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单纯性外阴炎
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{{头部模板-炎症}} 指外阴部的[[皮肤]]或粘膜发炎。分急、慢性两种。由于外阴与[[尿道]]、[[肛门]]邻近,行动时又受两腿摩擦,故各该部的[[炎症]]均可波及外阴。 ==诊断== (一)详细询问病史,分泌物多少、性状,有无特殊因素。对老年患者要注意有无[[糖尿病]]病史;对年轻者注意有无[[蛲虫]]。注意了解患者的卫生习惯。 (二)检查分泌物有无特殊[[感染]],如霉菌、[[滴虫]]、[[阿米巴]]等。 (三)必要时查[[尿糖]],查大便虫卵。 ==治疗措施== (一)病因治疗:首先应针对原因进行治疗,除去病因,如治疗糖尿病、肠道蛲虫、进行瘘管修补、治疗[[宫颈炎]]及各种原因的[[阴道炎]]。[[急性期]]应少活动,较重者应卧床休息。注意营养,增强[[抵抗力]],必要时,针对[[致病菌]]口服或肌注[[抗生素]]。 (二)局部治疗:1/5000[[高锰酸钾液]]坐浴,涂布[[紫草油]]或抗生素软膏,如[[四环素]]或[[金霉素软膏]]等。 ==[[病因学]]== 主要由于不注意外阴卫生而受到下列因素的刺激: (一)[[阴道分泌物]]刺激:由于阴道分泌物增多或经血、[[月经]]垫刺激,特别是宫颈炎及各种阴道炎时,分泌物增多,流至外阴,均可产生不同程度的[[外阴炎]]。 (二)其他刺激因素:如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激:②尿屡患者长期受尿液[[浸渍]];③[[粪瘘]]患者当[[腹泻]]、便稀时受粪便刺激;④肠道蛲虫。 (三)混合性感染:由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常为[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[大肠杆菌]]。 ==[[临床表现]]== 急性期可见外阴[[肿胀]]、[[充血]]、[[糜烂]],有时形成[[溃疡]]或成片的[[湿疹]]。患者自觉外阴部灼热、[[瘙痒]]或疼痛,[[排尿]]时尤甚。严重者[[腹股沟淋巴结]]肿大,[[压痛]],[[体温]]可稍升高,[[白细胞增多]]。 糖尿病性外阴炎,外阴皮肤发红、变厚,常呈棕色,有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生长繁殖,故常并发[[白色念珠菌]]感染。 [[慢性炎症]]时[[外阴瘙痒]],呈[[苔藓化]]。 ==什么会引起[[单纯性外阴炎]]?== 一、[[外阴白斑]] 外阴白癜(Yitigo)是[[黑素细胞]]被破坏所引起的[[疾病]],青春期发病者为多。除外阴外,身体其他部位也可伴发。由于在外阴发白区周围皮肤往往有过度[[色素沉着]],故白色区界限分明,特别显目。但病变区皮肤光滑润泽,弹性正常,不致转化为痛,患者也无自觉不适。故除伴发[[皮炎]]应按炎症处理外,一般不需治疗。 二、外阴[[白化病]] 外阴白化病(albiⅡism)一般为全身性的遗传性疾病,但也可能仅在外阴局部发病。此病是由于[[表皮]][[基底层]]中仅含有大而灰白的不成熟黑素细胞,因而不能制造黑素所致。外阴局部白化病无自觉[[症状]],也不致癌变,故不必治疗。 三、[[继发性]]外阴过度角化 各种慢性外阴病变,如糖尿病外阴炎,[[霉菌性外阴炎]]、外阴[[擦伤]]、[[湿疣]]等长期刺激均可使外阴表皮过度角化。经渗出物浸渍,角化表皮常[[脱屑]]而呈白色。此类患者多有局部瘙痒,灼热甚至疼痛等自觉症状。临床上有时可能误诊为慢性外阴[[营养不良]]。但在原发疾病治愈后,白色区即随之消失;如在表皮脱屑区涂以油脂,白色也可减退。治疗应针对原发疾病,如有[[霉菌感染]]者可采用[[制霉菌素]]纳入[[阴道]]内局部治疗。此外,还应注意个人卫生,平时穿透气的棉制内裤和局部撒敷爽身粉以保持[[外阴干燥]]。 ==单纯性外阴炎如何治疗== 单纯性外阴炎属于非特异性外阴炎,常因各种理化因素刺激引起:如宫颈炎、阴道炎或[[宫颈癌]]引起阴道分泌物过多,刺激外阴;经血、糖尿病病人的糖尿、[[尿瘘]]病人的尿液、粪瘘病人的粪便浸渍外阴;使用月经垫、穿化纤内裤,以及平时不注意外阴清洁等,都有可能造成[[细菌感染]],引起外阴炎。致病菌常为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等[[混合感染]]。 本病好发于[[小阴唇]]内外侧,严重时累及整个外阴。患者自觉外阴瘙痒疼痛,有灼热感,排尿时痒痛明显。[[妇科检查]]可见小阴唇[[红肿]],可有抓破痕迹,有时形成湿疹或溃疡。如果炎症久治不愈,长期存在,外阴皮肤可因反复搔抓而粗糙增厚,或出现苔藓样改变。检查时应常规化验阴道分泌物,必要时化验尿糖、大便常规等,以便查找引起外阴炎的病因。 对单纯性外阴炎的治疗首先要保持外阴清洁干燥,不搔抓外阴,不穿化纤内裤;同时,积极治疗可能引起外阴炎的疾病如阴道炎、宫颈炎、糖尿病等。药物治疗可选用1∶5000的高锰酸钾液坐浴,或用[[清热解毒]]、杀虫[[止痒]]的[[中草药]]如[[白鲜皮]]、[[苦参]]、[[黄柏]]、[[蛇床子]]等煎水熏洗,每次20分钟,每日~2次,水不宜过热。泡洗后局部涂抹[[抗菌素]]软膏。 <b>单纯性外阴炎应该如何预防</b> 1勤换月经垫、少穿纤内裤,平时注意外阴清洁 2患有宫颈炎、阴道炎或宫颈癌引起阴道分泌物过多者,要注意保持外阴清洁干燥 3注意预防糖尿病病人的糖尿、尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便浸渍外阴注意保持[[外因]]干净。 <b>【诊断鉴别】</b>1、详细询问病史,分泌物多少、性状,有无特殊因素。对老年患者要注意有无糖尿病病史;对年轻者注意有无蛲虫。注意了解患者的卫生习惯。 2、检查分泌物有无特殊感染,如霉菌、滴虫、阿米巴等。 3、必要时查尿糖,查大便虫卵。 ==单纯性外阴炎的病因及症状== ===单纯性外阴炎的病因=== 1、[[分娩]]或[[流产]]后由于抵抗力下降,病原体经[[生殖]]道上行感染并扩散到[[输卵管]]、[[卵巢]],继而整个[[盆腔]],引起炎症。 2、混合性感染:由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。 3、盆腔或输卵管邻近[[器官发生]]炎症如[[阑尾炎]]时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、[[盆腔腹膜炎]],炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。 4、阴道分泌物刺激:由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激,特别是宫颈炎及各种阴道炎时,分泌物增多,流至外阴,均可产生不同程度的外阴炎。 5、不注意经期卫生,月经期[[性交]]或不洁性交等。 6、身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。 7、未经严格[[消毒]]而进行的宫腔操作,如[[吸宫术]]、[[子宫输卵管碘油造影]]、[[子宫颈管]]治疗,以及消毒不严格的[[产科]]手术感染等。 8、在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。 9、其他刺激因素:如:糖尿病患者的含糖尿液直接刺激;尿屡患者长期受尿液浸渍;粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激;肠道蛲虫等。 ===单纯性外阴炎的症状=== 单纯性外阴炎症状主要表现为外阴肿胀、充血、糜烂,有时形成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛,排尿时尤甚。严重者腹股沟淋巴结肿大,压痛,体温可稍升高,白细胞增多。 ==女性单纯性外阴炎的自查方法== 女性自查外阴的方法,概括起来有三个字,即“望、闻、触”。 “望”,可以用一面小镜子,放在外阴的下面,前后左右移动镜子照视,借助镜子的帮助,观察自己的外阴部。另外,通过观察阴道分泌物,如[[白带]]和经血的颜色、[[清浊]]、稀稠,也能从中发现一些蛛丝马迹。 “闻”,是用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味,就可能出现了问题。 “触”的时候,先把手洗干净,用[[食指]]和中指两个指头的“[[指腹]]”(俗称“指肚”),从“[[阴阜]]”部位开始,从上而下,顺序按触外阴,直至肛门。 正常触摸外阴的时候,感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按,也不会感到疼痛,当然,正常的情况下也不应当摸到有小的[[结节]]或肿块。反之,则可能有病。 ==单纯性外阴炎怎么得的?== 单纯性外阴炎的主要原因是不注意卫生:外阴与尿道、肛门邻近,行动时又受两腿摩擦,故各该部的炎症均可波及外阴。 1)阴道分泌物刺激:由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激,特别是宫颈炎及各种阴道炎时,分泌物增多,流至外阴,均可产生不同程度的外阴炎。 2)混合性感染:由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。 3)其他刺激因素: 如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激; ②尿屡患者长期受尿液浸渍; ③粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激; ④肠道蛲虫。 [[分类:疾病]][[分类:妇科]][[分类:人体]] {{导航板-炎症}}
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