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医院药学/老年人药物动力学的特点
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{{Hierarchy header}} 老年人对药物的反应与青年人不同,随着年龄的增大,引起人体[[生理]]发生变化,从而导致[[药物动力学]]的改变。 (一)机体成分的某些变化老年人随着年龄的增加,机体总水分减少,特别是[[细胞内液]],从25岁到75岁,占体重比率从42%降到33%;[[肌肉]]组织相对减少;[[脂肪组织]]占体重比率相对增加,从18岁到55岁,男性从18%增至36%,女性从33%增到48%。 (二)[[心脏功能]][[心输出量]],随年龄增加而减少,从19岁到85岁,每年的减少将近1%,主要是[[每搏输出量]]减少。 (三)[[肝脏]]的变化肝[[血流量]],每年递减弱0.3%~1.5%,60岁的老年人约减少40%~50%,肝脏变小,对药物的[[代谢]]功能下降。老年人一般多数有[[高脂血症]],[[动脉硬化]]的促进因子,促使肝脏脂肪沉积,损伤肝脏功能。 (四)[[肾脏]]的变化用[[对氨基马尿酸]]测定[[肾血流量]],在40岁以后,呈直线下降,90岁老年人约为20岁青年人的二分;肾有效血流量大约每年减少1%;[[肾小球]]管分泌功能,随年龄增加而下降,特别是50岁以下降较快,80岁仅达50%左右。 (五)[[胃肠道]]的变化男性在50岁以后,女性在60岁以后,胃肠道[[蠕动]]开始降低,[[便秘]]增多;肠壁血流量减少;[[空肠]],[[回肠]]粘膜,[[肌层]][[萎缩]],空肠[[绒毛]]面积指数下降,影响吸收;胃酸分泌随年龄增加而减少,胃内pH上升。 (六)其它方面的变化老年人由于[[蛋白质]]摄入不足,[[氨基酸]]吸收减少,使[[血浆蛋白]]下降。27岁的青年人平均为:4.7g/d;65~103岁的老年人平均为3.8g/d。老年人对抗原刺激产生的[[抗体]]比青年人减少,免疫力、[[抗菌]]力下降;[[支气管]]腺[[毛细胞]]减少,支气管系统的反应性下降。 {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}}
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