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咀嚼肌痉挛
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[[咀嚼肌痉挛]]是[[破伤风梭菌]][[感染]]发病早期的[[症状]]之一,破伤风梭菌(clostridium tetani)是引导起[[破伤风]]的[[病原菌]],大量存在于人和动物[[肠道]]中,由粪便污染土壤,经[[伤口感染]]引起[[疾病]]。 ==咀嚼肌痉挛的原因== 当局部产生[[破伤风]][[痉挛毒素]]后,引起全身[[横纹肌]][[痉挛]]。[[毒素]]在局部产生后,通过[[运动终板]]吸收,沿[[神经纤维]]间隙至[[脊髓前角]][[神经细胞]],上达[[脑干]],也可经[[淋巴]]吸收,通过血流到达中枢神经。毒素能与[[神经组织]]中的[[神经节]]工[[苷脂]]结合,封闭了[[脊髓]][[抑制性突触]]末端,阻止释放抑制冲动的[[传递介质]][[甘氨酸]]和γ[[氨基丁酸]],从而破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传递,导致超[[反射]]反应([[兴奋性]]异常增高)和横纹肌痉挛。破伤风多见于战伤。平时除[[创伤感染]]外,[[分娩]]时断脐不洁,手术器械[[灭菌]]不严,均可引起发病。[[新生儿破伤风]](俗称[[脐风]])尤为常见。 ==咀嚼肌痉挛的诊断== [[破伤风]][[潜伏期]]不定,短的1~2天,长的达2个月,平均7~14天。潜伏期越短,[[病死率]]越高。发病早期有[[发热]]、[[头痛]]、不适、[[肌肉酸痛]]等前驱[[症状]],局部[[肌肉]][[抽搐]],出现[[张口困难]],[[咀嚼肌痉挛]],患者[[牙关紧闭]],呈[[苦笑面容]]。继而[[颈部]]、躯干和四肢肌肉发生[[强直]]收缩,身体呈[[角弓反张]],面部紫钳、[[呼吸困难]],最后可因[[窒息]]而死。病死率约50%,[[新生儿]]和老年人尤高 ==咀嚼肌痉挛的鉴别诊断== [[咀嚼肌痉挛]]的鉴别诊断: [[面肌抽搐]]:面肌抽搐又称[[面肌痉挛]] ,其常见[[临床表现]]为[[原发性]]面肌抽搐病人多数在中年以后起病 ,女性较多。病起时,多为[[眼轮匝肌]]间歇[[抽搐]] ,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他[[面肌]]。[[口角肌肉的抽搐]]最易为人注意 ,严重者甚至可累及同侧的[[颈阔肌]]。抽搐的程度轻重不等 ,可因疲倦、[[精神紧张]]、[[自主运动]]而加剧 ,但不能自行模仿或控制。 [[破伤风]][[潜伏期]]不定,短的1~2天,长的达2个月,平均7~14天。潜伏期越短,[[病死率]]越高。发病早期有[[发热]]、[[头痛]]、不适、[[肌肉酸痛]]等前驱[[症状]],局部[[肌肉]]抽搐,出现[[张口困难]],咀嚼肌痉挛,患者[[牙关紧闭]],呈[[苦笑面容]]。继而[[颈部]]、躯干和四肢肌肉发生[[强直]]收缩,身体呈[[角弓反张]],面部紫钳、[[呼吸困难]],最后可因[[窒息]]而死。病死率约50%,[[新生儿]]和老年人尤高 ==咀嚼肌痉挛的治疗和预防方法== (1)正确处理[[伤口]]:清创并对伤口用[[双氧水]](H2O)冲洗[[创面]]以消除厌氧环境。 (2)局部或全身应用[[抗生素]]:如大剂量使用[[青霉素]],防止伤口局部[[细菌]]的生长繁殖。 (3)注射[[破伤风抗毒素]](TAT):中和游离的[[破伤风]][[外毒素]],对患者进行紧急[[预防接种]]和对症治疗。 (4)应用[[类毒素]]进行预防接种:主要对象是儿童、军人和易受[[外伤]]的[[高危人群]]。 ==参看== *[[咽肌痉挛]] *[[头部症状]] <seo title="咀嚼肌痉挛,咀嚼肌痉挛的治疗_咀嚼肌痉挛的原因,咀嚼肌痉挛怎么办_症状百科" metak="咀嚼肌痉挛,咀嚼肌痉挛治疗,咀嚼肌痉挛原因,咀嚼肌痉挛症状" metad="医学百科咀嚼肌痉挛症状条目页面。介绍咀嚼肌痉挛是怎么回事,咀嚼肌痉挛的原因,咀嚼肌痉挛怎么办,如何治疗等。咀嚼肌痉挛是破伤风梭菌感染发病早期的症状之一,破伤风梭菌(clostridium t..." /> [[分类:头部症状]]
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