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【药物名称】 [[吡氧噻嗪]] 【药物别名】[[安尔克]];[[吡罗昔康]];吡氧噻嗪 ,[[炎痛喜康]];希普康,费啶。 【英文名】Piroxicam 【外文名】Piroxicam ,DP-16171, Feldene 【[[适应症]]】用于治疗[[风湿]]性及[[类风湿性关节炎]],有明显的[[镇痛]]、抗炎及一定的[[消肿]]作用,近期有效率可达85%以上。 【用量用法】每次服20mg(必要时可酌增剂量),每日1次,饭后服。1日总量一般不超过40mg。1疗程自2周至3个月不等。 [[栓剂]]:塞肛20mg/d. [[针剂]]:[[肌内注射]] 10-20mg/(次。d). 【规格】片剂:每片20mg。 【生产厂家】 【是否医保用药】医保 【是否[[非处方药]]】处方 ==药理== (1)[[药效学]]:本品具有镇痛、抗炎及[[解热]]作用。本品通过抑制[[环氧酶]]使组织局部[[前列腺素]]的合成减少及抑制[[白细胞]]的[[趋化性]]和[[溶酶体]]酶的释放而起到药理作用。本品治疗[[关节炎]]时的镇痛、消肿等疗效与[[吲哚美辛]]、[[阿司匹林]]、[[萘普生]]相似。但由于本品抑制环氧酶-2所需的浓度高于抑制环氧酶-1的浓度,因此[[胃肠道]]的[[不良反应]]较多。 (2)[[药动学]]:口服吸收好。食物可降低吸收速度,但不影响[[吸收总量]]。[[血浆蛋白结合率]]高达90%以上。经[[肝脏]][[代谢]]。半衰期平均为50小时(30~86小时),[[肾功能不全]]患者半衰期延长。由于半衰期较长,一次给药即可维持24小时的[[血药浓度]]相对稳定,多次给药易致蓄积。一次服药20mg,3~5小时血药浓度达峰值,血药有效浓度为1.5~2μg/ml。血药稳定浓度在开始治疗后7~12天方能达到。66%自[[肾脏]][[排泄]],33%自粪便排泄,内有<5%为原形物。 ==不良反应== (1)[[恶心]]、[[胃痛]]、纳减及[[消化不良]]等胃肠不良反应最为常见,发生率约为20%,其中3.5%需为此撤药。服药量大于每日mg时[[胃溃疡]]发生率明显增高,有的合并[[出血]],甚至[[穿孔]]。 (2)[[中性粒细胞减少]]、[[嗜酸性粒细胞]]增多、[[血尿素氮]]增高、[[头晕]]、[[眩晕]]、[[耳鸣]]、[[头痛]]、全身[[无力]]、[[水肿]]、[[皮疹]]或[[瘙痒]]等,发生率1%~3%。 (3)[[肝功能异常]]、[[血小板减少]]、[[多汗]]、[[皮肤]][[瘀斑]]、脱皮、[[多形性红斑]]、[[中毒]]性[[上皮]][[坏死]]、Steven-Johnson[[综合征]]、皮肤对光[[过敏反应]]、[[视力模糊]]、眼部[[红肿]]、[[高血压]]、[[血尿]]、[[低血糖]]、精神抑郁、[[失眠]]及[[精神紧张]]等,发生率<l%。 其它:用量小,每日mg,4-7日即达[[稳态]]血药浓度。有报道其疗效优于[[消炎痛]]、[[布洛芬]]及[[奈普生]]。长期服药应注意血象及肝、[[肾功能]]变化,并注意大便色泽有无变化。必要时应进行大便隐血试验。孕妇慎用。 [[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:解热镇痛抗痛风药]][[分类:抗炎镇痛药]] ==参看== *[[药理学/吡罗昔康|《药理学》- 吡罗昔康]]
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