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口腔科学/牙周病病因
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{{Hierarchy header}} [[牙周病]]的病因比较复杂,总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用,全身因素可影响[[牙周组织]]对局部刺激的反应,两者之间有密切关系。 '''局部因素''' 1.[[菌斑]]是指[[粘附]]于牙齿表面的[[微生物]]群,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认,菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。 2.[[牙石]]是沉积在[[牙面]]上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为[[龈上牙石]]和[[龈下牙石]]两种。龈上牙石位于[[龈缘]]以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别在大[[涎腺]]导管开口相对处如上颌[[磨牙]]的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、[[龈袋]]或[[牙周袋]]内的根面上,肉眼不能直视,必须用[[探针]]探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多。 龈上牙石中无机盐的主要来源是[[唾液]]中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是[[龈沟]]液和渗出物提供矿物盐。 牙石对牙周组织的危害,主要是它构成了菌斑附着和[[细菌]]滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护,从而更加速了菌斑的形成,对[[牙龈]]组织形成刺激。 3.[[创伤]]性[[咬合]]在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的[[早接触]]、牙合干扰、夜间磨牙等。 4.其他包括[[食物嵌塞]]、不良修复物、[[口呼吸]]等因素也促使牙周组织的[[炎症]]过程。 '''全身因素''' 牙周病的发生,局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子,全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的[[抵抗力]],使之易于患病,并可促进[[龈炎]]和[[牙周炎]]的发展。 全身因素包括有:[[内分泌失调]]、如[[性激素]]、[[肾上腺皮质激素]]、[[甲状腺素]]等的分泌量异常。饮食和营养方面可有[[维生素C]]的缺乏、[[维生素D]]和钙、磷的缺乏或不平衡、[[营养不良]]等。[[血液]]病与牙周组织的关系极为密切,[[白血病]]患者常出现牙龈[[肿胀]]、[[溃疡]]、[[出血]]等。[[血友病]]可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如[[苯妥英钠]]可使牙龈发生纤维性[[增生]];某些类型的牙周病如[[青少年牙周炎]]患者往往有家族史,因而考虑有[[遗传因素]]。总之,牙周病的病因比较复杂,在治疗时不仅要注意局部因素的消除,也要考虑到全身的状态,以便获得较好的治疗效果。 {{Hierarchy footer}} {{口腔科学图书专题}}
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