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医疗康复/类风湿关节炎
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{{Hierarchy header}} [[类风湿关节炎]](简称类[[风关]])是一种慢性的以侵犯[[关节]]为主要特征的全身性[[疾病]]。[[关节炎]]症时有缓解,但如持续时间长久,往往造成进行性关节破坏和[[畸形]],最终导致不同程度的残废。 女性的[[发病率]]为男性的2~3倍,任何年龄均可发病,女性多发生在40~60岁。 该病发病前往往有[[疲劳]]、[[食欲下降]]。体重下降、全身疼痛和[[关节僵硬]]感等前驱[[症状]],继之则出现某一关节疼痛、僵硬,特别是早晨起床时关节局部或全部活动不灵活(晨僵),适当活动后关节僵硬可减轻,以后关节开始肿大,类风关典型的手部早期特征为近端相间关节因[[肿胀]]产生的[[手指]]的梭形或纺缍形外观。常伴有双侧[[掌指关节]]对称性肿胀,有明显[[压痛]]。肿大关节周围皮肤潮红、[[湿热]]。可侵犯任何关节,最常受累的是手的小关节、腕、膝和[[足关节]]。发病初期可表现为1~2个关节受累,往往是游走性的,逐渐固定,表现为双侧、对称性的多关节受累。少数病人保持其外对称性或[[单关节]]受累,多为[[膝关节]],长达数月或数年之久。随病情进展,关节炎可漫延至肘、肩、胸锁、颞颌、髋、踝等关节。病情严重者,病变关节僵硬和畸形,手指、膝、肘及腕部都固定在原位,手指近端[[指间关节]]的尺侧偏斜,伴有近端[[指骨]]掌侧[[半脱位]],形成特征性的手畸形。 [[类风湿性关节炎]]除关节受累外,关节外表现以[[皮肤]]最常见,1/4病人皮肤出现皮下小结,多发生于关节的隆突部位,如上肢的鹰嘴突、腕部及[[下肢]]踝部,坚硬如橡皮,无症状可长期存在,其他关节外表现还有[[淋巴结]]及[[脾肿大]]、[[心脏瓣膜病]]变、[[心包炎]]、[[间质性心肌炎]]、[[胸膜炎]]、[[结节]]性[[肺间质纤维化]]、[[多发性神经炎]]、[[巩膜炎]]、[[干燥性角结膜炎]]、[[干燥综合征]]及各种[[血管炎]]表现。 病人如有[[发热]]及关节明显[[肿痛]]时应卧床休息,首选药物为[[阿司匹林]],待症状基本控制后可适当运动。过度的休息和限制活动会导致关节废用和[[肌肉萎缩]],影响关节功能。在适当的休息、减轻工作负担的同时,还应进行积极的治疗性锻炼,包括主动的或被动的关节活动,也可进行[[理疗]]或[[热敷]],不同方法的热疗可增加局部[[血液循环]],使[[肌肉]]松弛,有利于[[炎症]]的恢复。饮食方面每天应进食足够量的[[蛋白质]]及[[维生素]]。一旦出现症状应尽早请专科医生治疗,并积极配合,以便及时地、更好地控制疾病发展。 (顾越英 康向东) ==参看== *[[类风湿关节炎]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}} {{导航板-炎症}}
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