成形术,必要时可作[[结肠]]代食管术等以恢复其[[呼吸]]和[[吞咽]]功能。 ==参看== *[[烧伤外科疾病]] <seo title="咽喉烧伤及化学伤,咽喉烧伤及化学伤症状_什么是咽喉烧伤及化学伤_咽喉烧伤及化学伤的治疗方法_咽喉烧伤及化学伤怎么办_医学百科" metak="咽喉烧伤及化学伤,咽喉烧伤及化学伤治疗方法,咽喉烧伤及化学伤的原因,咽喉烧伤及化学伤吃什么好,咽喉烧伤及化学伤症状,咽喉烧伤及化学伤诊断" metad="医学百科咽喉烧伤及化学伤条目介绍什么是咽喉烧伤及化学伤,咽喉烧伤及化学伤有什么症状,咽喉烧伤及化学伤吃什么好,如何治疗咽喉烧伤及化学伤等。咽喉烧伤及化学伤因吸入高热蒸汽、误饮沸水、头颈烧伤者..." /> [[分类:烧伤外科疾病]] {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]] {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
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