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医院药学/抗真菌抗生素
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{{Hierarchy header}} 我国目前临床常用的抗真[[抗生素]]有[[灰黄霉素]]、二性霉素B、[[制霉菌素]]、[[5-氟胞嘧啶]]、[[克霉唑]]、[[咪康唑]]、[[酮康唑]]等以及常用植物抗真菌药。 1.灰黄霉素(Griseofulvin,Fulvicin,Grifulvin) (1)[[不良反应]]:严重不良反应少见,[[头痛]]发生率有15%,有时较严重。 (2)其他不良反应有: 1)[[消化系统]]:[[恶心]]、[[上腹]]部不适,多见于较大剂量时,偶有[[腹泻]]、[[腹胀]]气、[[口角炎]]、黑色[[舌苔]]、[[中毒性肝炎]],个别患者可出现[[胆汁郁积性黄疸]]。 2)[[神经系统]]:[[嗜睡]]、困倦较多见;有时出现[[眩晕]]、[[失眠]]、[[羞明]]激动、精神紊乱、社力障碍等,但这些[[症状]]在继续治疗时可自行消失,不影响治疗。 3)[[血液]]系统:[[白细胞]]与[[中性粒细胞减少]],[[单核细胞增多]],并出现点状[[嗜酸性细胞]]。疗程超过1个月以上者,应作血液检查,每周至少1次。 4)[[过敏反应]]:少数病人出现[[斑丘疹]]和红斑(约3%),严重者有[[血管神经性水肿]]、药热和[[荨麻疹]]等。因本品获自青霉菌,故与[[青霉素]]之间可能有交叉过敏反应,应予注意。少数病人还可发生光感过敏反应。 5)其他:除上述不良反应外还可导致[[皮肤潮红]]、[[蛋白尿]]、管型尿和[[心动过速]]。根据[[动物试验]]证明有致畸胎和[[致癌作用]]。 2.二性霉素B(AmphotericinB,Fungizone) (1)不良反应 1)[[泌尿系统]]:为本品的主要[[中毒]]反应。80%以上病人有[[肾功能]]降低,可发生[[氮质血症]]、伴有蛋白尿和管型尿,长期治疗偶可引起肾功能的[[衰竭]]。因此,要定期检查肾功能及[[尿常规]]。 2)消化系统:[[食欲减退]]、恶心、[[呕吐]]等颇为常见。有20%病人发生呕吐,严重者火应停止用药;偶有[[胃肠道出血]]者。 (2)其他不良反应;[[血栓性静脉炎]]、[[寒战]]与[[高热]]、[[血压]]降低、脸部[[充血]]、短暂耳[[前庭]]障碍等。偶可出现[[心律失常]]、[[胸痛]]、[[呼吸困难]]、[[痉挛]]或[[惊厥]]等,尤其在快速静滴时更易发生。[[鞘内注射]]可引起[[蛛网膜炎]]、[[背部]]及[[下肢]]疼痛、[[瘫痪]]、大小便失禁,故仅适用于严重[[脑膜炎]]和静脉给药不能完全控制的[[疾病]]。 {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}} {{导航板-抗菌药物}}
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