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单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症
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单纯性肺嗜酸粒细胞增多症(simple pulmonary eosinophilia)是由Loffler1932年首先报道的,故又称[[吕弗勒综合征]](Lofflers syndrome)。特点为[[全身症状]]轻微,[[X线]]呈一过性肺部阴影,血[[嗜酸粒细胞增多]],病程2~4周,亦称为急性肺嗜酸[[粒细胞增多]]症(acute pulmonary eosinophilia)。患者可有个人或家族[[过敏史]]。 ==单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的病因== (一)发病原因 病因很多,主要为[[寄生虫感染]]和药物引起的[[变态反应]]。对[[蛔虫]]的幼虫[[过敏]]多发生于[[感染]]后2周,蛔虫的过敏原可引起阳性[[皮肤]]反应。此外还有[[钩虫]]、圆形虫、丝虫、[[旋毛虫]]、[[鞭虫]]、[[阿米巴]]肝吸虫、[[日本血吸虫]]等感染也可产生同样反应(表1)。 药物如[[阿司匹林]]、各种[[磺胺]]制剂、[[呋喃妥因]]、[[青霉素]]、[[甲氨蝶呤]]均可引起变态反应。也有对吸入[[花粉]]和真菌[[孢子]]过敏(表2)。 最近有由于镍引起本症的报道。本病与Ⅰ型变态反应有关,Ⅲ型变态反应也可参与。 (二)发病机制 主要为肺部暂时性[[过敏反应]],[[肺泡]]内充满[[渗出液]]、大量[[嗜酸性粒细胞]]和异物[[巨噬细胞]],很少累及[[血管]],在血管周围有[[白细胞]]聚集。 ==单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的症状== 本病可无[[症状]],仅在[[X线]]检查时偶被发现;如有症状也很轻微,最常见的症状为[[咳嗽]],少量黏痰或少量[[柠檬色痰]],偶有[[痰血]],[[痰中]]含[[嗜酸性粒细胞]]。此外尚有[[头痛]]、[[乏力]]、[[上呼吸道卡他症状]]、[[夜间盗汗]]、[[胸痛]]等,一般不发热,如有则为[[低热]],偶有[[高热]]和[[喘息]],常在1~2天内恢复正常。临床体检可无任何[[体征]],极少听到少量[[干湿]][[啰音]],偶可[[叩诊]]浊音,症状和体征多在短期内消失,很少超过两星期。 主要根据症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。[[蛔虫感染]]引起者,症状出现后2~3个月时,从粪便中可查到虫卵。 ==单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的诊断== ===单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的检查化验=== [[白细胞]]总数正常或轻至中度升高,血[[嗜酸性粒细胞]]比例升高到10%~70%,在痰和[[支气管]]肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒细胞可增高,血[[IgE]]、[[IgM]]高于正常值。 [[胸部]]X线表现为单侧或双侧[[肺浸润]]阴影,边缘模糊呈小片或大片状非节段性分布,病灶多在6~12天消失;或呈游走性病灶,在24h内减少或消失,而同时其他处出现新病灶,个别报告有一过性[[心包]]或[[胸腔积液]],但未见有空洞的病例。 ===单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的鉴别诊断=== 本病应与[[病毒性肺炎]]、[[支原体肺炎]]、[[细菌性肺炎]]和[[肺梗死]]相鉴别,后者血[[嗜酸性粒细胞]]均不增高。若持续[[发热]],周身[[症状]]明显,则应除外[[结缔组织病]]。 ==单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的并发症== [[并发症]]不常见。 ==单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的西医治疗== (一)治疗 可不治自愈,有[[寄生虫]]者应予[[驱虫剂]]治疗。[[症状]]显著和反复发作者,可服用[[肾上腺皮质激素]],待症状控制和肺部阴影消失即可逐渐停药。并可给予[[止咳化痰]]治疗。 (二)预后 目前尚无资料。 ==单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的护理== 目前尚无资料。 ==参看== *[[呼吸内科疾病]] <seo title="单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症,单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症症状_什么是单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症_单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗方法_单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症怎么办_医学百科" metak="单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症,单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症治疗方法,单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的原因,单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症吃什么好,单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症症状,单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症诊断" metad="医学百科单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症条目介绍什么是单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症,单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症有什么症状,单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症吃什么好,如何治疗单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症等。单..." /> [[分类:呼吸内科疾病]]
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