匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“发热伴咳嗽、咯痰、胸痛”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
发热伴咳嗽、咯痰、胸痛
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[发热伴咳嗽、咯痰、胸痛]]是[[呼吸系统疾病]]的[[症状]]之一。呼吸系统疾病是指[[感冒]]、[[气管炎]]、[[支气管炎]]、[[肺炎]]等[[呼吸道]]的急慢性[[炎症]],是常见的多发[[疾病]],危害较大。呼吸道疾病是由多种[[病毒感染]]所引起的。 ==发热伴咳嗽、咯痰、胸痛的原因== 一、[[呼吸系统]]的结构功能与[[疾病]]的关系 呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁,接触面积大。成年人在静息状态下,每日有12000L气体进出于[[呼吸道]],在3亿-7.5亿[[肺泡]](总面积约100m2)与[[肺循环]]的[[毛细血管]]进行[[气体交换]],从外界环境吸取氧,并将[[二氧化碳]]排至体外。在[[呼吸]]过程中,外界环境中的有机或无机粉尘,包括各种[[微生物]]、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。其中以[[肺部感染]]最少为常见,[[原发性]][[感染]]以[[病毒感染]]最多见,最先出现于[[上呼吸道]],随后可伴发[[细菌感染]];外源性[[哮喘]]及[[外源性变应性肺泡炎]];吸入生产性粉尘所致的[[尘肺]],以[[矽肺]]、[[煤矽肺]]和[[石棉肺]]最为多见;吸入水溶性高的[[二氧化硫]]、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和[[肺炎]],而吸入低水溶性的[[氮氧化合物]]、[[光气]]、[[硫酸二甲酯]]等气体,损害肺泡和肺毛细血管发生[[急性肺水肿]]。 肺有两组[[血管]]供应,肺循环的动、[[静脉]]为气体交换的功能血管;[[体循环]]的[[支气管]]动、静脉为[[气道]]和[[脏层]][[胸膜]]等营养血管。肺与全身各器官的[[血液]]及淋巴循环相通,所以[[皮肤]]、软组织[[疖]][[痈]]的菌栓、[[栓塞]]性[[静脉炎]]的[[血栓]]、[[肿瘤]]的癌栓,可以到达肺,分别引起[[继发性肺脓肿]]、肺梗塞、转移性[[肺癌]]。[[消化系统]]的肺癌,肺部病变亦可向全身播散,如肺癌、[[肺结核]]播散至骨、脑、肝等脏器;同样亦可在肺本身发生病灶播散。 肺循环的血管与[[气管]]-支气管同样越分越细,细小[[动脉]]的截面积大,肺毛细血管床面积更大,且很易扩张。因此,肺为一个[[低压]](肺循环[[血压]]仅为体循环血压的1/10)、低阻、高容的器官。当[[二尖瓣狭窄]]、左[[心功能]][[衰竭]]、[[肝硬化]]、[[肾病综合征]]和营养不良的[[低蛋白血症]]时,会发生肺间质[[水肿]],或[[胸腔]][[漏出液]]。 一些[[免疫]]、[[自身免疫]]或[[代谢]]性的全身性疾病,如[[结节病]],[[系统性红斑狼疮]]、[[类风湿性关节炎]]、[[皮肌炎]]、[[硬皮病]]等都可累及肺部。肺还具有非呼吸[[性功能]],如肺癌异位[[性激素]]的产生和释放所产生[[内分泌]]综合证。 二、社会人口老龄化 随着科学和医学技术的突飞猛进,人类寿命延长的速度也迅速加快。据记载两千年前的平均寿命仅次于20岁,18世纪增为30岁,到19世纪末达40岁。据联合国人口司预测,到2025年全世界60岁以上人口将增至11.21亿,占世界人口13.7%,其中发展中国家为12%,发达国家达23%。1993年底,上海市60岁以上的老年人已超过210万,占总人口的16%,到此为止2025年老人将达400万,占28%以上。[[呼吸系统疾病]]如慢阻肺、肺癌均随年龄的增加,其[[患病率]]亦随之上升;由于老年的机体免疫功能低下,且易引起[[吸入性肺炎]],即使各种[[新抗生素]]相继问世,肺部感染仍居老年感染疾病之首位,常为引起死亡的直接因素。 三、大气污染和吸烟的危害 [[病因学]]研究证实,呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。有资料证明,空气中烟尘或二氧化硫超过1000ug/m3时,[[慢性支气管炎急性发作]]显著增多;其他粉尘如二氧化碳、[[煤尘]]、[[棉尘]]等可刺激支气管粘膜、减损肺清除和自然防御功能,为微生物入侵创造条件。工业发达国家比工业落后国家的肺癌[[发病率]]高,说明与工业废气中致癌物质污染大气有关。吸烟是小环境的主要污染源,吸烟与[[慢性支气管炎]]和肺癌关切。1994上世界卫生组织提出吸烟是世界上引起死亡的最大“[[瘟疫]]”,经调查表明发展中国家在近半个世纪内,吸烟吞噬生灵6千万,其中2/3是45岁至此65岁,吸烟者比不吸烟者早死20年。如按目前吸烟情况继续下去,到2025年,世界每年因吸烟致死将达成1000万人,为目前[[死亡率]]的3倍,其中我国占200万人。现在我国烟草总消耗量占世界首位,青年人吸烟明显增多,未来的确20年中,因吸烟而死亡者将会急剧增多。 四、医学科学和应用技术的进步使诊断水平提高 近年来,[[生理学]]、[[生化]]、免疫、药理、[[核医学]]、[[激光]]、[[超声]]、电子技术等各领域科研的进展为呼吸系疾病的诊断提供了条件。现采用[[细胞]]及[[分子]][[生物学]]技术对一些呼吸系疾病的病因、发病机制、[[病理]]生理等有了新的、较全面的认识,使疾病更准确、更早期得以诊断。 五、呼吸系疾病长期以来未能得到足够的重视 由于[[呼吸器]]官具有巨大[[生理]]功能的储备能力,平时只需1/20肺呼吸功能便能维持正常生活,故肺的病理变化,临床上常不能如实反映;呼吸系统疾病的[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[咯血]]、[[胸痛]]、[[气急]]等[[症状]]缺乏特异性,常被人们及临床医师误为[[感冒]]、[[气管炎]],而对[[重症肺炎]]、肺结核或肺癌等疾患延误了诊断;或因反复[[呼吸道感染]],待发展到[[肺气肿]]、[[肺心病]],发生[[呼吸衰竭]]才被重视,但为时已晚,其病理和生理功能已难以逆转。 ==发热伴咳嗽、咯痰、胸痛的诊断== 与其他系统[[疾病]]一样,周密详细的病史和[[体格检查]]是诊断[[呼吸]]系疾病的基础,[[X线]][[胸部]]检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、[[解剖]]、[[病理]]和功能的诊断。 一、病史 了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时,应有年包数的定量记载;有无生食溪蟹或蝲蛄而可能[[感染]]肺吸虫一史;曾否使用可致肺部病变的某些药物,如[[博来霉素]]、乙胺碘酮可能引起[[肺纤维化]]、β-[[肾上腺素]]能[[阻滞剂]]可导致[[支气管痉挛]]、氨基甙类[[抗生素]]可引起呼吸肌肌力降低等;还有一些[[遗传性疾病]],如[[支气管哮喘]]、[[肺泡微结石症]]等可有家族史。 二、[[症状]] [[呼吸系统]]的[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[咯血]]、[[气急]]、哮鸣、[[胸痛]]等症状。 三、[[体征]] 由于病变的性质、范围不同,胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。[[气管]]支气管病变以[[干湿]][[啰音]]为主;肺部炎变有[[呼吸音]]性质、音调和强度的改变,如大片炎变呈实变体征;[[胸腔积液]]、[[气胸]]、或[[肺不张]]可出现相应的体征,可伴有气管的移位。 胸部疾患可伴有肺外的表现,常见的有[[支气管]]-肺和[[胸膜]][[化脓]]性病变的[[杵状指]](趾);某些[[支气管肺癌]]所致的肺性[[骨关节病]]、杵状指,还有因异位[[内分泌]]症群等副癌[[综合征]]。 ==发热伴咳嗽、咯痰、胸痛的鉴别诊断== (1)[[发热伴出血]] 常见于重症[[感染]]和[[血液]]病。前者如重症[[麻疹]]、[[流行性出血热]]、[[登革热]]、[[病毒性肝炎]]、[[斑疹伤寒]]、[[败血症]]、[[感染性心内膜炎]]、[[钩端螺旋体病]]。后者如[[急性白血病]]、急性[[再生障碍性贫血]]、[[恶性组织细胞病]]。 (2)[[发热伴淋巴结肿大、并伴触痛]] 可能为[[局部感染]]所致。如全身[[淋巴结肿大]],提示可能有[[淋巴结结核]]、[[白血病]]、[[淋巴瘤]]、转移癌等。 (3)[[发热伴关节肿痛]] 可见于败血症、[[猩红热]]、[[布鲁菌病]]、[[结核病]]、[[风湿热]]、[[结缔组织病]]、[[痛风]]等。 (4)[[发热伴有皮疹]] 常见于出疹性的[[传染病]]。如麻疹、猩红热等。 (5[[发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐]] 常见于[[消化系统]]疾患。 (6)[[发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼]]常见于[[泌尿系感染]]。如上所述,[[发热]]的原因很多,有生理性的,也有[[病理]]性的,患者切不可误认为发热都是由于感染引起而滥用[[抗生素]]、退热药。 与其他系统[[疾病]]一样,周密详细的病史和[[体格检查]]是诊断[[呼吸]]系疾病的基础,[[X线]][[胸部]]检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、[[解剖]]、病理和功能的诊断。 一、病史 了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时,应有年包数的定量记载;有无生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸虫一史;曾否使用可致肺部病变的某些药物,如[[博来霉素]]、乙胺碘酮可能引起[[肺纤维化]]、β-[[肾上腺素]]能[[阻滞剂]]可导致[[支气管痉挛]]、氨基甙类抗生素可引起呼吸肌肌力降低等;还有一些[[遗传性疾病]],如[[支气管哮喘]]、[[肺泡微结石症]]等可有家族史。 二、[[症状]] [[呼吸系统]]的[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[咯血]]、[[气急]]、哮鸣、[[胸痛]]等症状。 三、[[体征]] 由于病变的性质、范围不同,胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。[[气管]]支气管病变以[[干湿]][[啰音]]为主;肺部炎变有[[呼吸音]]性质、音调和强度的改变,如大片炎变呈实变体征;[[胸腔积液]]、[[气胸]]、或[[肺不张]]可出现相应的体征,可伴有气管的移位。 胸部疾患可伴有肺外的表现,常见的有[[支气管]]-肺和[[胸膜]][[化脓]]性病变的[[杵状指]](趾);某些[[支气管肺癌]]所致的肺性[[骨关节病]]、杵状指,还有因异位[[内分泌]]症群等副癌[[综合征]]。 ==发热伴咳嗽、咯痰、胸痛的治疗和预防方法== 预防[[呼吸系统疾病]]首先要有良好的环境条件: (1)尽量少到人群密集的公共场所,减少传染[[疾病]]的机会。 (2)注意居室通风,每日上午9时和下午3时空气质量最好,此时应通风10-30分钟。 (3)[[湿化]]空气,保持室内一定的湿度,使[[呼吸道]][[黏膜]]湿润,防止[[致病菌]]的入侵。 (4)空气[[消毒]]。可采用醋熏或[[过氧乙酸]]消毒,以达到净化空气的目的。 其次就是要增强机体[[抵抗力]]。 (1)注意适当的体育锻炼,增强机体抗病能力。 (2)防止过度劳累,注意休息,保证足够的[[睡眠]]。 (3)注意饮食搭配,多食富含[[维生素]]、矿物质的[[粗纤维]]食物,每日保证水的摄入量,保证二便通畅。 ==参看== *[[时行感冒]] *[[病毒性支气管炎]] *[[艾滋病导致的肺结核]] *[[心咳]] *[[虚寒咳嗽]] *[[胸痹心痛]] *[[热中]] *[[壮热]] *[[胁痛]] *[[心火上炎]] *[[大头瘟]] *[[胆咳]] *[[息贲]] *[[热痹]] *[[梅核气]] *[[肺闭喘咳]] *[[肺络张]] *[[肺热咳嗽]] *[[寒饮咳嗽]] *[[恶寒发热]] *[[慢性咳嗽]] *[[小儿狼疮肾炎]] *[[小儿军团病肾病]] *[[胸部症状]] <seo title="发热伴咳嗽、咯痰、胸痛,发热伴咳嗽、咯痰、胸痛的治疗_发热伴咳嗽、咯痰、胸痛的原因,发热伴咳嗽、咯痰、胸痛怎么办_症状百科" metak="发热伴咳嗽、咯痰、胸痛,发热伴咳嗽、咯痰、胸痛治疗,发热伴咳嗽、咯痰、胸痛原因,发热伴咳嗽、咯痰、胸痛症状" metad="医学百科发热伴咳嗽、咯痰、胸痛症状条目页面。介绍发热伴咳嗽、咯痰、胸痛是怎么回事,发热伴咳嗽、咯痰、胸痛的原因,发热伴咳嗽、咯痰、胸痛怎么办,如何治疗等。发热伴咳嗽、咯痰、胸痛是呼吸系统疾病..." /> [[分类:胸部症状]]
返回至
发热伴咳嗽、咯痰、胸痛
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志