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[[吗丁啉]]([[多潘立酮片]]),商品编码:A19812294431,由[[西安杨森制药有限公司]]生产,批准文号:国药准字H10910003 本品为胃肠促动力药类[[非处方药]]药品。适应于[[消化不良]],[[腹胀]]、[[嗳气]]、[[恶心]]、[[呕吐]]。原料单位'''上海沪源医药有限公司''',注册证号H20090336。 ==成份== 该品每片含主要成份[[多潘立酮]]10毫克,辅料为[[淀粉]]、[[氢化植物油]]、含水[[乳糖]]、[[硬脂酸镁]]、[[微晶纤维素]]、[[聚乙烯吡咯烷酮]]、[[预胶化淀粉]]、[[十二烷基硫酸钠]]。{{百科小图片|bknhj.jpg|吗丁啉}} ==性状== 该品为白色片。 ==规格== 10mg*30片{{百科小图片|bknhk.jpg|吗丁啉药片}} ==用法用量== 口服。成人一次片,一日-3次,饭前15-30分钟服。{{百科小图片|bknhl.jpg|吗丁啉药片}} ==[[不良反应]]== 1、偶见轻度[[腹部]][[痉挛]]、[[口干]]、[[皮疹]]、[[头痛]]、[[腹泻]]、[[神经过敏]]、倦怠、[[嗜睡]]、[[头晕]]等。 2、有时[[血清]]泌乳素水平会升高、溢乳,男子[[乳房]]女性化等,但停药后即可恢复正常。 3、罕见情况下出现[[闭经]]。 4.极罕见情况下出现[[锥体外系]][[副作用]](如[[流涎]]、手颤抖等),这些[[症状]]在停药后即可自行完全恢复。 ==禁忌== 该品禁用于以下情况: {{百科小图片|bknhm.jpg|吗丁啉}}1、己知对多潘立酮或本品任一成份过敏者; 2、增加胃动力有可能产生危险时,例如:[[胃肠道出血]],机械性梗阻,[[穿孔]]; 3、分泌[[催乳素]]的[[垂体]][[肿瘤]]([[催乳素瘤]]),[[嗜铬细胞瘤]],乳癌患者; 4、与[[酮康唑]]口服制剂合用。 ==注意事项== 1、对本品过敏者禁用。 2、嗜铬细胞瘤、乳癌、[[机械性肠梗阻]]、[[肠胃]][[出血]]等[[疾病]]患者禁用。 3、孕妇慎用。 4、[[心脏病]]患者([[心律失常]])以及接受[[化疗]]的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重[[心律紊乱]]。{{百科小图片|bknhn.jpg|西安杨森其他产品}}5、该品含有乳糖,可能不适用于乳糖不耐受,[[半乳糖血症]]或[[葡萄糖]]/[[半乳糖]][[吸收障碍]]的患者。 6、婴幼儿[[神经]]方面的副作用十分罕见.由于婴幼儿[[代谢]]和[[血脑屏障]]的功能尚未发育完全,其神经方面副作用的发生率比小儿高.因此,建议对[[新生儿]]、婴幼儿和小儿应准确制定用药剂量,并严格遵循.[[药物过量]]可能会导致神经方面的副作用,但也应考虑其它诱因.建议儿童使用[[多潘立酮混悬液]]。 7、当抗酸剂或抑制胃酸分秘药物与本品合用时,前两类药不能在饭前服用,应于饭后服用,即不宜与本品同时服用。 8、由于多潘立酮主要在[[肝脏]]代谢,故[[肝功能]]损害的患者慎用。 9、严重[[肾功能不全]](血清[[肌酐]]>6mg/100ml即0.6mmol/l)患者多潘立酮的[[消除半衰期]]由7.4小时增加到20.8小时,但其[[血药浓度]]低于健康志愿者。由于经[[肾脏]][[排泄]]的原形药物极少,因此肾功能不全的患者单次服药可能不需调整剂量,但需重复给药时,应根据肾功能损害的严重程序将服药频率减为每日-2次,同时剂量酌减。 10、如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。 11、当药品性状发生改变时禁止使用。 12、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 ==孕妇及[[哺乳期]]妇女用药== {{百科小图片|bknho.jpg|西安杨森吗丁啉}}孕妇:该品用于孕妇的经验有限。在一项用[[大鼠]]进行的研究中,在对母体产生[[毒性]]的较高剂量(人体推荐剂量的40倍)下,多潘立酮显示了[[生殖]]毒性。但尚不清楚其对人体的潜在危害。因此,对于孕妇,只有在权衡利弊后,才可谨慎使用该品。 哺乳期:哺乳期妇女乳汁中多潘立酮的浓度为其相应[[血浆]]浓度的10-50%,但乳汁中不会超过10ng/ml。哺乳期妇女在服用本品达最高推荐剂量时,乳汁中多潘立酮的总量低于7μg/日,尚不知是否会对新生儿产生危害.因此哺乳期妇女服用本品时,建议不要哺乳。 ==[[药物相互作用]]== 1、抗[[胆碱]]能药品如[[痛痉平]],[[溴丙胺太林]]、[[山莨菪碱]]、[[颠茄片]]等会减弱本品的作用,不宜同时服用。 2、本品与[[对乙酰氨基酚]]、[[氨苄西林]]、[[左旋多巴]]、[[四环素]]等同用时,会使这些药物的吸收率增加。 3、抗酸剂和抑制分秘药物会降低多潘立酮的口服[[生物利用度]],不宜与本品同时服用。 4、多潘立酮主要经CYP3A4酶代谢.体外试验的资料表明,与显著抑制CYP3A4酶的药物合用会导致多潘立酮的血药浓度增加. CYP3A4酶抑制剂举例如下:.唑类[[抗真菌药物]] .大环内酯类[[抗生素]] .HIV[[蛋白酶抑制剂]] .奈法唑酮一项利用健康志愿者进行的与酮康唑口服制剂合用的试验中,酮康唑会显著抑制由CYP3A4介导的多潘立酮的[[首过效应]],而导至多潘立酮[[稳态]]时的Cmax和AUC增加3倍. 在多潘立酮-酮康唑相互作用试验中,观察到多潘立酮(10mg/次,4次/日)与酮康唑(200mg/次,2次/日)合用会使QT间期增加10-20毫秒潘立酮单用(10mg/次,4次/日)时,未发现此现象.尚不清楚此两药的合用造成的QT间期延长的机理,且多潘立酮的药代动力学资料也无法解释这一现象. 在另一利用健康志愿者进行的重复剂量研究中,多潘立酮单药治疗剂量达40mg/次,4次/日(每日mg,2倍于最高日剂量)时,亦未观察到QT间期的显著变化.此研究中的多潘立酮血浆浓度与前一项多潘立酮-酮康唑相互作用研究中的多潘立酮血浆浓度相近。 5、由于多潘立酮具有促进胃动力作用,因此理论上会影响合并使用的[[口服药品]]的吸收.尤其是缓释或肠衣制剂.本品与[[地高辛]]合用时会使后者的吸收减少。 6、多潘立酮不增强神经安定剂的作用。 7、多潘立酮会减少[[多巴胺]]能[[激动剂]](如[[溴隐亭]],左旋多巴)外周副作用,如[[消化道]]症状、恶心及呕吐,但不会[[拮抗]]其中抠作用。 8、如正在服用其它药品,使用本品前请咨询医师或药师。 ==药物毒理== 该品直接作用于胃肠壁,可增加[[胃肠道]]的[[蠕动]]和张力,促进[[胃排空]],增加[[胃窦]]和[[十二指肠]]运动,协调[[幽门]]的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端[[括约肌]]的张力,抑制恶心、呕吐。本品不易透过血脑屏障。 ==贮藏== 遮光,密闭保存。 ==包装== 30片,铝塑泡罩板包装 ==有效期== 5年 [[分类:药品]][[分类:非处方药]][[分类:消化系统用药]][[分类:胃肠用药]] ==参看== *[[药理学/多潘立酮|《药理学》- 多潘立酮]]{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}}
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