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呼气音延长
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[[呼气音延长]]:于正常[[肺泡呼吸]]音区域内听到[[支气管]]肺泡[[呼吸音]]。 下[[呼吸道]]阻力增加时,吸气和[[呼气]]都有困难。由于吸气相[[肺泡]]扩张,[[气道]]直径相对较大,因此吸气相[[气道阻力]]较呼气相为小,故气道阻力增加主要表现为呼气时间延长 ==呼气音延长的原因== 原因:①下气道部分阻塞、[[痉挛]]或狭窄;常见于[[支气管哮喘]]; ②肺组织弹性减退,致[[呼气]]驱动力降低。 ==呼气音延长的诊断== 见于[[慢性支气管炎]]和[[支气管哮喘]]发作期。此外由于肺组织弹性减退,使[[呼气]]的驱动力减弱,也可引起[[呼气音延长]],如见于[[肺气肿]]。 正常人的[[肺泡呼吸]]音的强弱与[[呼吸]]深浅、肺组织弹性大小、胸壁厚度以及受检者的年龄、性别有关。[[肺泡]]组织较多且胸壁较薄的部位肺泡呼吸音较强,[[乳房]]下部、[[肩胛]]下部和[[腋窝]]下部,而[[肺尖]]和肺下边缘则较弱。矮胖者肺泡呼吸音较瘦长者为弱。男性肺泡呼吸音较女性为强。儿童肺泡呼吸音较老年人为强。因为儿童胸壁较薄且肺泡富有弹性,而老年人肺泡则缺乏弹性。 ==呼气音延长的鉴别诊断== 异常[[肺泡呼吸]]音 (1)肺泡呼吸音减弱或消失 常见原因为肺泡呼吸音[[传导]]减弱、[[胸廓]]或肺扩张的受限、或由于[[呼吸]]动力不足和阻力增加,使通气量降低或[[肺泡气]]体流量及流速降低。可表现为单侧、双侧及局限性肺泡呼吸音减弱或消失。 1)影响肺泡呼吸音的传导单侧肺泡呼吸音减弱可见于[[气胸]]、[[胸腔积液]]和[[胸膜肥厚]]。双侧者可见于双侧气胸、双侧胸腔积液和双侧胸膜肥厚,局限性肺泡呼吸音减弱可见于局限性气胸、[[包裹性胸腔积液]]和局限性胸膜肥厚。 2)影响胸廓或肺的扩张单侧肺泡呼吸音减弱可见于全[[肺不张]]、[[气管插管]]深入一侧[[主支气管]]、[[肋骨骨折]]。双侧者可见于[[妊娠]]晚期、大量[[腹水]]和腹腔巨大[[肿瘤]]。局限性者可见于[[肺叶]]不张。 3)通气动力不足单侧肺泡呼吸音减弱可见于[[膈肌麻痹]],双侧者可见于[[呼吸中枢]]抑制,麻醉剂或[[镇静剂过量]]、[[低钾血症]]、呼吸[[肌无力]]或[[疲劳]]。 4)通气阻力增加单侧肺泡呼吸音减弱可见于中央型[[肺癌]]和[[淋巴瘤]]。双侧者可见于[[慢性支气管炎]]、[[哮喘]]、[[阻塞性肺气肿]]。局限性者可见于[[支气管]][[结核]]、支气管异物和肿瘤等。 (2)肺泡呼吸音增强:主要由于[[病理]]或[[生理因素]]而引起[[呼吸运动]]增强,导致[[肺泡]]通气增加、流量增加或流速增快。或因胸壁较薄,有利于声音传导。常见于以下情况: 1)[[生理]]性肺泡呼吸音增强:见于婴幼儿或胸壁较薄的成人以及体力活动。 2)病理性肺泡呼吸音增强:见于[[发热]]、[[代谢]]亢进,[[贫血]]和[[酸中毒]]等。肺泡呼吸音增强一般是双侧性的,但一侧肺或[[胸膜]]病变时,其对侧可出现[[代偿]]性肺泡呼吸音增强,如[[肺结核]]、[[肺炎]]、肺肿瘤、气胸、[[胸水]]和胸膜肥厚等。 (3)断续性[[呼吸音]]:肺内局部性[[炎症]]或[[支气管狭窄]],使空气不能均匀地进入肺泡,可引起断续性呼吸音。因伴短促的不规则间歇,如同机器转动齿轮相互[[咬合]]发出的声音,故又称齿轮呼吸音(cogwheel breath sound),可见于肺炎病人,若在[[肺尖]]出现,提示肺尖部结核。另应注意在[[寒战]]、[[疼痛]]、[[精神紧张]]等情况下呼吸肌有断续不均匀的收缩,也可听到类似的声响,但并非呼吸音,因此与呼吸运动无关。 (4)粗糙性呼吸音:为支气管粘膜轻度[[水肿]]或炎症[[浸润]]造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅造成粗糙性呼吸音,见于支气管或肺部炎症的早期。 见于慢性支气管炎和[[支气管哮喘]]发作期。此外由于肺组织弹性减退,使[[呼气]]的驱动力减弱,也可引起[[呼气音延长]],如见于[[肺气肿]]。 正常人的肺泡呼吸音的强弱与呼吸深浅、肺组织弹性大小、胸壁厚度以及受检者的年龄、性别有关。肺泡组织较多且胸壁较薄的部位肺泡呼吸音较强,[[乳房]]下部、[[肩胛]]下部和[[腋窝]]下部,而肺尖和肺下边缘则较弱。矮胖者肺泡呼吸音较瘦长者为弱。男性肺泡呼吸音较女性为强。儿童肺泡呼吸音较老年人为强。因为儿童胸壁较薄且肺泡富有弹性,而老年人肺泡则缺乏弹性。 ==呼气音延长的治疗和预防方法== 正常[[肺泡呼吸]]音呈微风吹拂树枝样响声,很柔和、吸气相较长、较响,而[[呼气]]相较短、较安静的声音。正常肺泡呼吸音,虽随年龄增加,肺[[顺应性]]下降,[[呼吸音]]略显增强、变粗,但通常情况下,[[听诊]]的感觉还是比较柔和和清爽,特别是在吸气之末与呼气之初阶段,听诊很清晰。正常呼吸音的听诊受多种因素的影响,如[[呼吸]]是否用力、深浅,胸壁的厚薄等均可使其增强或减弱。 ==参看== *[[老年人支气管哮喘]] *[[老年人肺气肿]] *[[老年人慢性支气管炎]] *[[支气管哮喘]] *[[小儿支气管哮喘]] *[[小儿慢性支气管炎]] *[[阻塞性肺气肿]] *[[肺气肿]] *[[胸部症状]] <seo title="呼气音延长,呼气音延长的治疗_呼气音延长的原因,呼气音延长怎么办_症状百科" metak="呼气音延长,呼气音延长治疗,呼气音延长原因,呼气音延长症状" metad="医学百科呼气音延长症状条目页面。介绍呼气音延长是怎么回事,呼气音延长的原因,呼气音延长怎么办,如何治疗等。呼气音延长:于正常肺泡呼吸音区域内听到支气管肺泡呼吸音。 下呼吸道阻力增加时,吸气和..." /> [[分类:胸部症状]]
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