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医疗康复/前置胎盘
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{{Hierarchy header}} 有的孕妇其[[胎盘]]生长的位置不是正常地在[[子宫]]上部的内壁上,而是在子宫的下部覆盖[[子宫颈]]内口称为[[前置胎盘]]。本病是[[妊娠]]中、晚期[[出血]]的主要原因之一,也是[[妊娠期]]严重[[并发症]],如处理不当或不及时,会危及母婴生命。 前置胎盘的[[症状]]特点是无痛性[[阴道]]流血,常常反复发作。 出血前没有预兆,常可以发生于半夜睡梦中,病人因阴道流血多而醒来发觉。一般第一次出血发生的时间越早(在妊娠28周左右或更早),则反复出血次数越频,出血量也较大,有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。 自从诊断性[[超声]]仪发明以来,B型超声检查前置胎盘以其准确性、安全性和无[[创伤]]性,目前已取代了其他方法而成为诊断本病的主要手段。本病的治疗原则是制止出血、纠正[[贫血]],在保证孕妇安全的前提下卧床休息等待到[[胎儿]]达到或更接近足月,从而提高胎儿成活率。如果大出血[[休克]],或反复多量出血,危及孕妇或胎儿生命安全,则往往需要以剖腹产迅速终止妊娠。所以在妊娠中期或晚期发生无痛性阴道流血时,孕妇应马上去[[医院]]诊治,不应犹豫或拖延。 前置胎盘发生原因至今不明。但认为与产时[[感染]]、刮宫、多产、剖腹产等因素引起的[[子宫内膜炎]]或[[子宫内膜]]损伤有关。 所以,做好[[避孕]],防止多产,避免不必要的刮宫,尤其要避免多次刮宫或宫腔感染,更不要非法私自堕胎,是预防前置胎盘的主要原则。 需要指出,妊娠中期(孕13~27周)B超发现胎盘位置低而超过子宫颈内口者约高达30%,但随着妊娠进展,子宫下段形成,[[子宫体]]升高,胎盘跟着上移,相当一部分人在妊娠晚期就不是前置胎盘了。所以,若无出血症状,在妊娠34周前B超发现胎盘位置低者一般不作前置胎盘诊断,亦不需处理。 ==参看== *[[前置胎盘]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}
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