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单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)
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{{头部模板-药品}} '''单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)'''(Isosorbide Mononitrate Sustained Release Capsules(Ⅱ)),商品名'''德瑞宁'''。预防及长期治疗心绞痛 --与[[洋地黄]]及(或)[[利尿剂]]合用治疗慢性[[心力衰竭]]本品不能用于治疗急性[[心绞痛]]发作。 本药品被归类到[[治疗心绞痛的药品列表|心绞痛]]等药品分类。 ==单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)的副作用(不良反应)== 用药初期常发生[[头痛]](所谓硝酸盐性头痛);经验已经显示,继续服药几天后通常消失。初次给药或剂量增加时,常常会有[[血压]]降低并伴有[[反射]]性[[心率增快]]和[[眩晕]]懒散的感觉,有时会有[[恶心]]、[[呕吐]]、瞬间[[皮肤发红]][[发热]]和[[皮肤过敏]]反应,在少数情况下,可以出现严重的血压降低并伴有[[心绞痛]][[症状]]加重(硝酸盐的矛盾效应)和/或显著的矛盾性[[心动过缓]]。偶见报道有[[虚脱]]和[[昏厥]](突然丧失[[知觉]]),在个别情况下可能发生[[表皮]]脱落性[[皮炎]]([[炎症]]性[[皮肤病]])。有人描述过持续长期服用高剂量[[单硝酸异山梨酯]]产生[[耐药性]]和与其它硝基[[化合物]]的交叉耐药性。应当避免持续高剂量使用,以防止效用的减弱或丧失。特别注意:甚至在按处方服用时,该药也可以影响在道路拥挤状况下开车或操纵机器者的反应。[[酒精]]会进一步加大此影响。 ==单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)禁忌症== --对硝基[[化合物]]或其他任何成分[[过敏]]者 --[[急性心肌梗塞]]并低[[充盈压]] --左[[心功能不全]]并低充盈压 --[[休克]]状态 --严重[[低血压]]([[收缩压]]低于90mmHg) --[[心肌]][[疾病]]并心内容积受限(肥厚梗阻型[[心肌病]]) --[[缩窄性心包炎]] --[[心包填塞]] --合并使用[[西地那非]](VIAGRA),因西地那非可明显增强[[单硝酸异山梨酯]]的降血压作用。 ==服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)须注意的事项== 给不明原因的[[肺循环]][[高压]]([[原发性肺动脉高压]])的病人服用本品,由于对[[肺通气]]不足部分[[血液]]供应相对增加的结果,可以导致[[动脉血]][[氧含量]]的暂时降低([[低氧血症]]),这种情况特别见于[[心脏]]冠状[[血管]]循环紊乱([[冠心病]])的病人。在下列情况下需要特别小心的医疗监护: --[[主动脉]]和/或[[二尖瓣狭窄]] --有循环调节紊乱倾向([[体位性低血压]])的患者 --伴有[[颅内压升高]]的[[疾病]](到目前为止进一步压力增加只见于静脉输入高剂量[[硝酸甘油]]后) --严重[[肾功能]]损害的患者 【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】虽然动物实验显示[[单硝酸异山梨酯]]对[[胚胎]]没有损害作用,但由于没有足够的孕妇及哺乳期妇女的用药经验,用药时,应仔细权衡利弊。 ==单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 除非另开处方,每次一粒(40mg[[单硝酸异山梨酯]]),每日一次。在特殊情况下,剂量可增至每次一粒(40mg单硝酸异山梨酯),每日二次。注意:当用药剂量是每次一粒,每日二次,相当于每次40mg单硝酸异山梨酯,每日二次时,为充分发挥[[药物作用]],第2粒[[胶囊]]应当在第1粒胶囊后不超过8小时服用。给药形式和时间:[[缓释胶囊]]应当在饭后用适量水整粒吞服,不可嚼碎。停用本品时应逐步减量,不能突然停止,因为有可能发生反跳现象。该药过期后不能服用。 ==单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)药物相作用== 同时服用降低[[血压]]的药物([[抗高血压药]])、β-阻断剂、钙拮抗剂、其它扩[[血管]]药、安定或三环[[抗抑郁药]]或[[酒精]],可能增加本品的降血压效应。同时服用一氧化氮[[供体]],如本品中的[[活性成分]]和[[西地那非]](VIAGRA),抗高血压作用可明显加强。同时服用本品,可以增加[[双氢麦角胺]]的升血压效应。不能排除同时服用非[[甾醇]]类[[抗风湿]]药可能引起的本品效应的降低。 ==单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)成分或处方== [[单硝酸异山梨酯]] ==单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)药理作用== 药理作用有机[[硝酸]]酯类,主要释放一氧化氮(NO),一氧化氮与[[内皮]]释放的[[舒张]]因子相同,刺激鸟苷酸[[环化酶]],使[[环鸟苷酸]](cGMP)增加而导致[[血管扩张]]。[[单硝酸异山梨酯]]对[[血管]]平滑肌具有直接的松弛作用,可引起血管扩张,对[[静脉血]]管的扩张作用较强,因而可减少回心血量,降低[[心脏]]的[[前负荷]]。在[[心绞痛]]患者,前负荷降低可使左、[[右心室]]已经升高的[[充盈压]]降低,因而降低[[心室]]直径和室壁张力,降低[[心肌]]需氧量。单硝酸异山梨酯也可扩张[[动脉]],降低[[后负荷]],并引起[[血压]]降低。单硝酸异山梨酯对[[冠状动脉]]也有扩张作用。毒理作用急性毒性单硝酸异山梨酯[[LD]]50(mg/kg体重) 一次口服剂量 [[静脉推注]] [[静脉滴注]] [[大鼠]] 2910 1810 1820 小鼠 2010 1760 1750 长期[[毒性]]/[[亚急性]]毒性大鼠长期毒性实验研究表明无毒性作用。给狗按191mg/kg体重口服单硝酸异山梨酯,[[高铁血红蛋白]]水平比给药前增加2.6%,[[血浆]]中亚硝酸盐的浓度在检测限以内(低于0.02mg/l),碱式[[磷酸盐]]及GPT都没有变化。致突变和致癌性在多项致突变试验研究中(包括体内和体外试验),均未发现其具有致突变性。大鼠长期试验研究也未发现其有致癌可能性。[[生殖]]毒性在动物[[胚胎]]、出生前及出生后的发育状况的研究中,未见单硝酸异山梨酯有致畸作用。但对于孕妇及[[哺乳期]]妇女,尚无安全用药经验。 ==市场上的单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)== *'''德瑞宁''' **生产企业:[[北京红林制药有限公司]] **批准字号:国药准字H19991018 **包装规格:40mg ==参看== *[[治疗心绞痛的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)_单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)说明书_单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)的作用_单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)副作用_单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)是什么_医学百科" metak="单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ),单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)说明书,单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)作用,单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)副作用,单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)主治,药品,心绞痛" metad="医学百科单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)条目介绍单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)的功效作用,单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)的副作用和服用方法等。单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)(Isosorbide Mo..." />
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