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[[史密斯骨折]](smith fracture)好发部位与[[柯莱斯骨折]]一样,但所致[[畸形]]与柯莱斯骨折相反,其远端向掌侧移位。亦可合并[[下尺桡关节脱位]],故也称之为反柯莱斯骨折。Emett&amp;Breck(1958)统计[[腕部骨折]]471例,柯莱斯骨折占448例,史密斯骨折占23例,为19.5∶1。 ==史密斯骨折的病因== (一)发病原因 多为直接暴力打击所致。 (二)发病机制 以往最为常见的原因是汽车司机摇发动机时突然松手,被逆转的手柄直接打击所致。目前此种现象已消失,而多见于撞击性[[外伤]](例如骑助动车或摩托车相撞)或[[腕背]]部着地跌倒所引起。 ==史密斯骨折的症状== [[症状]]与[[柯莱斯骨折]]相似。腕部[[畸形]]与柯莱斯骨折相反,[[骨折]]远端向掌侧移位腕呈屈曲状。[[桡骨]]远端[[关节面]]向掌侧倾斜骨折近端向背侧突出。拍[[腕关节]]正侧位[[X线]]片,可明确诊断(图1)。 分型:在临床上一般可将其分为以下两型(图2)。 1.[[关节]]外型 [[指骨]]折线不波及关节面者,最为多见。骨折线大多呈横形,少数为斜形。后者复位后维持对位较困难,多需附加[[手指]]牵引。 2.关节受累型 凡骨折线波及关节者均属此型,由于[[史密斯骨折]]在临床上少见,故无必要将此类患者再作更进一步的分型。 [[外伤]]史,局部[[肿胀]],[[疼痛]]、畸形,骨折远端向掌侧移位腕呈屈曲状,桡骨远端向背侧突出,正侧位腕关节X线片,可明确诊断。 ==史密斯骨折的诊断== ===史密斯骨折的检查化验=== 拍[[腕关节]]正侧位[[X线]]片,可确定诊断。 ==史密斯骨折的预防和治疗方法== (一)治疗 [[血肿]]内[[麻醉]]或[[臂丛]]神经阻滞下行闭合复位。与[[柯莱斯骨折]]整复相反,术者将伤腕伸直位牵引,助手于肘部作反牵引,在牵引的同时,术者由掌侧向背侧推挤远折端,使[[骨折]]复位。此种骨折整复较易,但维持整复位置较困难。整复后用[[短臂]]前后[[石膏]]托固定腕于轻度背伸位,[[前臂]]与旋转中立位2周,再改为[[腕关节]]中立位固定2周。对骨折位置极不稳定,或复后再次移位的骨折,可考虑行切开复位,甩小型“T”字钢板螺丝钉作[[内固定]],或用托状钢板(buttress plate)作内固定。 (二)预后 一般病例功能恢复大多比较理想,[[关节]]受累型复位不佳者可有[[后遗症]]。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="史密斯骨折,史密斯骨折症状_什么是史密斯骨折_史密斯骨折的治疗方法_史密斯骨折怎么办_医学百科" metak="史密斯骨折,史密斯骨折治疗方法,史密斯骨折的原因,史密斯骨折吃什么好,史密斯骨折症状,史密斯骨折诊断" metad="医学百科史密斯骨折条目介绍什么是史密斯骨折,史密斯骨折有什么症状,史密斯骨折吃什么好,如何治疗史密斯骨折等。史密斯骨折(smith fracture)好发部位与柯莱斯骨折一样,但所致畸形与柯..." /> [[分类:骨科疾病]]
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