匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“卵巢破裂”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
卵巢破裂
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[卵巢]]成熟泡或[[黄体]]由于某种原因引起包壁破损,[[出血]],严重者可造成大量[[腹腔内出血]],即为[[卵巢破裂]],故有[[卵泡破裂]]及黄体或黄体[[囊肿]]破裂两种。已、未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见。 ==[[临床诊断]]== 卵巢破裂由于缺乏典型[[症状]]诊断较困难,且常发生于右侧,甚易与[[急性阑尾炎]]相混淆,也易与[[宫外孕]]混误。正确诊断,最主要的是仔细询问[[月经]]史结合[[临床表现]]与检查,全面分析。 卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因而一般在[[排卵]]期后,大多在[[月经周期]]之末1周,偶可在月经期第一二天发病。少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。[[腹部]]触痛不明显,但双合诊[[盆腔]]触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有[[性交]]后发病史,则可能性更大。 ==治疗措施== 卧床休息,严密观察,服用[[中药]]以[[活血祛瘀]]、攻坚破积为主,适当加[[清热解毒]]药物。 [[内出血]]过多有[[休克]]症状,病情危急者,应立即手术,以免延误治疗。 手术注意事项、[[麻醉]]及自家[[输血]]等亦可参阅[[输卵管妊娠]]章。 手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或[[血液]]从新近形成的黄体中流出。可用细[[肠线]][[连锁缝合]]破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。 ===[[病因学]]=== (一)自发性破裂:即卵泡[[血肿]]或[[黄体血肿]]继续扩大,内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因:①与卵巢[[充血]]有密切关系,如卵巢因压迫扭转或[[子宫脱垂]],长期[[阴道]]灌洗等机械性因素或[[盆腔炎]]症,急、[[慢性阑尾炎]]所引起的卵巢充血;②卵巢功能变化,如过分的冷、热浴,长期应用[[雌激素]]或[[孕激素]]均能引起卵巢的功能变化,或因[[植物神经]]系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ,造成[[出血倾向]]或[[凝血障碍]];③血液变化,月经前因[[传染病]]、[[贫血]]及[[营养不良]]或其他情况引起[[血小板]]部分损害及血液成分改变,导致出血。 (二)卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂,如性交、腹内压增加(大便用力、[[恶心]]、[[呕吐]]、举重物等)。 ===临床表现=== 一般无月经不规则病史或[[闭经]]史,大半在月经中期或月经前发病,起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显著。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状。 体检:轻型者下腹部仅有轻度触痛,发生于右侧者[[压痛]]点在马氏点的内下方,位置较低,重症则下腹部触痛明显,有[[反跳痛]],但[[腹肌]][[强直]]现象不如泛发性[[腹膜炎]]。 双合诊:宫颈举痛,二侧[[穹窿]]部有触痛。[[子宫]]正常大,移动宫体疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。 ===鉴别诊断=== (一)急性阑尾炎:卵巢破裂发生于右侧较多,极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为[[上腹部痛]]或满腹痛,渐局限于马氏点,恶心、呕吐较突出,压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。双合诊:宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微,而卵巢破裂则完全与之相反。轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有内出血症状及[[体征]],而在[[阑尾炎]]则无。 (二)[[输卵管妊娠破裂]]或[[流产]]:卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产,但若能仔细询问月经史,注意病变发生于月经周期中的时间,一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史,阴道少量流血,反复发作的[[腹痛]]。盆腔触疼明显,可扪到包块。其他如不孕病史等,均与卵巢破裂不同。
返回至
卵巢破裂
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志