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医院药学/β受体阻滞剂
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{{Hierarchy header}} 1.[[不良反应]]一般的不良反应及[[毒性反应]]轻微,可出现[[支气管痉挛]]、左室[[衰竭]]、[[心动过缓]]、[[疲倦无力]]、瞌睡、[[幻觉]]、睡眼情况改变及[[腹泻]]。[[血糖]]可降低。如突然停药可使已存在的心绞痛加重或瘁死。个别病人发生各种类型的[[纤维化]][[综合征]]。除“[[心得宁]]综合征”外,尚未见有其他[[过敏反应]]的叙述,但[[赋形剂]]可致有[[哮喘]]。 (1)[[心血管系统]]:诱发或加重[[心力衰竭]],心率缓慢但常无症状,可出现进行性房室分离,在心功能不全的病人,因心动过缓及[[交感神经]][[兴奋性]]减低可引起充血性[[心衰]]. (2)[[呼吸系统]]:诱发[[支气管哮喘]],其中以[[普萘洛尔]]最严重。 (3)[[神经系统]]:应用β阻滞治疗,可出现休息时疲倦、[[抑郁]]、睡眼紊乱、[[恶梦]]、幻觉错觉。有些病人可发生严重的[[器质性脑综合征]]。精神[[症状]]有激动、[[精神错乱]]、[[焦虑]]及迟钝。 (4)[[消化系统]]:大多数报告中,轻度及可耐受的胃肠紊乱如[[消化不良]],[[便秘]]或腹泻的发生率为5%-10%。减少剂量或改用其他β[[阻滞剂]],这些症状常可缓解。 (5)[[内分泌]]、[[代谢]]:在非[[糖尿病]]人,β阻滞剂所致的[[低血糖]]不良反应是罕见的,但可发生[[饥饿]]或强体力运动时。长期应用β阻滞剂可发生[[脂质]]紊乱,如[[血清]]油三酯增多及[[高密度脂蛋白胆固醇]]减少。应用[[心得安]]治疗[[高血压病]]人,他们的[[血浆]]中[[卵磷脂]]一[[胆固醇]][[酰基转移酶]](LCAT)明显减低。 2.相互作用一类[[抗心律失常药]]物抑制[[心肌]]收缩力,它们与β阻滞剂合胜时将发生严重的左室衰竭或心动过缓。近年报告心得安使[[利多卡因]]的清除减少,致使利多卡因的[[毒性]]增大。联合应用β阻滞剂与一类抗心律失常药物所致的心肌抑制作用,在有心肌[[疾病]]的病人最显著。β阻滞剂与[[可乐宁]]合用治疗[[高血压]]时,由于β<sub>2</sub>[[受体]]的扩张[[末梢血]]管的作用受到抑制,则症状恶化,[[血压]]高。β阻滞剂可使[[地高辛]]所致的心动过缓加重,使[[茶碱]]的消除减少。心得安可使血清中[[氯丙嗪]]浓度升高,可持续3周,并有[[临床表现]]。心得安能加重醉洒的人的主观感觉和行动,不可与[[乙醚]]及[[单胺氧化酶]]抑制药合用。 {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}}
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