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{{头部模板-药品}} '''双香豆乙酯'''(Ethyl Biscoumacetate),能阻碍已形成[[血栓]]的扩展,但无[[溶栓]]作用。适用于预防和治疗[[血栓栓塞]]性疾病。仅口服有效,奏效慢而持久,对需长期维持抗凝者才选用本品,需要迅速抗凝时,应选用[[肝素]],或在肝素治疗基楚上加用本品。 本药品被归类到[[止血药品列表|止血药]]等药品分类。 ==双香豆乙酯的副作用(不良反应)== 口服本品过量易引起[[出血]]。早期过量可表现为[[牙龈出血]]、[[伤口]]过量渗血、[[皮肤坏死]]或[[紫癜]]、[[鼻衄]]、[[月经过多]]等。[[内出血]]可表现为无症状的[[血尿]]或[[便血]]、[[麻痹性肠梗阻]]、[[咯血]]、[[呕血]]等。其他[[不良反应]]还有[[头昏]]、严重[[持续性头痛]]、[[腹痛]]、[[背痛]]等。 ==双香豆乙酯禁忌症== (1)本品通过[[胎盘]],[[妊娠期]]给药可造成[[胎儿]][[内出血]]或[[死胎]]。应用于[[妊娠]]最初3个月,有致胎儿[[畸形]]可能。产前服用可致[[新生儿]]或胎儿内出血和[[分娩]]流血过多,孕妇应禁用。 (2)本品能经[[乳腺]]分泌入乳汁中、[[哺乳期]]妇女服用本品可致婴幼儿低[[凝血酶原]][[血症]]。 (3)老年入应适当减少用量。 (4)下列情况应慎用:[[酒精中毒]]、[[恶病质]]、[[结缔组织]][[疾病]]、[[充血性心力衰竭]]、[[发热]]、[[病毒性肝炎]]、[[肝功能]]失[[代偿]]或[[肝硬化]]、[[高脂血症]]、[[甲状腺功能低下]]、重度[[营养不良]]、[[维生素]] C或 K缺乏、[[胰腺]]疾病、[[口炎性腹泻]]、近期[[放射治疗]]后、严重[[糖尿病]]、[[高血压病]]、各种血液病、活动性[[消化性溃疡]]、[[溃疡性结肠炎]]、[[感染性心内膜炎]]、[[肾功能不全]]等。 ==服用双香豆乙酯须注意的事项== 本品性状发放改变时请勿服用。 ==双香豆乙酯的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服成人常用量:开始一日 600—900mg,分 2-3次给药。维持量根据[[凝血酶原时间]]调整,一般每日 300~600mg,分 2-3次给药。 ==双香豆乙酯药物相作用== (1)与本品合用能增强[[抗凝作用]]的药物有;①与[[血浆蛋白]]的亲和力比本品强,竞争结果游离的[[双香豆乙酯]]增多,如[[阿司匹林]]、[[保泰松]]、[[羟基保泰松]]、[[甲芬那酸]]、[[水合氯醛]]、[[氯贝丁酯]]([[安妥明]])、[[磺胺]]类药、[[丙磺舒]]等;②抑制肝[[微粒体酶]],使本品[[代谢]]降低而增效,如[[氯霉素]]、[[别嘌醇]]、[[单胺氧化酶]]抑制药、[[甲硝唑]]([[灭滴灵]])、[[西咪替丁]]等;③减少[[维生素]] K的吸收和影响[[凝血酶原]]合成的药物,如各种[[广谱抗生素]]、长期服用[[液状石蜡]]或[[考来烯胺]]([[消胆胺]])等;④能促使本品与[[受体]]结合的药物,如[[奎尼丁]]、[[甲状腺素]]、[[同化激素]]、[[苯乙双胍]];⑤干扰[[血小板]]功能,促使抗凝作用更明显的药物,如大剂量阿司匹林、[[水杨酸]]类、[[前列腺素]]合成酶抑制药、[[氯丙嗪]]、[[苯海拉明]]等;⑥此外能增强抗凝作用的药物还有[[丙硫氧嘧啶]]、[[二氮嗪]](diazoxide)、[[丙吡胺]](disopyramide)、[[口服降糖药]]、[[磺吡酮]]([[抗痛风药]])等,机制尚不明确;⑦[[肾上腺皮质激素]]和[[苯妥英钠]]既可增加,也可减弱抗凝的作用,有导致[[胃肠道出血]]的危险,一般不合用;⑧不能与[[链激酶]]、[[尿激酶]]合用,否则易导致重危[[出血]]。 (2)与本品合用能减弱抗凝作用的药物;①抑制口服[[抗凝药]]的吸收,包括[[制酸药]]、轻[[泻药]]、[[灰黄霉素]]、[[利福平]]、[[格鲁米特]]([[导眠能]])、[[甲丙氨酯]](安宁)等;②维生素 K、口服避孕药和[[雌激素]]等,竞争有关[[酶蛋白]],促进因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。 ==双香豆乙酯成分或处方== 主要成分为[[双香豆乙酯]]。 ==双香豆乙酯药理作用== 本品为间接作用的抗凝剂,抑制[[维生素K]]在[[肝脏]][[细胞]]内合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。通过维生素K作用,肝脏[[微粒体]]内的[[羧基化]]酶能将上述[[凝血因子]]的[[谷氨酸]]转变为γ-[[羧基谷氨酸]],后者与钙离子结合,才能发挥其[[凝血]]活性。本品的作用是抑制羧基化酶。[[双香豆乙酯]]对已经合成的上述因子并无直接对抗作用,必须等待这些因子在体内相对耗竭后,才能发挥抗凝效应。所以本品起效缓慢,仅在体内有效。停药后药效持续时间较长,直到维生素K依赖性因子逐渐恢复到一定浓度后,[[抗凝作用]]才消失。上述各因子的分解速度也不一致,因子Ⅶ的半衰期最短,约5小时,[[失活]]后可部分延长[[凝血酶原时间]].因子Ⅱ的半衰期最长,达60小时。此外,本品尚能诱导肝脏产生维生素K依赖性凝血因子[[前体]]物质,并释放入血,其[[抗原性]]与有关凝血因子相同,但无凝血功能,相反地有抗凝血作用,并能降低[[凝血酶]]诱导的[[血小板聚集]]反应。因此在本品作用下,因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少,而“假凝血因子”亦即“维生素K[[拮抗剂]]诱导[[蛋白质]]”增多,达到抗凝效应。 ==双香豆乙酯贮藏方法== 密闭,避光贮存。 ==市场上的双香豆乙酯== *'''双香豆乙酯''' **包装规格:50mg ==参看== *[[止血药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="双香豆乙酯_双香豆乙酯说明书_双香豆乙酯的作用_双香豆乙酯副作用_双香豆乙酯是什么_医学百科" metak="双香豆乙酯,双香豆乙酯说明书,双香豆乙酯作用,双香豆乙酯副作用,双香豆乙酯主治,药品,止血药" metad="医学百科双香豆乙酯条目介绍双香豆乙酯的功效作用,双香豆乙酯的副作用和服用方法等。双香豆乙酯(Ethyl Biscoumacetate),能阻碍已形成血栓的扩展,但无溶栓作用。适用于预防和治疗..." />
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