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医疗康复/溶血性贫血
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{{Hierarchy header}} [[溶血性贫血]]是由于红[[细胞]]在体内破坏过多过快,使[[骨髓]]制造[[红细胞]]来不及补充而引起的一组[[贫血]]。根据溶血性贫血起病的缓急和病情的轻重可分为急性和慢性两种:急性溶血起病急,病情重,病人表现为[[腹痛]]、腰背酸痛,并常有[[发热]]、[[寒颤]]、[[头痛]]、[[呕吐]]和酱油色尿;严重者可有[[血压]]下降、[[休克]]或少尿、[[肾功能衰竭]]。慢性[[溶血]],起病慢,病情轻、病人表现为贫血、眼白发黄([[黄疸]])、[[肝脾肿大]]和尿色加深等。 由于溶血是一组[[疾病]]的总称,引起溶血的原因是多种多样的,因此临床上怀疑有溶血的病人,必须到[[医院]]配合医生做多方面的检查,确定是否有溶血,并确定属于何种溶血,只有针对溶血的原因作出治疗,才会达到改善溶血或治愈溶血的目的。引起溶血性贫血的原因可分为两大类: (1)红细胞本身有缺陷,如[[红细胞膜]]异常(遗传性球形或椭圆形[[红细胞增多症]]、阵发性睡眠性血红蛋白尿等),[[血红蛋白]]异常([[地中海贫血]]、[[异常血红蛋白病]]等),红细胞酶异常([[蚕豆病]]、[[伯氨喹]]啉型药物性溶血性贫血等); (2)红细胞[[外因]]素,如红细胞被[[抗体]]破坏([[自身免疫性溶血性贫血]]、[[新生儿溶血性贫血]]、[[溶血性]][[输血反应]]等),[[感染]]所致溶血([[疟疾]]、[[细菌感染]]等),[[物理]]和[[化学]]因素所致溶血(药物、[[烧伤]]、[[心瓣]]膜手术、[[铅中毒]]等)。 '''急性溶血''',由于起病急,病情重,病人必须卧床休息,并给予高蛋白、高维生素和易[[消化]]、易吸收的半流质或流质饮食。对出现[[高热]]者,多施行物理降温措施(用冰袋、[[酒精擦浴]]等),或[[肌肉注射]][[中药]]降温剂([[柴胡注射液]]),不用化学药物降温([[安乃近]]、扑热息通等),因后种药物可能会加重溶血。 发生腹痛者,要注意腹痛的性质、部位和发展情况,在医生指导下可应用[[阿托品]]一类的止痛药。发生[[少尿]]或肾功能衰竭者,除要注意摄入和排出的水量外,尚需按肾功能衰竭作好自我保健。有些溶血性贫血常有促使溶血发作的诱发因素,例如,蚕豆病常在进食[[蚕豆]]后发作;自身免疫性溶血性贫血常在[[感冒]]或服药后复发;阵发性睡眠性血红蛋白尿常由酸性食物或药物诱发等,应予避免和预防,切勿忽视。 '''慢性溶血''',由于起病慢,病程长,病情轻,病人可以作一般的活动和工作,但不要过度操劳,并加强营养。[[脾脏]]明显肿大者,要防止[[脾破裂]]。遗传性溶血的病人,婚前男、女双方都应作有关检查,做好咨询和优生、优育工作,最好婚后不生育,免得将疾病遗传给后代。对于溶血严重、贫血明显的病人,必须要以[[输血]]维持生命者,不要输全血,要输经洗涤后的红细胞悬液,以免加重溶血。对于因父、母Rh[[血型]]不合的[[新生儿]]溶血,必须由输血机构进行严格检验后方可做换血治疗。 ==参看== *[[溶血性贫血]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}
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