双氯非那胺片

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双氯非那胺片(Diclofenamide Tablets),适用于治疗各种类型的青光眼,对各种类型青光眼急性发作时的短期给药控制眼压,是一种有效的辅助药物。特别适用于急性闭角型青光眼急性发作期、急性眼压升高继发性青光眼及对乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作为抗青光眼手术的术前降压剂。本品也和其他碳酸酐酶抑制剂一样,不能长期用于控制眼压。

本药品被归类到眼科用药等药品分类。

双氯非那胺片的副作用(不良反应)

1  一般用药后常见的不良反应有: 
(1) 四肢麻木刺痛感
(2)全身不适症候群:疲劳体重减轻、困倦抑郁嗜睡、性欲减低等;更易出现精神错乱
(3)胃肠道反应:金属样味觉恶心消化不良腹泻;更易出现厌食
(4)肾脏反应:多尿夜尿、肾及泌尿道结石等;
(5)可出现暂时性近视,也可发生磺胺皮疹剥脱性皮炎
2  少见的副作用
(1)电解质紊乱代谢性酸中毒低钾血症,补充碳酸氢钠及钾盐有可能减轻症状;
(2)听力减退
(3)最严重的不良反应是造血系统障碍:急性溶血性贫血粒细胞减少症血小板减少症、嗜伊红细胞增多症、再生障碍性贫血;和肾功能衰竭

双氯非那胺片禁忌症

肝、肾功能不全低钠血症低钾血症、高氯性酸中毒肾上腺衰竭肾上腺皮质机能减退阿狄森病),肝昏迷

服用双氯非那胺片须注意的事项

1  询问病人有否磺胺过敏史,不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者,也不能耐受本品。
2  与食物同服可减少胃肠道反应;
3  下列情况应慎用:①因本品可增高血糖尿糖浓度,故糖尿病患者应慎用;②酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。
4  对诊断的干扰:①尿17-羟类固醇测定,因干扰Glenn-Nelson法的吸收,可产生假阳性结果;②尿蛋白测定,由于尿碱化,可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果;③血氨浓度、血清胆红素尿胆素元浓度都可以增高;④血糖浓度、尿糖浓度均可增高,非糖尿病者不受影响;⑤血浆氯化物的浓度可以增高,血清钾的浓度可以降低。

双氯非那胺片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人常用量:口服一次2~4片,一日2~6片。抗青光眼,成人口服首量100mg(4片),以后每12小时服1次,直至获得满意的效果。维持量25~50mg(1~2片),每日1~3次。

双氯非那胺片药物相作用

1  与促肾上腺皮质激素糖皮质激素尤其与盐皮质激素联合使用,可以导致严重的低血钾,在联合用药时应注意监护血清钾的浓度及心脏功能。亦应估计到长期同时使用有增加低血钙的危险,可以造成骨质疏松,因为这些药都能增加钙的排泄
2  与苯丙胺、抗M-胆碱药、尤其是和阿托品奎尼丁联合应用时,由于形成碱性尿,本品排泄减少,会使不良反应加重或延长。
3  与抗糖尿病药(如胰岛素)联合应用时,可以减少低血糖反应,因为本品可以造成高血糖尿糖,故应调整剂量。
4  与苯巴比妥卡马西平苯妥英等联合应用,可引起骨软化发病率上升。
洋地黄苷类与本品合用,可提高洋地黄的毒性,并可发生低钾血症
6  与甘露醇尿素联合应用,在增强降低眼内压作用的同时,可增加尿量

双氯非那胺片成分或处方

本品主要成份为:双氯非那胺。其化学名称为:4,5-二氯间苯二磺酰胺
分子式:C6H6CI2N2O4S2
分子量:305.15

双氯非那胺片药理作用

在其分子中含有2个磺酰胺基团,故具有较强的碳酸酐酶抑制功能,除抑制Na+、K+再吸收外,还增加CI-的排出,故代谢性酸中毒的发生缓慢。本品50mg的疗效与250mg乙酰唑胺相当。本品可减少房水生成量的39%,从而使眼压下降。无论正常眼及青光眼均可使其眼压下降,正常眼平均下降0.32kPa(2.4mmHg),青光眼平均下降1.08kPa(8.1mmHg)。但房水流出易度不变,即本品没有增加房水排出的功能。

双氯非那胺片贮藏方法

遮光,密封保存。

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