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卵巢环管状性索肿瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[卵巢环管状性索肿瘤]](sex cord tumor with annular tubules of ovary)属于低度[[恶性肿瘤]]。 [[临床表现]]有[[内分泌]]紊乱外,是一种既分泌[[雌激素]]又分泌[[孕激素]]的功能性[[肿瘤]]。 ==卵巢环管状性索肿瘤的病因== 本病十分罕见,有家族遗传性因素。 患者发病年龄为4~64岁,多发生于20~30岁育龄妇女,平均年龄26.7岁。 ==卵巢环管状性索肿瘤的症状== 一、[[症状]] 1、[[盆腔包块]]: 包块多为实性,可有囊性,表面光滑,活动度好。 转移时,大多位于[[腹膜]]后、肾周,其形成的包块不活动、固定。 2、[[内分泌]]变化: [[月经紊乱]]:出现不同程度的[[不规则阴道出血]]、[[闭经]]、[[绝经后出血]]、少女[[性早熟]]等。 3、宫颈病变: 出现[[阴道不规则出血]]、[[接触性出血]]等症状,宫颈外口可呈乳头状、[[结节]]状。 4、家族性[[黑斑]][[息肉]][[综合征]](Peutz-Jeghers syn-drome,PJS):属于[[常染色体]]显性遗传性[[疾病]]。 A.多发性[[色素斑]]:出现在面部、[[口唇]]、[[口腔黏膜]]、舌、指、趾端等处 B.[[胃肠道]]出现[[错构瘤]]性多发息肉:多在[[小肠]]。可引起[[出血]]、[[肠梗阻]]。 个别患者的息肉出现在[[鼻咽]]部、[[膀胱]]、[[气管]][[黏膜]]。 二、诊断 1、不合并PJS 出现实性包块、月经紊乱症状。 同时进行[[血清]][[激素测定]],发现雌[[孕激素]]升高。 2、合并PJS 有典型的黏膜色素黑斑、[[消化道]]多发息肉。 附件出现实性包块、月经紊乱、[[血清学检查]]雌孕激素升高。 ==卵巢环管状性索肿瘤的诊断== ===卵巢环管状性索肿瘤的检查化验=== 一、[[激素]]水平检测 [[血清]]中[[雌激素]]和[[孕酮]]均有明显上升。 二、[[组织病理学]]检查。 1、宫颈[[细胞学]]检查: 为黏液[[腺癌]],腺体形态呈不规则分支状。 少见[[细胞]]异型性及[[核分裂]],常常出现较广泛的[[浸润]]性生长。 2、[[子宫内膜病]]理检查: 雌激素刺激:部分有[[子宫内膜息肉]]、[[增生]]性病变的[[病理]]改变, [[孕激素]]刺激:部分出现[[子宫内膜]]腺体[[萎缩]]、间质[[蜕膜]]样变的病理变化。 3、[[肿瘤]]组织检查 (1)大体检查 A.伴有[[黑斑]][[息肉]][[综合征]]: 肿瘤体积较小,一般直径&lt;3cm。 双侧约占2/3,实性,切面灰黄色,呈单个或多个[[结节]]状,可有囊性变,[[钙化]]明显。 B.不伴有黑斑息肉综合征: 肿瘤体积大,平均直径&gt;5cm。 单侧,圆形、椭圆或结节形,多数具有[[包膜]]。 大部为实性,切面灰黄或粉红,可有[[出血]]、[[坏死]]、囊性变,钙化少见。 (2)[[显微镜]]下检查 特征:存在环状小管结构,之间为纤维性[[卵巢]]间质,其中可见黄素化细胞或类似Leydig细胞的细胞。钙化斑、玻璃样变常见。 A.简单环形小管: 一排瘤细胞沿小管周边呈栅栏状排列,另一排瘤细胞沿小管内玻璃样物质周边呈栅栏状排列。两排瘤细[[胞核]]之间为瘤细胞[[胞质]]。 B.复杂环形小管: 由连续不断的环形小管网组成,每一个小管内均有玻璃样物质。 三、肿瘤标志物检查。 ===卵巢环管状性索肿瘤的鉴别诊断=== 鉴别:同属的[[卵巢]]性索间质[[肿瘤]]类的肿瘤 均无并发Pentz-Jeghers[[综合症]],[[病理]]检查的[[上皮]]巢内无有环状小管。 1、[[卵巢颗粒细胞瘤]]:主要分泌[[雌激素]]。 2、[[卵巢支持-间质细胞瘤]]、[[卵巢泡膜细胞瘤]]:主要分泌[[雄激素]]。 ==卵巢环管状性索肿瘤的并发症== 发生扭转时会出现[[急性腹痛]][[症状]]。 ==卵巢环管状性索肿瘤的预防和治疗方法== 一、预防: 定期检查,早期诊断、及时治疗。 患侧附件切除者,术后做好随访。 二、[[术前准备]]: 1、一般准备: (1)行[[腹腔镜]]手术前进行常规检查:血、尿、便及出[[凝血时间]]。 (2)作[[胸透]]、[[心电图]]检查。 (3)行肝、胆、肾的[[B型超声检查]]和各项[[生化]]指标的测定。 2、特殊准备 (1)术前1日行[[肠道]]准备:用[[番泻叶]]30g[[泡服]]或用25%[[甘露醇]]200ml加5%[[葡萄糖]]盐水200ml口服。 (2)术前预防性应用[[抗生素]]。 (3)术前行[[子宫]]、[[输卵管]][[碘油造影]]:观察卵管与[[卵巢]]的粘连梗阻部位。 (4)[[腹部]]皮肤准备:别注意脐部的清洁。 (5)[[阴道]]准备:每日用1‰[[新洁尔灭]]冲洗1次,术前要放置尿管。 (6)术前可备血300—400ml。 3、[[麻醉]] [[全身麻醉]]:[[气管内插管]],[[静脉]]复合麻醉。 特点:不受体位与CO2[[气腹]]的影响。可使[[肌肉]]完全松弛,操作方便、安全。 ===卵巢环管状性索肿瘤的中医治疗=== [[偏方]]: [[海藻]]12克,[[南星]]6克,[[三棱]]10克,[[白芥子]]10克,[[桃仁]]10克,[[苡仁]]20克,[[夏枯草]]20克,[[赤芍]]12克。 用法:水煎服,药液为600毫升,每日2次,10天为1个疗程。 1~2个疗程[[B超]]1次,如有疗效,服药可直到[[肿瘤]]消失为止。 ===卵巢环管状性索肿瘤的西医治疗=== 一、手术治疗: 1、不合并PJS 为单侧性。 约20%有转移、复发,但是与初治时间间隔较长,最短2年,长者达15年,平均6.3年。 2、合并PJS 约有2/3为双侧性。 可行单侧附件切除或全子宫双附件切除。 注意事项:注意[[消化道]][[息肉]]恶变。 3、合并[[宫颈腺癌]] 进行常规行宫[[颈细]]胞学检查,必要时行[[阴道镜检查]]及活检。 3、临床Ⅱ期以上及复发患者 [[细胞]]减灭术:手术时切除[[腹主动脉]]旁及[[盆腔]]腹膜后[[淋巴结]]。 二、[[放疗]] 术后、远处转移灶、残留灶等均可辅以放疗。 ==卵巢环管状性索肿瘤吃什么好?== 一、[[食疗]]方 1、[[山楂]]黑木耳[[红糖]]汤 黑木耳50克,山楂100克,红糖30克。 制法:将山楂水煎约500毫升去渣,加入泡发的黑木耳,[[文火]]煨烂,加入红糖即可。可服2~3次,5天服完,连服2~3周; 2、[[菱角]]薏米花胶粥 [[生薏米]]100克,菱角500克,花胶([[鱼肚]])150克,[[陈皮]]半个,粘米适量,盐少许。 制法:将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉,花胶先用清水浸透发开并切块。瓦煲内加适量清水,猛火煲至水滚后放入材料,候水再滚起改用[[中火]]继续煲至粘米开花成稀粥,调味即可食用。 3、山药[[核桃仁]]炖[[母鸡汤]] 母鸡一只,核桃仁30克,山药40克,笋片25克,水发香菇25克,火腿25克,母鸡一只,黄酒、精盐适量。 制法:将山药去皮切薄片,核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽,放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、[[香菇]]、笋片和火腿片摆在鸡面上,上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出食用。 二、饮食禁忌 1、多吃具有抗肿瘤作用的食物如鳖、[[龙珠]]茶、山楂。 2、[[出血]]:多吃[[羊血]]、藕、螺狮、[[乌贼]]、[[淡菜]]、[[荠菜]]、[[蘑菇]]等 3、出现[[腹痛]]、[[腹胀]]:多吃猪腰、[[杨梅]]、[[核桃]]、山楂、[[橘饼]]、[[栗子]]。 4、有感染的[[症状]]:多吃鳗鱼、[[文蛤]]、[[水蛇]]、针鱼、[[鲤鱼]]、[[麒麟菜]]、[[芹菜]]等。 5、忌烟、酒。 6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 7、忌葱、蒜、椒、[[桂皮]]等刺激性食物。 8、忌[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、[[胡椒]]等温热动血食物。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="卵巢环管状性索肿瘤,卵巢环管状性索肿瘤症状_什么是卵巢环管状性索肿瘤_卵巢环管状性索肿瘤的治疗方法_卵巢环管状性索肿瘤怎么办_医学百科" metak="卵巢环管状性索肿瘤,卵巢环管状性索肿瘤治疗方法,卵巢环管状性索肿瘤的原因,卵巢环管状性索肿瘤吃什么好,卵巢环管状性索肿瘤症状,卵巢环管状性索肿瘤诊断" metad="医学百科卵巢环管状性索肿瘤条目介绍什么是卵巢环管状性索肿瘤,卵巢环管状性索肿瘤有什么症状,卵巢环管状性索肿瘤吃什么好,如何治疗卵巢环管状性索肿瘤等。卵巢环管状性索肿瘤(sex cord tu..." /> [[分类:妇科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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