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医院药学/氯霉素类抗生素
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{{Hierarchy header}} 1.[[不良反应]] (1)抑制[[骨髓]]:对骨髓造血功能的抑制是最重要的[[毒性反应]],可分为以下两类: 1)可逆性抑制:主要影响[[红细胞]]、[[白细胞]]、[[血小板]]的形成,例如在用药过程中可引起[[血小板减少性紫癜]]、[[粒细胞缺乏症]],这些变化多在长期或多次用药过程中发生,其发生率约占用药者1/5000~1/10万。 2)不可逆性抑制:如[[再生障碍性贫血]],极少见,发生晚,但[[死亡率]]高,应警惕。这种毒性反应与剂量无明显关系,可能是一种[[变态反应]]。 (2)[[灰婴综合征]]:在[[早产儿]]和[[新生儿]],[[氯霉素]]每日用药量若大于100mg/kg时,往往出现[[腹胀]]、[[呕吐]]、[[呼吸]]不规则、进行性[[面色苍白]]、[[紫绀]]、[[循环衰竭]]等[[症状]],一般称为灰婴综合征。 (3)[[胃肠道]]、[[口腔]]、[[肛门]]及[[生殖器]]等症状:胃肠道反应主要有腹胀、[[腹泻]]、[[食欲减退]]及[[恶心]]、[[口腔症状]]如粘膜[[充血]]、疼痛、[[糜烂]]、[[口角炎]]和[[舌炎]]等,与[[维生素B]]族缺乏,特别是[[核黄素缺乏症]]状相似。少数患者有肛门裂,并有浆液性[[渗出]]。女性患者偶见[[阴道炎]]等。停药后这些症状迅速消失。偶见腹泻持续数周之久。 (4)[[过敏反应]]:引起的过敏反应较不见,但也可引起[[皮疹]]([[水疱]]型、[[斑丘疹]]型,[[荨麻疹]]、[[麻疹]]样皮疹、[[过敏性紫癜]]等)、[[日光皮炎]]、[[血管神经性水肿]]等。皮疹一般较轻,停药后可迅速消退。文献中报道因应用本品而致[[过敏性休克]]者要获恢复。 (5)[[二重感染]]:应用本品可使体内[[敏感菌]]株消灭,[[耐药菌株]]趁机繁殖而引起二重感染,但不如[[四环素族]]严重,有和病人出现显著的临床症状。 (6)其他:可引起[[视神经炎]]、[[视力]]障碍,[[多发性神经炎]]、[[神经性耳聋]]以及严重[[失眠]]。有时发生中[[毒性]][[精神病]],主要表现为[[幻视]]、幻听、[[定向力]]丧失、[[精神失常]]等。老年及女性患者发生率较高,常在用药3~5日后发生,停药后2~3日逐渐消失。在用药过程中还可能出现[[黄疸]],肝、[[脂肪浸润]]甚至急性[[肝坏死]],多在[[肝脏]]已有一定病变的基础上发生。 2.相互作用最好单独[[静脉滴注]],忌与[[氢化可的松]]并用。[[巴比妥]]类药物有降低本品和血浓度及治疗性作用,故两者不宜并用。有人认为与[[红霉素]]、[[四环素]]、[[土霉素]]、氨化[[可的松]]等酸伍可使[[效价]]减低,与[[万古霉素]]、[[卡那霉素]]、[[磺胺嘧啶钠]],[[能量合剂]]等亦属[[配伍禁忌]]。 ==参看== *[[酰胺醇类抗生素]] *[[氯霉素搽剂]] *[[棕榈氯霉素(B型)颗粒]] *[[乙酰氯霉素]] *[[棕榈氯霉素(B型)片]] *[[药理学/氯霉素]] *[[药理学/四环素类及氯霉素制剂与用法]] *[[药理学/四环素类及氯霉素]] *[[甲砜霉素]] *[[软脂酸氯霉素]] *[[硬脂酸氯霉素]] *[[琥珀氯霉素]] *[[注射用琥珀氯霉素]] *[[氯霉素阴道软胶囊]] *[[氯霉素胶囊]] *[[氯霉素胶丸]] *[[氯霉素耳栓]] *[[氯霉素眼膏]] *[[氯霉素琥珀酸钠]] *[[氯霉素片]] *[[氯霉素滴耳液]] *[[氯霉素滴眼液]] *[[氯霉素滴眼剂]] *[[氯霉素注射液]] *[[氯霉素棕榈酸酯]] *[[氯霉素控释眼丸]] *[[棕榈氯霉素混悬液]] *[[棕榈氯霉素(B型)颗粒]] *[[棕榈氯霉素(B型)片]] *[[曲安奈德氯霉素溶液]] *[[棕榈氯霉素]] *[[复方氯霉素栓]] *[[氯霉素]] {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}} {{导航板-抗菌药物}}
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