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呼吸中可有烂苹果味
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[[糖尿病酮症酸中毒]]的多数病人在发生[[意识障碍]]前数天有多尿、[[烦渴多饮]]和[[乏力]] 随后出现[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]] 常伴[[头痛]]、[[嗜睡]]、烦燥、[[呼吸]]深快、[[呼气]]中有烂[[苹果]]味([[丙酮]]) 脂肪酸β氧化的产物[[乙酰]]CoA,既是酮体的前身物,又是酮体消除的必然途径,乙酰CoA是与[[糖代谢]]的产物[[草酰乙酸]]结合形成[[柠檬酸]],然后进入[[三羧酸循环]]而被利用的,如无充足的糖代谢产物草酰乙酸,酮体的消除即出现障碍。 ==呼吸中可有烂苹果味的原因== 酮体的组成和[[代谢]]:酮体是脂肪β氧化不完全的产物,包括[[乙酰乙酸]]、β-[[羟丁酸]]和[[丙酮]]3种组分(图3)。其中乙酰乙酸为强有机酸,能与酮体粉发生显色反应;β-羟丁酸为乙酰乙酸还原产物,亦为强有机酸,在酮体中含量最大,约占酮体总量的70%;丙酮则为乙酰乙酸脱羧产物,量最少,呈中性,无[[肾阈]],可从[[呼吸道]]排出。正常人血酮体不超过10mg/dl,[[酮症酸中毒]]时可升高50~100倍,尿酮阳性。 ==呼吸中可有烂苹果味的诊断== 表现为[[呼吸]]频率增快,呼吸深大,由[[酸中毒]]所致,当血pH&lt;7.2时可能出现,以利排酸;当血pH&lt;7.0时则可发生[[呼吸中枢]]受抑制而呼吸[[麻痹]]。部分患者呼吸中可有类似烂[[苹果]]味的酮臭味。 ==呼吸中可有烂苹果味的鉴别诊断== [[呼吸中可有烂苹果味]]的鉴别诊断: 1、[[呼吸气为腐臭味]]:呼吸气为腐臭味是由于因脓痂下[[细菌繁殖]]生长,脓痂中的[[蛋白质]]腐败分解,产生[[恶臭]]气味。[[萎缩性鼻炎]](atrophic rhinitis)是一种发展缓慢的[[鼻腔]][[萎缩]]性[[炎症]],其特征为鼻腔粘膜、[[骨膜]]和[[骨质]]发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称[[臭鼻症]](ozena)。多始于青春期,女性较男性多见。 2、[[呼吸气为尿臭味]]:如果[[肾脏]]有病而导致[[肾功能衰竭]]时,便不能将这些毒物及时排出体外,从而会滞留在血中,产生[[水盐代谢障碍]],形成[[尿毒症]]。当血中的毒物浓度增高后,一些可挥发性的毒物就从肺的呼吸气中排出,故尿毒症患者病房里,就会有一股尿臭味。 3、[[呼吸气为蒜臭味]]:呼吸气为蒜臭味是有机磷[[农药中毒]]的一种[[症状]]![[有机磷农药中毒]]的重要[[体征]]由于腺体分泌增多,[[中毒]]者[[口腔]]及[[呼吸道]]较多带“蒜臭”味的分泌物。 4、[[呼吸气为酒味]]:呼吸气为酒味是由于[[酒精中毒]]的一种症状。酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍。[[酒精依赖]](alcoholic dependence)系指[[慢性酒精中毒]]者一旦[[停饮]],可产生一系列[[戒断症状]]。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的[[发病率]]比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视。 表现为[[呼吸]]频率增快,呼吸深大,由[[酸中毒]]所致,当血pH&lt;7.2时可能出现,以利排酸;当血pH&lt;7.0时则可发生[[呼吸中枢]]受抑制而呼吸[[麻痹]]。部分患者呼吸中可有类似烂[[苹果]]味的酮臭味。 ==呼吸中可有烂苹果味的治疗和预防方法== 注意饮食 饮食调节对于[[糖尿病]]人最为重要。工作繁忙,应酬多的糖尿病人最容易出问题,因此,糖尿病人必须解决好这个问题,尽量减少应酬性宴会。 按时服药 [[降糖药]]一定要带在身边,并准时按量应用。对于应用[[胰岛素]]的病人,不能因其他[[疾病]]出现时随意减少或中止胰岛素的治疗,应尽快找医生处理,调整胰岛素用量。最好能购置一台[[血糖]]测量仪,经常自测血糖可使降糖药应用得更准确、合理。 注意休息 过度劳累或长期[[精神紧张]],可引起血糖增高,因此,必须保障足够的[[睡眠]],中午要有午休。 适当运动 运动可增加机体对[[葡萄糖]]的利用,是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼20分钟,[[运动强度]]不宜过大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜。 ==参看== *[[高渗性非酮症糖尿病昏迷]] *[[老年人糖尿病酮症酸中毒]] *[[糖尿病酮症酸中毒]] *[[高渗性非酮症性糖尿病昏迷]] *[[胸部症状]] <seo title="呼吸中可有烂苹果味,呼吸中可有烂苹果味的治疗_呼吸中可有烂苹果味的原因,呼吸中可有烂苹果味怎么办_症状百科" metak="呼吸中可有烂苹果味,呼吸中可有烂苹果味治疗,呼吸中可有烂苹果味原因,呼吸中可有烂苹果味症状" metad="医学百科呼吸中可有烂苹果味症状条目页面。介绍呼吸中可有烂苹果味是怎么回事,呼吸中可有烂苹果味的原因,呼吸中可有烂苹果味怎么办,如何治疗等。糖尿病酮症酸中毒的多数病人在发生意识障碍前数天有多尿..." /> [[分类:胸部症状]]
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