匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“呼吸系统”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
呼吸系统
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{百科小图片|bk7uk.jpg|}} ==结构== [[呼吸系统]]包括[[呼吸道]]([[鼻腔]]、咽、喉、[[气管]]、[[支气管]])和肺 动物体在新陈代谢过程中要不断消耗氧气,产生[[二氧化碳]]。机体与外界环境进行[[气体交换]]的过程称为[[呼吸]]。气体交换地有两处,一是 外界与[[呼吸器]]官如肺、腮的气体交换,称肺呼吸或腮呼吸(或外呼吸)。另一处由[[血液]]和[[组织液]]与机体组织、[[细胞]]之间进行气体交换([[内呼吸]])。 呼吸器官的共同特点是壁薄,面积大,湿润,有丰富的[[毛细血管]]分布。进入呼吸器官的[[血管]]含[[静脉血]],离开呼吸器官的血管含[[动脉血]]。 低等水生动物无特殊呼吸器官,依靠水中气体的扩散和渗透进行气体交换。在较高等的水生动物体内腮成为主要呼吸器官。陆生无[[脊椎动物]]以气管或书肺交换气体。而陆生脊椎动物中肺成了唯一的气体交换器官。 肺是一个内含大而潮湿的呼吸表面的腔,位于身体内部,受到[[体壁]]保护。哺乳类的呼吸系统除肺以外还有一套[[通气]]结构即呼吸道。 机体与外界环境之间的气体交换过程,称为呼吸。通过呼吸,机体从大气摄取新陈代谢所需要的O2,排出所产生的CO2,因此,呼吸是维持机体新陈代谢和其它功能活动所必需的基本[[生理]]过程之一,一旦[[呼吸停止]],生命也将终止。 在高等动物和人体,呼吸过程由三个相互衔接并且同进进行的环节来完成(图5-1):外呼吸或肺呼吸,包括[[肺通气]](外界空气与肺之间的气体交换过程)和肺换气([[肺泡]]与肺毛细血管之间的气体交换过程);气体在血液中的运输;内呼吸或[[组织呼吸]],即组织换气(血液与组织、细胞之间的气体交换过程),有时也将细胞内的氧化过程包括在内。可见呼吸过程不仅依靠呼吸系统来完成,还需要[[血液循环系统]]的配合,这种协调配合,以及它们与机体[[代谢]]水平的相适应,又都受[[神经]]和体液因素的调节。 在吸气时,膈肌收缩,膈顶部下降,使[[胸廓]]的上下径也增大。[[呼气]]时,正好相反,膈肌[[舒张]],膈顶部回升,胸廓的上下径缩小 在所有呼吸系统[[疾病]]的治疗中,营养治疗是重要的治疗部分。[[营养不良]]可减弱呼吸肌强度,改变通气能力及损害[[免疫功能]],引起肺功能的下降。营养状况的恢复能改善受损肺功能、可以提高疗效,当经口自然进食不足时,对有[[消化]]功能的病人来说,[[肠内营养]]比[[静脉]]更为常用。 ==机理== <b>[[慢性阻塞性肺疾病]]</b>(<b>COPD</b>)病人的营养治疗的一般原则同样适用于其他[[肺部疾病]],狼嘴现以慢性阻塞性肺疾病(COPD)为例,讨论呼吸系统疾病的[[营养支持]]治疗。 在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中,有25%的[[门诊]]患者存在营养不良,有50%的住院病人存在明显的营养不良,有[[急性呼吸衰竭]]的COPD危重病人存在营养不良的比例高达60%。 无论自主呼吸或机械通气的呼吸疾病病人,营养不良均损害呼吸肌功能、通气动力、肺防卫机制,最终削弱肺功能。营养不良引起呼吸肌,尤其是膈肌强度下降。降低膈肌强度的其他因素包括矿物质和电解质缺乏,如低磷、低镁或[[低钙血症]]。伴有营养不良的呼吸系统疾病病人,在自主呼吸时,其呼吸强度和通气动力减弱,会引起[[咳嗽]]能力下降和[[肺不张]],最后引起[[肺炎]];在机械通气时,可致撤机延迟。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的预后受到许多因素的影响,营养不良是其中之一,当[[血清白蛋白]]低于2.6g/dl时,经常发生[[腹泻]],加重营养不良,[[死亡率]]明显增高。 <b>慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人发生营养不良的机制:</b> 1、机体能量消耗增加; 2、[[胃肠道]]消化吸收[[功能障碍]]; 3、机体[[分解代谢]]的增加; 4、摄入减少; 5、其他因素:如适应调节机制、[[抑郁]]、吸烟、缺乏营养知识。 <b>营养不良的类型:</b> 1、[[蛋白质]]-能量营养不良([[消瘦]]型):总能量不足,[[内脏]][[蛋白]]产生维持正常,体重下降。[[肿瘤]]病人。 2、[[蛋白质营养不良]]([[恶性营养不良]]):分解代谢[[应激]]及营养素摄取量不足,内脏蛋白消耗,ALB、[[前白蛋白]]降低、免疫功能受损,人体测量值正常,严重应激。 3、混合型营养不良(长期营养不良):[[慢性疾病]]及由于[[高代谢]]应激导致[[饥饿]]状态的病人。 <b>营养支持的原则:</b> 1、当胃肠道有功能时,应采用肠内营养; 2、给予充分的蛋白质较摄入热量的多少更为重要。 <b>营养支持的途径:</b> 1、完全[[肠外营养]]支持( Total Parenteral Nutrition,TPN) 2、肠外营养支持(Parenteral Nutrition, PN) 3、肠内营养支持(Enteral Nutrition,EN) 4、混合性营养支持(PN+EN) ==功能== 呼吸系统中的鼻,咽,喉,气管,支气管,是气体进出肺的通道,叫做呼吸道。呼吸道都有骨或[[软骨]]作支架。 呼吸道的作用:1.保证气体顺畅通过 2.对吸入气体进行处理(能力有限) (1)[[上呼吸道]]:鼻和[[鼻咽]]腔相对短小,鼻道狭窄,[[鼻粘膜]]柔软,富有血管及[[淋巴管]],轻度[[鼻炎]]即可发生[[鼻塞]],使吸吮和呼吸发生困难。[[新生儿]]副鼻窦未发育,故不患[[鼻旁窦]]炎。耳咽管宽,直且短,呈水平位,其鼻腔开口处低,易患[[中耳炎]](得[[感冒]]时易并发中耳炎)。轻微[[炎症]]可导致喉[[肿胀]],而发生呼吸紊乱。其[[声带]]短,故声音特别高。 (2)下呼吸道:气管长约4cm,口径狭窄,右支气管较直,似气管的延续,故异物多落于右支气管内。支气管口径狭窄,支气管壁弹力[[纤维]]发育不成熟,容易闭合而使相应肺泡发生肺不张。肺不张减少了换气,但仍有血流通过,血液未经气体交换,又回到血循环,造成肺内短路,易发生[[缺氧]]。因此,在正压呼吸时,使肺泡张开效果较好。气管内粘膜柔软,富于血管及淋巴管,易发生[[炎症反应]],且炎症过程进展也快。 初生儿肺泡数量较成人少,而且易被粘液堵塞,所以,易发生肺不张、[[肺气肿]]和肺后下部坠积性[[淤血]]。 (3)新生儿肋间肌薄弱,呼吸主要依靠膈肌的升降。若胸廓软弱随吸气而凹陷,则通气效能低,这种情况在未成熟儿能引起[[窒息]]。 (4)新生儿日龄越小,呼吸越浅表,每次呼吸的绝对量小,但代谢旺盛对氧的需要量大。故以呼吸的频数来[[代偿]]呼吸浅表性,日龄越小,呼吸次数越多,每分钟平均约40~44次。啼哭后,平均加速约 4次/分,5分钟后恢复正常;哺乳后,平均增速约6次/分,10分钟后恢复常态;洗澡后,平均约增加5次/分,5分钟后恢复常态,一次呼吸相当于2.5~3次脉搏数。 (5) 由于[[呼吸中枢]]机能发育不全,[[呼吸运动]]的调节机能极不完善,故呼吸节律不整,呼气与吸气之间歇不均匀,深浅呼吸相交替,甚至呼吸暂停(呼吸暂停20秒以内,不伴[[紫绀]]及心率减慢,可自然恢复)。 (6)新生儿对低氧的[[耐受性]]较强,窒息至10分钟以上仍能复生。窒息时,能在肺泡以外与空气作气体交换,即在[[细支气管]]、支气管及胃中,甚至[[皮肤]]亦能吸收少量氧,故窒息的新生儿可给[[高氧]]环境治疗。 [[分类:生物学]][[分类:生理学]][[分类:呼吸系统疾病]] ==参看== *[[组织学/呼吸系统|《组织学》- 呼吸系统]] *[[人体解剖学/呼吸系统|《人体解剖学》- 呼吸系统]] *[[解剖学歌诀/呼吸系统|《人体解剖学歌诀》- 呼吸系统]] *[[解剖学/呼吸系统|《人体解剖学精要》- 呼吸系统]] {{导航板-人体系统}} {{导航板-人体结构}}
该页面使用的模板:
模板:导航板-人体系统
(
查看源代码
)
模板:导航板-人体结构
(
查看源代码
)
模板:百科小图片
(
查看源代码
)
返回至
呼吸系统
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志