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医学微生物学/腺病毒
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{{Hierarchy header}} [[腺病毒]](Adenovirus)是一群分布十分广泛的[[DNA]][[病毒]]。能引起人类[[呼吸道]]、[[胃肠道]]、泌尿系及眼的[[疾病]]。少数对动物有[[致癌作用]]。 == 一、[[生物学性状]]== 腺病毒颗粒直径60~90nm,没有囊膜,20面体立体对称,衣壳由252个克粒组成,其中240个[[壳微粒]]是六邻体(Hexon),具有组特异性α[[抗原]]。位于20面体顶端的12个克粒是五邻体(Penton)。每个邻体由基底和伸出表面的一根末端有顶球的[[纤维]]组成。基底具有[[毒素]]样活性,能引起细胞病变,并使[[细胞]]从生长处脱落,具有同组共有的β抗原。纤维与病毒[[凝集]]大白鼠或[[恒河猴]][[红细胞]]的活性有关,是型特异性γ抗原所在。[[核酸]]为以股线状DNA,[[分子量]]20~30×106道尔顿。腺病毒分为[[感染]]鸟类和哺乳动物的两个属。人类腺病毒根据[[物理]]、[[化学]]、[[生物学性质]]分为A~G7组,每一组包括若干[[血清型]],共42型。根据对猴和[[大鼠]]红细胞的凝集能力又分为Ⅰ~Ⅳ组。见表24-5。 表24-5 人类腺病毒分类及[[致病性]] {| class="wikitable" |- | rowspan="2" | 组 | rowspan="2" | 血清型 | colspan="2" | [[红细胞凝集]] | rowspan="2" | 人体疾病 | rowspan="2" | 对新生[[仓鼠]]致病性 |- | | 组 | | 红细胞来源及凝集程度 |- | | A | | 12、18、31 | | Ⅳ | | 猴(一)大鼠(一) | | | | 强 |- | | B | | 3、7、14 | | Ⅰ | | 猴(完全) | | 咽结合膜热 | | |- | | | | 7、14、21 | | | | | | 急性呼吸道感染 | | 弱 |- | | | | 3、7 | | | | | | [[肺炎]] | | |- | | | | 11、21 | | | | | | [[出血性膀胱炎]] | | |- | | | | 34、35 | | | | | | 肺炎 | | |- | | | | (16) | | | | | | | | |- | | C | | 1、2、5、6 | | Ⅲ | | 大鼠(部分) | | 幼儿[[急性发热]]性[[咽炎]] | | 无 |- | | | | | | | | | | [[淋巴细胞]][[隐性感染]] | | |- | | D | | 8、14、17 | | Ⅱ | | 大鼠(完全) | | [[流行性角膜结膜炎]] | | |- | | | | (9、10、13、15、17、20、22~30、32、33、36、38、39、42) | | | | | | [[宫颈炎]]、[[尿道炎]] | | 无 |- | | E | | 4 | | Ⅲ | | 大鼠(部分) | | 急性呼吸道感染、肺炎 | | 无 |- | | F、G | | 40、41 | | Ⅱ、Ⅳ | | | | [[胃肠炎]] | | |} *括弧中型别的一般不致病 人类腺病毒不能在鸡胚中[[增殖]],[[上皮]]样人[[细胞系]]HeLa细胞和人胚[[原代细胞培养]]最敏感,能引起[[细胞肿胀]]、变圆、聚集成[[葡萄]]串状的典型细胞病变。腺病毒对[[酸碱度]]及温度的耐受范围较宽,36℃7天[[病毒感染]]力无明显下降。对[[脂溶剂]]和[[酶类]]均抵抗作用,但56℃30分钟可将其[[灭活]]。 == 二、致病性与[[免疫性]]== 人腺病毒中部分型别有致病性,最常的是1~7型。幼儿[[急性上呼吸道感染]]约5%由腺病毒引起,成人感染很少发生于呼吸道。腺病毒致病情况见表24-5。传播以粪一口为主途径,也可通过呼吸道或污染物品传播。病毒在咽、[[结膜]]尤其是[[小肠]][[上皮细胞]]内增殖,偶尔波及其他脏器,隐性感染常见。疾病一般为[[自限性]],感染后可获得长期持续的型[[特异性免疫力]],[[中和抗体]]损伤作用重要。A、B组病毒在某些新生动物可诱发[[肿瘤]],对人未发现致癌作用。 == 三、[[微生物学]]检查== '''(一)病毒分离''' 自[[急性期]]病人咽、[[直肠]]、结膜等处采取[[标本]],迅速[[接种]]敏感细胞,根据特征性[[细胞突变]]及[[抗原性]]鉴定病毒。 '''(二)[[血清学检查]]''' 取急性期和[[恢复期血清]]进行[[补体结合试验]],[[抗体]]升高4倍或以上,可判断为近期感染。[[中和试验]]和[[血凝抑制试验]]可定型别。 == 四、防治原则== 因存在许多健康带毒者,[[隔离]]病人对防止腺病毒传播几乎无效。第4型[[减毒活疫苗]]在美国军队中度用效果良好。[[疫苗]]就保证无致癌危险。因此,研制高纯度的[[亚单位疫苗]]是今后的主要任务。 ==参看== *[[腺病毒]] {{Hierarchy footer}} {{医学微生物学图书专题}}
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